21世纪人口老龄化问题将成为最突出的难题，而农村老年人口又是难题中的难题^[1]。本研究于2012年5—6月对黑龙江省齐齐哈尔市富裕、龙江、泰来县农村261名老年人进行了问卷调查，以分析影响老年人社会保障体系的主要因素，为妥善解决老年人特别是农村老年人口的社会保障问题提供参考依据。 1 对象与方法 1.1 对象

于2012年5—6月，采用随机抽样方法对齐齐哈尔市富裕、龙江、泰来县261名农村老年人进行面对面访谈式问卷调查。纳入调查对象的入选条件为>60岁的老年人。聋哑人、意识不清者、精神病患者及不配合者不纳入本研究。其中男性121人，占46.4%，女性为140人，占53.6%。 1.2 方法

采用自行编制调查问卷进行面访式调查，内容主要包括：基本人口学特征、养老保险情况、医疗保障情况、社会救助和优抚情况、社会福利情况等。 1.3 统计分析

采用Epi Data 3.1软件处理数据，运用SPSS 19.0软件进行描述性统计分析。 2 结 果 2.1 农村老年人养老保障情况

本次调查的人群与爱人一起居住的占58.2%(152/261)，与儿女一起居住的占12.2%(60/261)。生活费用55.2%(144/261)来源于子女负担，自己劳动所得占31.8%(83/261)，仅有9.2%(24/261)的老年人享受养老金，靠政府资助的仅占0.4%(1/261)。对商业保险的知晓度和参与率较低，有47.9%(125/261)的人不愿意参加商业养老保险。47.1%(102/261)的老年人生活难自理。 2.2 农村老年人医疗保障情况

本次调查的261名农村老年人中，认为自己身体状况很好的仅占3.1%(8/261)，47.4%(124/261)的人认为自己身体状况比较差。54.2%(141/261)的老年人从来没有定期体检的习惯，只有1.2%(5/261)的老年人能够经常定期体检。73.6%(192/261)的老年人患病一般都能去就医，但仍有8.8%(23/261)的老年人从来都不去医院就医。2011—2012年患病住过院的老年人占44.8%(117/261)，住院费用来源于自己或子女负担。新型农村合作医疗参保率达到92.7%(242/261)。 2.3 老年人社会救助、优抚及福利情况(表 1)

表 1

表 1 老年人社会救助、优抚及福利情况 项目 人数 构成比(%) 享受低保情况 享受 81 31.3 未享受 180 68.7 享受五保情况 享受 15 5.7 未享受 246 94.3 是否享受福利待遇 享受 139 53.3 未享受 122 46.7 是否了解《老年人权益保障法》 非常了解 2 0.8 了解 33 12.6 比较了解 83 31.8 不了解 69 26.4 完全不了解 74 28.4 合法权益受侵犯时的做法 依靠个人 52 19.9 借助宗教 10 3.8 向村委会求助 121 46.4 向乡政府求助 43 16.5 借助法律 27 10.3 无可奈何自认倒霉 5 1.9 抱怨发牢骚 3 1.2

表 1 老年人社会救助、优抚及福利情况

本次调查结果显示，家庭养老观念弱化，老年人孤独、寂寞。应在农村中积极营造敬老、爱老和老年人自我保健的氛围。增强子女赡养老人的责任感，强化家庭养老的功能^[2]。家庭负担是农村老年人口医疗保障的主要来源。农村老年人医疗保障的最大问题是医疗费问题。社会性的医疗保险服务在农村老年人口中没有明显体现。为农村老年人口医疗有保障，应加大对农村老年人口医疗保障的补偿比 例，定期免费为老年人体检，建立健康档案，建立乡 村医生定期随访老年人健康制度并给予乡村医生一定工资报酬，保障此项制度能贯彻落实^[3]。农村老年人社会救助、社会优抚执行力不够。在走访中，农村中的低保户虽然包括了一些残障人员、低收入水平人员、精神疾病患者，但是还有很多相同的人群未被纳入低保范围，在劳动力丧失的老年人群中，这种现象也很普遍，低保的覆盖面窄，对老年人的保障功能不强。应加强司法保护和法律服务工作，完善农村老年人社会保障的法律法规，借鉴和吸收国内外的有益经验，建立与中国农村经济和社会发展相适应的社会保障体系^[4]。因此，农村老年人社会保障体系的重点应放在农村老年人口最低生活保障制度的构建上。政府应该履行相关职责，中央和地方政府要加大对农村贫困老年人口的救助，包括物质上和政策上的帮助^[5]。