学业拖延是大学生学习过程中出现的普遍现象。国外研究显示，约有95%的大学生出现过不同程度的学业拖延行为^[1]。国内研究也发现＞80%的中国大学生存在学业拖延现象，其中约有20%～30%的人表现为严重拖延者^[2]。拖延者承受较高的压力，容易产生焦虑、自卑、抑郁等负面情绪，导致成绩下降^{[3, 4]}。为了解医学生学业拖延对学习成绩影响，本研究于2012 年11月对某高校医学部504名医学生进行问卷调查，结果报告如下。 1 对象与方法 1.1 对象

采用整群随机抽样方法随机抽取某高校医学部2007—2010级522名在校生作为调查对象。共发放问卷522份，回收有效问卷504份，有效率为96.6%。 1.2 方法

本研究采用自填式问卷调查法。调查问卷采用拖延评估量表——学生卷(PASS)^{[2, 3]}，采用linkt 5级评分。第一部分(18个项目)测量学生在6种学习活动中(学期论文撰写、考试复习、完成阅读任务、执行管理任务、出席会议和执行学习任务的一般情况)的拖延程度、学生是否认为拖延是严重问题以及学生对降低拖延的期望。拖延行为项目分≥4分被定义为高度拖延行为，拖延问题项目分≥4分被定义为高度拖延问题，拖延降低期望项目分≥4分被定义为高度拖延降低期望。第二部分(26个项目)列出了26个可能的拖延原因，对某一拖延原因条目评分≥4分作为对该项目的高度认同者。2007年，陈保华^[3]将PASS量表翻译成中文，并根据中国大学生的学业特点将第一部分的6种学习任务修订成期末考试复习、课程作业完成、管理任务完成和3种自我决定的学习任务。经检验，中文版PASS量表具有良好的信度和效度。 1.3 统计分析

采用SPSS 16.0 软件包进行统计学分析，不同程度拖延者学习成绩比较采用单因素方差分析。 2 结 果 2.1 学业拖延情况

504人中男生237人、女生267人，平均年龄21.7岁。调查结果表明，分别有73.81%(372/504)、82.54%(416/504)、65.08%(227/504)和85.91%(433/504)的学生在期末考试复习、课程作业完成、管理任务完成和自我决定学习任务上存在拖延行为；分别有26.19%(132/504)、14.29%(72/504)、13.49%(68/504)和28.76%(145/504)的学生认为在以上4方面的拖延行为是严重问题；分别有56.35%(284/504)、49.21%(248/504)、49.20%(248/504)和57.14%(288/504)的学生在期末考试复习、课程作业完成、管理任务完成和自我决定学习任务表达了减少学业拖延行为的强烈愿望。 2.2 拖延行为原因认同及与高拖延行为关系(表 1)

表 1

表 1 拖延原因项目高度认同率及高度认同者中高度拖延行为发生率 项目 条目 高认同者人数 高认同率(%) 高拖延行为人数 高拖延行为 发生率(%) 依赖 等老师提供更多关于考试的信息 156 30.95 28 17.95 时间管理 有太多其他事情要做 68 13.49 12 17.65 失败恐惧 担心不能达到自己的期望 164 32.54 24 14.63 给自己提出非常高的要求，担心自己达不到 72 14.29 9 12.50 复习得早不一定考得好 116 23.02 20 17.24 担心自己考不好 104 20.63 12 11.54 对能否考好没有信心 96 19.05 24 25.00 对能否复习好没有信心 92 18.25 8 8.70 任务嫌恶 不喜欢期末复习 200 39.68 40 20.00 复习花费太长时间 184 36.51 44 23.91 期末考试带来太大压力 148 29.37 28 18.92 缺乏果敢 复习过程中遇到困难不愿求助 52 10.32 4 7.69 有疑问向老师请教，但与老师接触感到不自在 44 8.73 3 6.82 朋辈压力 其他同学也没有开始复习 64 12.70 20 31.25 朋友叫我做其他事我不好意思拒绝 64 12.70 18 28.13 想等其他同学开始复习才开始复习 52 10.32 16 30.77 冒险性 期待体验最后时刻全神贯注复习的激情 160 31.75 8 5.00 喜欢最后一刻开始复习带来的挑战 72 14.29 5 6.94 懒惰 总是打不起精神复习 100 19.84 26 26.00 自己太懒，不能安心复习 88 17.46 32 36.36 控制反抗 不喜欢为应付考试学习 236 46.83 44 18.64 对不得不参加考试感到反感 124 24.6 24 19.35 决策困难 不能确定从哪门功课开始复习 188 37.3 32 17.02 很难制定让自己满意的复习计划 92 18.25 24 26.09 成功恐惧 担心考试成绩太好，以后别人对自己期望过高 20 3.97 1 5.00 担心考得太好会遭到同学嫉妒 16 3.17 1 6.25

表 1 拖延原因项目高度认同率及高度认同者中高度拖延行为发生率

医学生中普遍存在学业拖延现象。严重学业拖延更容易导致焦虑、抑郁等消极学习心理^{[5, 6]}，对医学生的学习成绩造成负面影响，导致医务人员专业素质下降，为医疗事故频发提供温床^[7]。研究发现，医学生在完成自我决定的学习任务时表现出更严重的学业拖延^[3]。这可能是由于医学生在完成他人决定的学习任务时遇到更高强度的压力^[8]，从而不得不搁置自我决定的学习任务。而针对这2种学习任务，医学生均表现出更为强烈的降低拖延行为期望。医学生中较少存在高认同度比率极端高的拖延原因项目，说明对于不同的医学生而言，造成其学业拖延的具体原因相似度较低。认同度较高的学业拖延原因主要有“控制反抗”和“任务嫌恶”，提示医学教育工作者可通过增强学习过程的生动性和趣味性减少学业拖延行为。然而，这2种原因较少导致严重的学业拖延行为，提示医学生在面对学习任务时能表现出相当程度的自我控制，也提示更高的学业压力可能减轻学业拖延行为严重程度。