中国公共卫生  2013, Vol. 29 Issue (9): 1355-1358   PDF    
引用本文
吴浩生, 王廷哲, 殷道根, 仇君, 曹中强, 杜玉开. 工作场所集中空调通风系统与员工SBS相关症状关系[J]. 中国公共卫生, 2013, 29(9): 1355-1358.
WU Hao-sheng, WANG Ting-zhe, YIN Dao-gen, et al. Correlation of SBS with central air conditioning system among workers in workplaces[J]. Chinese Journal of Public Health, 2013, 29(9): 1355-1358.
工作场所集中空调通风系统与员工SBS相关症状关系
吴浩生1, 王廷哲1, 殷道根2, 仇君2, 曹中强2, 杜玉开2     
1. 深圳市罗湖区疾病预防控制中心公共卫生二科, 广东 518020;
2. 华中科技大学同济医学院公共卫生学院
基金项目：深圳市科技计划项目(201102118)
作者简介：吴浩生(1971- ),男,广东普宁人,副主任医师,硕士,主要从事预防保健工作。
通讯联系人：杜玉开，E-mail：duyukai2000@163.com
摘要：目的 了解工作场所集中空调通风系统与员工不良建筑物综合征(SBS)相关症状关系,为采取干预措施提供参考依据。方法 采用病例对照研究方法对在广东省深圳市2家安装集中空调通风系统工厂抽取的887名员工和2家未安装集中空调通风系统工厂抽取的892名员工进行问卷调查。结果 集中空调通风组员工有头晕、恶心呕吐、背部或关节疼痛、食欲减退、嗜睡、疲劳、心里烦躁、注意力不集中、眼睛红肿、眼睛干涩、流泪、眼睛瘙痒、眼睛灼烧感、鼻塞、流涕、打喷嚏、鼻子瘙痒、胸闷、呼吸困难、咳嗽、咽喉痛、喉咙干燥、皮肤瘙痒、湿疹、皮肤干燥皲裂、皮肤潮红、风团、荨麻疹等症状的比例分别为49.7%、17.9%、40.2%、34.4%、39.7%、63.1%、52.4%、40.1%、18.6%、33.8%、27.6%、29.1%、11.3%、53.9%、49.0%、58.9%、41.7%、27.5%、20.3%、42.7%、43.1%、52.5%、32.9%、15.1%、21.0%、13.9%、7.0%、8.7%,均高于自然通风组的42.2%、12.1%、21.1%、19.3%、20.4%、40.8%、33.5%、20.4%、7.2%、12.6%、14.6%、12.6%、4.3%、30.0%、28.5%、41.4%、17.9%、12.1%、5.5%、29.7%、25.3%、23.4%、17.5%、5.4%、5.9%、2.7%、1.5%、1.8%(均P<0.05);多因素条件logistic回归分析结果表明,工作场所集中空调通风系统与恶心呕吐、背部或关节疼痛、食欲减退、嗜睡、疲劳、心里烦躁、注意力不集中、眼睛红肿、眼睛干涩、流泪、眼睛瘙痒、眼睛灼烧感、鼻塞、流涕、打喷嚏、鼻子瘙痒、胸闷、呼吸困难、咳嗽、咽喉痛、喉咙干燥、皮肤瘙痒、湿疹、皮肤干燥皲裂、皮肤潮红、风团、荨麻疹等SBS相关症状有关联(均P<0.05)。结论 工作场所有集中空调通风系统的员工更易发生SBS相关症状。
关键词： 集中空调通风系统     不良建筑物综合征(SBS)     症状     工作场所     员工    
Correlation of SBS with central air conditioning system among workers in workplaces
WU Hao-sheng1, WANG Ting-zhe1, YIN Dao-gen2, et al    
Luohu District Center for Disease Control and Prevention, Shenzhen, Guangdong Province 518020, China
Abstract: Objective To explore the relationship between central air conditioning system at workplaces and sick building syndrome(SBS)among workers for making intervention measures.Methods A case-control study was conducted among 887 workers from 2 factories with central air conditioning system and 892 workers in 2 factories without central air conditioning system with a self-administered questionnaire survey.The SBS-related symptoms were compared between the two groups.Results There were significant differences in SBS-related symptoms between the cases and the controls(P<0.05 for all).The results of univariate analysis indicated that the SBS-related symptoms were correlated with central air conditioning system,with the odds ratios(ORs)of SBS-related symptoms of 1.137-5.823(P<0.05 for all symptoms,except for headache).The results of multivariate analysis also confirmed the associations of SBS-related symptoms with central air conditioning system,with the ORs of 0.986-5.258(P<0.05 for all,except for headache and dizziness).Conclusion The workers in workplaces with central air conditioning system are more likely to have SBS-related symptoms compared to the workers in owrkplaces without the central air conditioning system.
Key words: central air conditioning system     sick building syndrom(SBS) symptom     workplace     worker    

