良好的睡眠是人类所必需的。但随着中国经济的快速发展，伴随着城镇化扩大和现代化程度提高，居民生活压力也日趋增大，直接影响其睡眠质量。研究显示，每晚睡眠7~8 h^[1]对健康有利，睡眠过少易引起健康问题^[2]。本研究通过对常住辽宁省丹东市城区和农村的8 125名＞20岁成年居民睡眠状况进行调查分析，旨在了解成年居民的睡眠现状和健康需求，为今后健康干预提供依据。 1 资料与方法 1.1 数据来源

数据来自1999年丹东市居民健康调查表中常住成年居民睡眠相关数据。 1.2 调查方法

采用随机分层抽样方法对丹东市常住成年居民进行调查。随机选择市区的居住区、商业区、工业区及农村的小学、初中和高中各1所，然后在所抽取学校的每个年级中再随机抽取1个班级作为入户调查点，该入户调查点全体学生的父母、与学生在一起居住的祖父母或外祖父母以及＞20岁成年人即为本研究的调查对象。由调查人员进点讲解，调查表由被调查者本人填写，文盲者由其成年近亲属代为填写并注明身份关系，并在规定日期内应答。调查表主要参考预防医学科学院卫VII项目的“行为危险因素与健康关系调查问卷” ^[3]的内容，同时根据本次研究的特点进行适当修改。研究人员负责调查质量控制，对有逻辑性和真实性错误等不合格问卷采用电话或直接上门的方式回访，对未回收问卷标明原因并填写未应答者登记表。 1.3 统计分析

采用Epi info 3.5.1软件二次输入核对全部资料，应用SAS 8.0软件进行统计。标化率以1990年全国第四次人口普查全国20~85岁截缩年龄别人口构成比为标准，采用直接标准化法计算。 2 结 果 2.1 调查人群一般状况

8 125名调查对象中男性4 037人，占49.6%，平均年龄为51.7岁，文盲占5.1%(206/4 037)，小学文化程度占20.8%(840/4 037)，初中占39.6%(1 599/4 037)，高中或中专占19.2%(775/4 037)，大专及以上占15.3%(617/4 037)；女性为4 178人，占51.4%，平均年龄为50.6岁，文盲占14.7%(614/4 178)，小学文化程度占23.8%(994/4 178)，初中占36.7%(1 530/4 178)，高中或中专占15.5%(647/4 178)，大专及以上占9.4%(393/4 178)。 2.2 睡眠状况(表 1)

本次调查中平均每天睡眠时间按照＜6、6~、7~、8~、9~、10~和≥11 h时段 分设。调查对象认同的男女平均每天睡眠时间均为 (7.9±1.4)h；各年龄组男女平均睡眠时间相近；44.24%的男性人群和43.25%的女性人群睡眠时间在8~9 h；男女性平均睡眠时间不足7 h的分别为15.78%和15.36%；睡眠不足比例随年龄升高而增加；严重睡眠不足(＜6 h)人群以＞60岁女性人群最多，占4.36%；平均睡眠时间超过11 h的为3.06%。

表 1

表 1 丹东市＞20岁人群平均每天睡眠时间分布 睡眠时间(h) 20~岁 40~岁 60~岁 合计 男性 女性 男性 女性 男性 女性 男性 女性 人数 % 人数 % 人数 % 人数 % 人数 % 人数 % 人数 % 人数 % ＜6 17 1.40 24 1.70 25 1.91 35 2.70 42 2.77 64 4.36 84 2.08 123 2.94 6~ 145 11.97 130 9.21 187 14.30 160 12.33 221 14.56 229 15.59 553 13.70 519 12.42 7~ 195 16.10 178 12.62 242 18.50 278 21.42 206 13.57 227 15.45 643 15.93 683 16.35 8~ 568 46.90 711 50.39 596 45.57 559 43.07 622 40.97 537 36.56 1 786 44.24 1 807 43.25 9~ 126 10.40 166 11.76 110 8.41 126 9.71 160 10.54 150 10.21 396 9.81 442 10.58 10~ 138 11.40 163 11.55 117 8.94 110 8.47 201 13.24 201 13.68 456 11.30 474 11.35 ≥11 22 1.82 39 2.76 31 2.37 30 2.31 66 4.35 61 4.15 119 2.95 130 3.11 合计 1 211 100.00 1 411 100.00 1 308 100.00 1 298 100.00 1 518 100.00 1 469 100.00 4 037 100.00 4 178 100.00

表 1 丹东市＞20岁人群平均每天睡眠时间分布

在8 125名调查对象中，有1532名调查对象应答存在睡眠不好(自报失眠)，发生率为18.9%。各年龄段睡眠不好(自报失眠)表现不同，男女性睡眠不好发生率分别为14.84%和22.33%(年龄标化后分别为14.23%和19.16%)，但各年龄段人群睡眠不好发生率均为女性高于男性；男性除＞80岁人群为20.93%以外，其他年龄人群均在12.06%~15.98%；女性除20~29岁人群为19.05%以外，其他年龄在20.57%~25.68%。有307名调查对象需要经常服用安眠药物入睡，发生率3.78%，男女服药率分别为2.75%和4.69%(年龄标化后分别为1.52%和4.21%)，各年龄段服药率女性均高于男性，尤以＞50岁女性人群明显。

表 2

表 2 丹东市不同年龄成人居民睡眠不好及服药情况 年龄(岁) 睡眠不好(自报失眠) 服用安眠药物 男性 女性 男性 女性 人数 % 人数 % 人数 % 人数 % 20~ 6 14.29 16 19.05 0 0.00 1 1.19 30~ 179 15.31 273 20.57 19 1.63 41 3.09 40~ 168 15.98 190 21.16 31 2.95 32 3.56 50~ 31 12.06 93 23.25 2 0.78 22 5.50 60~ 128 14.53 240 25.34 29 3.29 64 6.76 70~ 69 12.52 102 22.77 24 4.36 28 6.25 80~ 18 20.93 19 25.68 6 6.98 8 10.81 合计 599 14.84 933 22.33 111 2.75 196 4.69 标化率 14.23 19.16 1.52 4.21

表 2 丹东市不同年龄成人居民睡眠不好及服药情况

相关睡眠研究一般将成人每天睡眠时间＜7 h定位于睡眠不足^{[4, 5]}。本调查结果显示，丹东市常住成年居民男女性平均每天睡眠时间为(7.9±1.4)h，与国内相关调查结果相近^{[6, 7, 8]}，基本达到每天7 h的睡眠要求；由男女性平均睡眠时间＜7 h的比例分别占15.78%和15.37%提示，性别不是引起睡眠不足的主要原因；睡眠不足发生率随年龄增加而升高，但在＞60岁，女性高于男性，其他年龄段则男性高于女性，可能与不同年龄段人群的职业和社会因素有关；严重睡眠不足(＜6 h)人群与平均睡眠时间超过11 h的人群所占比例均较低，严重睡眠不足人群最高为＞60岁女性人群(4.36%)，平均睡眠时间超过11 h最高为＞60岁男性人群(4.35%)。对失眠国内虽有定义^[9]，但多指一种常见的生理心理疾患。本研究所指睡眠不好非生理心理疾患意义上的失眠，是指本人自报有失眠，系一种自我感觉^[10]。本调查结果显示，睡眠不好(自报失眠)发生率为18.9%，需要经常服用安眠药物发生率为3.78%，睡眠不好和服药率女性均高于男性，提示应给予睡眠不好人群合理关注^[11]，尤应注意成人女性人群。