Achenbach儿童行为量表(Child Behaviour Checklist，CBCL)被一致认为是评价儿童行为问题较好的测试方法，被广泛应用^{[1, 2]}。但由于该量表分为不同年龄/性别组，且每个分量表组成各不相同，研究者指出在进行社区为基础的健康调查中该量表并不是金标准^[3]。德国一项调查表明，学生自我评价的心理不良状况与家长汇报的结果完全相反，因而提出自我感知应受到格外关注^[4]。Piers-Harris儿童自我意识量表(Piers-Harris Children’s Self-Concept Scale，PHCSS)常被用于学龄期儿童自我意识状况的调查，同时也适用于中国儿童自我意识的评估^[5]。本研究于2008年12月—2009年6月选取甘肃省6个行政区县的5435名中小学生为调查对象，分析自我意识异常检出与公认的CBCL行为问题间的相关性，旨在为实际工作中应用儿童自评量表作为心理问题筛查工具提供依据。

采用随机整群抽样方法，选取甘肃省兰州市榆中县、平凉崆峒区、定西渭源县、武威市凉州区、陇南成县、甘南合作市共6个行政区(县)的12所学校，其中小学6所，中学6所，从三年级至初二年级各年级至少抽取2个班级，共抽取5685名学生。收回有效问卷5435份，有效回收率为95.6%。其中，男生2577人，占47.4%，平均年龄(12.35±1.783)岁;女生2858人，占52.6%，平均年龄(12.15±1.726)岁。男女生年龄范围均为8～16岁。

本次调查采用家长用表，适用于4～16岁儿童。行为问题量表包括113条常见行为问题，不同年龄段、性别组所含因子不同，6～1l岁男生包括分裂样、抑郁、交往不良、强迫性、体诉、社交退缩、多动、攻击性及违纪9个行为因子;6～11岁女生包括抑郁、社交退缩、体诉、分裂样强迫性、多动、性问题、违纪、攻击性及残忍9个行为因子;12～16岁男生包括体诉、分裂样、交往不良、不成熟、强迫性、敌意性、违纪、攻击性及多动9个行为因子;12～16岁女生包括焦虑强迫、体诉、分裂样、抑郁退缩、不成熟、违纪、攻击性及残忍8个行为因子。父母根据儿童最近6个月内的表现填写，按无此表现、偶有及经常有此表现，分别计为0～2分，分数越高，问题越严重。行为问题的界定按CBCL的中国常模评定标准，有≥1个因子分超过正常上限，即评定为有行为问题^[7]。

用于儿童青少年行为、情绪研究，适用于8～16岁儿童青少年。该量表由80个问题组成，分为6个分量表，即行为、智力与学校情况、躯体外貌与属性、焦虑、合群及幸福与满足。每一项回答“是”记1分，“否”则不记分;部分题目为反向记分。本量表为正性记分，凡得分高者表明该分量表评价好，即无此类问题。根据儿童自我意识量表记分方法和解释进行记分与评定，得分46～58分为正常，＜46或＞58分界定为自我意识水平异常^[6]。

CBCL量表由学生监护人进行填写，调查员进行检查，漏填项较多者补充填写。PHCSS由统一培训的调查员以班级为单位对学生进行集体调查，并当场收回审核。

采用EpiData3.0进行双录入，采用SPSS13.0统计软件进行分析，运用Pearson相关对不同性别及年龄段儿童的PHCSS得分与CBCL得分的关联性进行分析。

表 1

表 1 不同年龄、性别学生行为问题及自我意识检出结果比较

表 1 不同年龄、性别学生行为问题及自我意识检出结果比较

BCL检出有行为问题的8～11岁男女生、12～16岁男女生自我意识水平异常检出率分别为46.3%、63.4%、60.1%及53.6%。

表 2

表 2 8 ～ 11 岁男女生行为问题与自我意识得分的相关性( r)

表 2 8 ～ 11 岁男女生行为问题与自我意识得分的相关性( r)

8～11岁男女生自我意识各维度与大多数行为问题因子均存在负相关关系，差异有统计学意义(P＜0.05)。其中，男生自我意识的焦虑因子与强迫性行为因子及行为问题总分间的r值均＜-0.3(P＜0.01)。

表 3

表 3 12 ～ 16 岁男女生行为问题与自我意识得分的相关性( r)

表 3 12 ～ 16 岁男女生行为问题与自我意识得分的相关性( r)

12～16岁男女生自我意识各准度与大多数行为问题均存在负相关关系(均P＜0.05)。其中，自我意识行为因子与男生敌意性、违纪、攻击性、多动，与女生焦虑强迫、不成熟、违纪、攻击性、残忍以及男女生行为问题总分间r值均＜-0.3(P＜0.01)。自我意识焦虑因子与男生体诉、分裂样、交往不良、敌意性，与女生焦虑强迫、抑郁退缩以及男女生行为问题总分间r值均＜-0.3(P＜0.01)。女生自我意识合群因子与焦虑强迫、抑郁退缩、不成熟及女生行为问题总分间r值均＜-0.3(P＜0.01)。

负性的自我意识与行为问题有高度的相关性^[8]。本研究结果显示，有行为问题的儿童青少年中46.3%～63.4%同时检出自我意识水平异常。一项巴西儿童的研究表明，有更多的负性自我意识评价的儿童，家长也证实有更多的行为问题，而且学业成绩也明显较低^[9]。然而在陈雷音等^[10]的研究中指出，自我意识与行为问题间的关联并不很强，主要与研究对象选择对立违抗性障碍儿童这一特殊群体有关。

黄广文等^[11]对湖南长沙小学生的调查显示，自我意识焦虑与心身障碍有明显的关联。本研究显示，自我意识焦虑与8～11岁男生的强迫性行为，12～16岁男生的体诉、分裂样、交往不良等行为相关性明显(P＜0.01)，与上述研究结果一致。有研究表明，对于女生消极的自我意识是内化性行为问题的危险因素^[8]。本研究显示，12～16岁女生自我意识焦虑与焦虑强迫、抑郁退缩行为关联明显(P＜0.01)，同样证实了上述观点。

儿童青少年自觉的行为意识与实际行为问题间联系密切。deMeer等^[12]对荷兰儿童调查后指出，女生自我报告的吸烟行为与青少年犯罪、注意缺陷等行为问题相关。黄广文等^[11]研究表明，儿童自我意识的行为因子与父母评价的品行及学习问题间存在关联。本研究中自我意识的行为因子与12～16岁男女生违纪、攻击性等多种行为问题间r＜-0.3(P＜0.01)。与上述研究结果一致。青少年自我意识的下降使其自信心不足，易出现焦虑、社交退缩等行为问题^[11]。本研究也表明，12～16岁女生自我意识的合群因子得分越低，焦虑强迫、抑郁退缩等行为问题得分越高(P＜0.01)。

本研究显示，12～16岁(青春期)男女生自我意识与行为问题间相关性较明显(P＜0.05)。其中自我意识的行为、焦虑、合群因子及总分与行为问题间的r值均＜-0.30(P＜0.01)。进入青春发动期，生理、心理上的巨大变化易激发新的行为问题。此期很多的心理问题趋于内化性的表达方式，特别是对于女生，如果仅从父母的观察、揣测进行评判，其可靠性受到质疑。研究者证实，随着年龄的增长，儿童思维判断力逐渐成熟、自我感知的评判机制趋于完善，自我意识的准确性也明显提高^[13]。这也为研究者今后以简单的自评问卷对儿童心理行为进行评价、筛查提供了证据。