随着社会经济的快速发展，集中空调通风系统已经越来越广泛地应用于人们的日常生活和工作中，在给人们带来凉爽与舒适的同时也引发了一些健康问题，如建筑物相关疾病(building-related illness，BRI)、不良建筑物综合征(sick building syndrome，SBS)等。为了解工作场所集中空调通风系统与员工不良建筑物综合征(SBS)相关症状关系，为采取干预措施提供参考依据，于2012年5—10月采用病例对照研究方法对在广东省深圳市2家安装集中空调通风系统工厂抽取的887名员工和2家未安装集中空调通风系统工厂抽取的892名员工进行问卷调查。结果报告如下。 1 对象与方法 1.1 对象

采用分层随机整群抽样方法，从深圳市安装集中空调通风系统和未安装集中空调通风系统的工厂分别随机抽取2家工厂，将各工厂内所有工作≥1年的18~60周岁员工作为调查对象进行问卷调查。抽取的4家工厂所在地位置及工厂性质相近，工厂本身及周边均无明显污染源存在。本次共调查1 779名员工，其中集中空调通风组(安装集中空调通风系统)887人，自然通风组(未安装集中空调通风系统)892人。 1.2 方法

采用自行设计调查问卷，内容包括性别、年龄、民族、文化程度、月收入、身高、体重等一般情况及SBS相关症状(头痛、头晕、恶心呕吐、背部或关节疼痛、食欲减退、嗜睡、疲劳、心里烦躁、注意力不集中、眼睛红肿、眼睛干涩、流泪、眼睛瘙痒、眼睛灼烧感、鼻塞、流涕、打喷嚏、鼻子瘙痒、胸闷、呼吸困难、咳嗽、咽喉痛、喉咙干燥、皮肤瘙痒、湿疹、皮肤干燥皲裂、皮肤潮红、风团、荨麻疹)等。体质指数=体重(kg)/身高2(cm2)。调查前由经过统一培训的调查员详细讲解问卷后由员工自行填写，填写完成后当场回收问卷。 1.3 统计分析

采用Epi Data 3.1建立数据库，应用SPSS 20.0软件进行χ2检验、单因素和多因素logistic回归分析。 2 结 果 2.1 一般情况

集中空调通风组调查的887名员工中，男性530人(59.8%)，女性357人(40.2%)；年龄＜30岁671人(75.6%)，30~40岁179人(20.2%)，≥40岁37人(4.2%)；汉族801人(90.3%)，少数民族86人(9.7%)；文化程度小学及以下14人(1.6%)，初中503人(56.7%)，高中319人(36.0%)，大专及以上51人(5.7%)；月收入＜2 000元224人(25.3%)，2 000~4 999元654人(73.7%)，≥5 000元9人(1.0%)；体质指数＜18.5 kg/cm2 183人(20.6%)，18.5~23.9 kg/cm2 617人(69.6%)，≥24.0 kg/cm2 87人(9.8%)。自然通风组调查的892名员工中，男性397人(44.5%)，女性495人(55.5%)；年龄＜30岁272人(30.5%)，30~40岁287人(32.2%)，≥40岁333人(37.3%)；汉族792人(88.8%)，少数民族100人(11.2%)；文化程度小学及以下27人(3.0%)，初中667人(74.8%)，高中179人(20.1%)，大专及以上19人(2.1%)；月收入＜2 000元112人(12.6%)，2 000~4 999元768人(86.1%)，≥5 000元12人(1.3%)；体质指数＜18.5 kg/cm2 137人(15.4%)，18.5~23.9 kg/cm2 557人(62.4%)，≥24.0 kg/cm2 198人(22.2%)。2组员工一般情况比较，除民族外，性别、年龄、文化程度、月收入、体质指数差异均有统计学意义(P＜0.05)。 2.2 2组员工SBS相关症状发生情况比较(表 1)

