肠道病毒71型(enterovirus71,EV71)是小RNA病毒科(Picornaviridae)、肠道病毒属(enterovirus),且EV71和柯萨奇病毒A16(CA16)是引起儿童手足口病最常见的病原体,但与CA16不同的是,EV71急性感染还容易引起无菌性脑膜炎、脑炎、脑干脑炎等神经系统疾病,自1999-2009年,EV71在中国北京、深圳、浙江等地区引起的神经系统症状,导致30多例患儿死亡[1, 2]。因此,为了有效的预防控制EV71的感染,对EV71致病的分子机制研究尤为重要[3]。目前,国内外学者通过测序和点突变等各种方法对EV71致病的分子机制进行了研究,研究表明,EV71引起神经系统症状最可能的位点在VP1、3C、3D及5'非转译区(5'non-translated region)[4]。为了解浙江宁波市EV71流行株的生物学特征及其与神经毒性的关系,本研究选取宁波市2010年EV71和柯萨奇病毒A组16型(CA16)分离株,进行了同源性分析和序列对比。结果报告如下。
1 材料与方法 1.1 材料(1)分离毒株:9株,分离自2010年宁波市妇女儿童医院手足口病患儿粪便标本,其中EV71核酸阳性的死于神经系统症状手足口病病例粪便标本3株(编号分别为Ningbo/01/2010~Ningbo/03/2010),EV71核酸阳性的轻症病例粪便标本3株(编号分别为Ningbo/04/2010~Ningbo/06/2010),柯萨奇病毒A组16型(CA16)核酸阳性的手足口病患儿粪便标本3株(编号分别为NBCA16-01-2010~NBCA16-03-2010)。(2)参考株与细胞:参考株基因序列从Genebank中下载,其中U22521-A和U22522-B2引起神经系统症状,其他参考株均引起一般手足口症状。RD、Vero细胞(中国疾病预防控制中心国家脊灰实验室提供)。(3)试剂与仪器:RNeasyMiniKit试剂盒(德国Qiagen公司),EV、CA16和EV71核酸检测试剂盒(上海之江公司),One-step RNA PCR Kit(AMV)、凝胶回收试剂盒、载体pMD18-T、5-FULL PACE kit、3-FULL PACE Core Set Ver 2.0试剂盒(日本TaKaRa公司)。
1.2 方法 1.2.1 病毒核酸提取按照RNeasy Mini Kit试剂盒说明书提取病毒核酸RNA;采用EV、CA16和EV71核酸检测试剂盒,荧光聚合酶链反应检测病毒核酸RNA。
1.2.2 病毒分离与鉴定病毒分离按照世界卫生组织(WHO)《脊髓灰质炎实验室操作手册》第4版[5]中肠道病毒分离操作规程进行:将核酸检测阳性的标本接种于RD和Vero细胞,置于含5%CO2,36.5℃的培养箱中培养,每天观察细胞病变(CPE),当CPE达到+++至++++时收获,连续传3代,采用荧光聚合酶链反应及逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)进行鉴定。
1.2.3 引物(1)扩增EV71全基因采用的8对引物(F1~F8):F1:F:CTCCCCCAGTGTAGATCAGG,位点298~317;R:TCTCCCACAATTTAGTGTCCA,位点1145~1166;目的片段大小868bp。F2:F:ATAGTCGGCTATGGTGAGTG,位点1044~1065;R:AGTGAGTGTTGCTGATCCATGGT,位点2219~2241;目的片段大小1198bp。F3:F:TGTTCACTGGGTCCTTTATGGC,位点3013~3034;R:ACCAGCATAATTTGGGTTGGCT,位点3260~3281;目的片段大小1211bp。F4:F:TACCATTCATGTCACCTGCGA,位点3013~3033;R:CTAGATACGACACATTCCCAAA,位点4303~4326;目的片段大小1314bp。F5:F:GTCGGCATAGTGTCTACTGGTG,位点3689~3710;R:GTTTTCAGAGCACAGTTTAGCGG,位点4875~4897;目的片段大小1210bp。F6:F:TGTCAAATGGTATCCACCGTAG,位点4646~4667;R:GTCTTCCAGTTTCTTTATTGGGCTT,位点5954~5978;目的片段大小1333bp。F7:F:ATCGCTTAGCAGTCCTCCCA,位点5481~5500;R:TTCATTCTACTCACGTCCCT,位点6341~6360;目的片段大小880bp。F8:F:CGGTACTGAGAATCTTGAGGCTA,位点6241~6263;R:CATAATTTGGGATAGCCAACG,位点7269~7289;目的片段大小1049bp。2~4对引物和扩增条件参照文献[6],其他几对引物根据参考株列FY23-K14(GU459071.1)、BJ08(FJ828519.1)、Anhui1-09(GQ994988.1)、FY23-K12(GU459070.1)的保守区域设计。(2)EV71VP1:F:GCAGCCCAGAAGAACTTCAC,位点2370~2389;R:ACCACTCTAAAGTTGCCCAC,位点3266~3385;目的片段大小1015bp。(3)CA16VPl:F:CCGCTCAGGACAACTTTTA,位点2376~2392;R:CCA-GTCATTGTGCGTGGC,位点3404~3421;目的片段大小1046bp。EV71VP1引物由浙江省疾病预防控制中心馈赠,CA16VP1引物序列和扩增条件根据参考文献[7],所有引物均由上海赛百盛公司合成。