2组员工SBS相关症状发生情况比较，集中空调通风组员工有头晕、恶心呕吐、背部或关节疼痛、食欲减退、嗜睡、疲劳、心里烦躁、注意力不集中、眼睛红肿、眼睛干涩、流泪、眼睛瘙痒、眼睛灼烧感、鼻塞、流涕、打喷嚏、鼻子瘙痒、胸闷、呼吸困难、咳嗽、咽喉痛、喉咙干燥、皮肤瘙痒、湿疹、皮肤干燥皲裂、皮肤潮红、风团、荨麻疹等症状的比例均高于自然通风组，差异均有统计学意义(P＜0.05)；2组员工有头痛症状的比例差异无统计学意义(P＞0.05)。

表 1 2组员工SBS相关症状发生情况比较
2.3 工作场所集中空调通风系统与员工SBS相关症状关系

在控制了性别、年龄、文化程度、月收入、体质指数等混杂因素后，多因素logistic回归分析结果表明，在控制了性别、年龄、文化程度、月收入、体质指数等混杂因素后，工作场所集中空调通风系统与恶心呕吐(OR=1.500，95%CI=1.086～2.073)、背部或关节疼痛(OR=2.317，95%CI=1.800～2.983)、食欲减退(OR=1.815，95%CI=1.404～2.345)、嗜睡(OR=1.999，95%CI=1.552～2.576)、疲劳(OR=2.206，95%CI=1.758～2.768)、心里烦躁(OR=1.777，95%CI=1.408～2.244)、注意力不集中(OR=1.955，95%CI=1.519～2.516)、眼睛红肿(OR=2.502，95%CI=1.739～3.598)、眼睛干涩(OR=3.634，95%CI=2.710～4.874)、流泪(OR=1.890，95%CI=1.417～2.520)、眼睛瘙痒(OR=2.385，95%CI=1.779～3.197)、眼睛灼烧感(OR=2.287，95%CI=1.449～3.610)、鼻塞(OR=1.956，95%CI=1.554～2.463)、流涕(OR=1.954，95%CI=1.550～2.464)、打喷嚏(OR=1.625，95%CI=1.298～2.033)、鼻子瘙痒(OR=2.630，95%CI=2.035～3.399)、胸闷(OR=2.379，95%CI=1.759～3.217)、呼吸困难(OR=4.169，95%CI=2.823～6.157)、咳嗽(OR=1.628，95%CI=1.290～2.054)、咽喉痛(OR=1.933，95%CI=1.516～2.463)、喉咙干燥(OR=3.395，95%CI=2.656～4.341)、皮肤瘙痒(OR=2.051，95%CI=1.573～2.675)、湿疹(OR=3.083，95%CI=2.043～4.650)、皮肤干燥皲裂(OR=4.821，95%CI=3.300～7.045)、皮肤潮红(OR=5.372，95%CI=3.204～9.006)、风团(OR=4.211，95%CI=2.067～8.577)、荨麻疹(OR=5.258，95%CI=2.807～9.851)等SBS相关症状有关联(均P＜0.05)。 3 讨 论

本次研究单因素分析结果表明，除头痛症状外，集中空调通风组员工有其他症状的比例均高于自然通风组员工，OR值范围在1.137～5.823。多因素logistic回归分析结果表明，在调整了性别、年龄、文化程度、月收入、体质指数等混杂因素后，OR值范围在0.986～5.258，调整过后的OR值有所减小，但大多数症状的发生比例仍然为在集中空调通风组高于自然通风组，提示集中空调通风系统与SBS相关症状的发生率有一定关系，这与国内外的相关研究结论类似[1, 2, 3]。

集中空调通风系统本身并不能对人群健康产生有害的影响，但是能够成为危害人群健康的污染物的载体。空调房内的CO2和颗粒物的浓度要明显高于自然通风条件下的浓度[4]；通过集中空调通风系统送入室内的空气可能会因已遭遇微生物污染的通风系统、室外空气污染、室内污染空气的循环利用3条途径而被污染[5, 6, 7]；安装有集中空调通风系统的密闭建筑物由于室内外空气交互率较低，这样容易导致室内污染物浓度的不断聚集[8]。应该重视空调系统的卫生问题，提高对空调系统卫生状况及自身健康状况的关注和认识。

但本次研究也有一些局限性。首先，患有SBS相关症状的从业人员有可能在调查期间并不在工作岗位，如休假或是去医院就诊，这样就会导致一定的选择偏倚，最后可能低估了患病率。其次，本次调查所有症状的发生均是由调查对象主观上判断，并无客观指标的评定，不同人群对不同症状的感受程度有所不同，这就容易导致一定程度的偏倚，国外研究也有类似的报道[3]。如何更好的控制这些偏倚有待以后的深入研究。

参考文献
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