1.2.4 核苷酸序列扩增与测序采用RT-PCR扩增EV71全基因8个重叠片段序列及EV71和CA16的VP1序列;分别采用试剂盒5-FULL PACE kit和3-FULL PACE Core Set Ver 2.0扩增EV71全基因序列5'末端和3'末端。扩增后的目的片段采用凝胶回收试剂盒纯化后,插入载体pMD18-T中,转化至大肠埃希菌DH5a,蓝白斑筛选阳性克隆。阳性克隆由大连宝生物生物技术有限公司进行核苷酸序列测定。
1.2.5 序列分析与对比采用DNAMAN软件进行拼接和同源性对比,采用DNAstar的MegAlign软件对编码区进行氨基酸推导和对比分析。
2 结果 2.1 全基因组核苷酸序列对比(图 1)![]() | 图 1 6株分离株全基因序列同源性比对的结果 |
EV71分离株全基因序列8个首尾重叠的克隆片段经过拼接后,结果显示,6株的基因全长均为7406个核苷酸(nt),基因组结构符合肠道病毒结构特征,5-NTR为742nt,3-NTR为84nt,整个基因组仅1个开放阅读框,位于5-NTR和3-NTR之间,为6582nt,编码1个含2194个氨基酸的多聚蛋白。6株分离株全基因组核苷酸的同源性为97.9%~99.4%,其中5-NTR碱基变化较大,6株序列同源性为97.6%~99.3%,3株死亡病例标本组中134、272及408位碱基分别为T、G、A,3株轻症病例分离株为A、A、G。
2.2 编码区氨基酸序列对比(图 2)![]() | 图 2 多聚蛋白部分氨基酸序列比对 |
6株分离株编码区均编码2194个氨基酸,有31个位点的氨基酸存在变异,其中VP4区有6个,VP2区有1个,VP3区有2个,VP1区有1个,2A区有3个,2B区有1个,2C区有2个,3B区有3个,3C区有4个,3D区有8个,3C及3D蛋白酶中氨基酸的变异率明显高于其他区域。3株死亡病例分离株VP1区的第715位氨基酸为甲硫氨酸(met)区别于轻症病例组和CA16参考株的亮氨酸(leu);而3C区第1704位氨基酸为精氨酸(arg)区别于轻症病例组和参考株的赖氨酸(lys);而1706位点3株死亡标本组和4株参考株为异亮氨酸(ile),而轻症病例组和其他2株参考株为缬氨酸(val),3D蛋白酶有8个氨基酸不同,但未明确的位点可以区分死亡病例株和轻症病例株。
2.3 EV71 VP1核酸序列对比(图 3)![]() | 图 3 EV71及CA16分离株VP1区域部分氨基酸序列对比 |
根据VP1序列比对结果,6株EV71分离株均为C4亚型,与中国大陆近几年流行趋势一致[8]。3株死亡病例分离株的EV71VP1区核苷酸序列完全相同,3株轻症病例分离株同源性也较高,核苷酸同源性为98.1%~99.0%,由于密码子的简并性,DNAstar推导的3株轻症病例分离株氨基酸序列也完全相同;与死亡病例分离株比较,仅150位点的氨基酸有差异,死亡病例分离株为为蛋氨酸(met),轻症病例组、CA16原型株、参考株及宁波市3株CA16分离株均为亮氨酸(leu)。
3 讨论研究结果显示,宁波市2010年手足口病患者分离株中,3CD区的氨基酸变异率比其他区域明显高,3CD蛋白质和5-NTR四叶草结构结合以帮助病毒的复制,明显增强其神经毒性,3D蛋白是依赖RNA的RNA聚合酶,催化碱基之间的互补配对,对病毒的大量繁殖起着至关重要的作用。Weng等[9]研究发现3C蛋白酶不仅能裂解许多宿主细胞转录和翻译的重要蛋白,还能进入宿主细胞核抑制宿主的3-pre-mRNA的转录以及多聚腺苷的合成,从而抑制宿主细胞的功能,促进病毒RNA的表达和蛋白的合成,与EV71的致病性密切相关。宁波地区这3例死亡标本分离株中3C及3D蛋白酶的变化可能与其引起的神经毒性相关。
肠道病毒基因组5-NTR区IRES通过形成二级结构来调节肠道病毒多聚蛋白的翻译,从而影响肠道病毒的复制能力和毒力,野生型脊髓灰质炎病毒的IRES序列中仅1个碱基的变化足以改变该病毒的毒力[10, 11]。脊髓灰质炎病毒减毒活疫苗sabinⅠ型和Ⅲ型中IRES序列单个碱基的替换对毒力的改变起着关键性作用;IRES替换实验表明,将弱毒的人鼻病毒的IRES重组到野生型的脊髓灰质炎病毒的基因组中,产生的重组病毒毒力大大下降。但是IRES与EV71的神经毒性关系是否和脊髓灰质炎病毒那样有明确的位点,本研究中的3个位点变化是否可以作为宁波地区2010年强毒力株和弱毒力株的区分部分标志,还需扩大标本量,进行碱基替换实验以及动物实验等进一步研究来证实。
VP1片段一直被作为肠道病毒分型和神经毒性相关的研究对象,有研究认为EV71C1毒株的VP1蛋白170位氨基酸突变(A→V)和5-NTR与聚合酶编码基因的突变是引起其毒力降低的原因[12, 13, 14]。本研究中,3株轻症病例分离株VP1和测序的3株CA16分离株以及Genebank中下载的CA16参考株中150位氨基酸序列相同,均为亮氨酸,区别于3株死亡病例分离株的蛋氨酸;在2010年宁波地区的手足口病流行期间,第150位氨基酸的变化影响EV71与宿主细胞的结合可能与EV71的神经毒力增加相关。
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2012, Vol. 28




