亚健康是介于健康与疾病之间的第三状态，机 体未出现器质性病变，而是以持续、反复发作的疲劳 为主要症状表现，同时伴有躯体疼痛、睡眠障碍等一 系列症状^〔1〕。军校学员作为一个特殊群体，他们的 健康直接关系到将来能否更好地为国家和军队服 务。为了解军校学员的亚健康状态发生情况，探索发 生原因及预防对策，本研究于2011 年4 月对3 所军 校学员进行亚健康问卷调查。现将结果报告如下。

以某市医学院校、工程技术院校、指挥 技术院校军校学员(特招定向培养) 为研究对象。 按不同年级、不同专业，以班为单位，共抽取11 个大 班学员为研究对象。发放调查问卷1 350 份，问卷 全部回收，其中有效问卷1 295 份，有效应答率为 95.93%。

采用现场问卷调查方法，由经过 培训的调查员现场指导，采用匿名方式以班级为单 位进行团体施测。问卷的收集、整理、录入过程采取 严格的质量控制措施。

参考国内外相关文献〔2, 3, 4, 5〕， 结合大学生特点自行设计调查问卷，经健康教育专 家咨询后确定，内容主要包括(1) 个人基本资料: 性 别、年级、专业、家庭住地等; (2) 症状调查: 躯体症 状、心理症状(睡眠状况、是否失眠、是否有郁闷心 情、郁闷心情来源、自我感觉健康状况等) 等; (3) 相 关因素: 自身情况、生活状况(爱好、饮食习惯、运动 情况等) 等。问卷中与亚健康诊断有关的每个条目 均采用Likert 5 级评分法进行评估^〔6〕，从来没有或 很好(1 分) ，几乎没有或好(2 分) ，有时有或一般(3 分) ，经常有或较差(4 分) ，一贯有或差(5 分) ，将 “从来没有或很好”、“几乎没有或好”界定为未发 生亚健康，“有时有或一般”，“经常有或较差”，“一 贯有或差”界定为有发生亚健康。

3 个月内持续1 周以上出现所列29 种症状中≥1 项但未查出任何 疾病经历者; 29 项症状包括2 类综合症状，即躯体 症状12 项，心理症状17 项。躯体症状中总分值＞ 30 分为躯体亚健康，心理症状中总分值＞ 43 分为 心理亚健康。有躯体亚健康或心理亚健康者均认为 存在亚健康。

使用Epi Data 3.0 软件输入数据， 经整理后采用SPSS 13.0 以及SAS 8.2 软件进行描 述性分析、χ²检验、logistic 回归分析。

1 295 名学员年龄为15 ～ 27 岁，平 均年龄为(21.32 ± 1.80) 岁。其中，男生1 249 人， 占96.45%; 女生46 人，占3.55%。大一学生403 人，占31.12%; 大二学生390 人，占30.12%; 大三 学生342 人，占26.41%; 大四学生160 人，占 12.36%。医学院校452 人，占34.90%; 工程技术 院校368 人，占28.42%; 指挥技术院校475 人，占 36.68%。

1 295 人中，检出亚健康者 860 人，亚健康检出率为66.41%。其中躯体亚健康 248 人，检出率为19.15%; 心理亚健康754 人，检出 率为58.22%; 躯体及心理亚健康211 人，检出率为 16.29%。

表 1

表 1 不同性别、学校、年级学员亚健康情况比较

表 1 不同性别、学校、年级学员亚健康情况比较

女学员心理亚健康及亚健康检出率均高于 男学员，差异有统计学意义(P ＜ 0.05) 。不同学校、 年级学员躯体亚健康、心理亚健康及总体亚健康情 况比较，差异均有统计学意义(P = 0.000) 。

变量(是= 1，否= 0) ，以性别、年级、专业、家庭经济 等34 个变量为自变量，采用logistic 回归模型进行 单因素分析，共筛选出有统计学意义的变_量27 个 (是否医学专业、性别、生源地、吸烟$、饮酒、易感冒、 体育锻炼、怕热、怕冷、作息时间是否规律、对自己形 象是否满意、是否有别的业余爱好、是否对对生活现 状满意、是否觉得就业形势严峻、学习成绩是否理 想、睡眠是否充足、精神压力大、无精力应付日常生 活、学习效率低、喜甜食、喜肥腻、喜辛辣、学习能力 不好、学习负担大、人际关系差、家庭关系差和生活 不充实) 。

表 2

表 2 军校学员亚健康多因素logistic 回归分析

表 2 军校学员亚健康多因素logistic 回归分析

态为因变量(是= 1，否= 0) ，将单因素分析有统计 学意义的27 个变量作为自变量，采用多因素逐步回 归法进行变量筛选。分析结果显示，怕热、作息时间 不规律、对生活现状不满意、学习成绩不理想、睡眠 不充足、无精力应付日常生活、学习效率低、喜甜食、 学习负担大、人际关系差、家庭关系差和生活不充实 12 个变量纳入最后的模型。

本次调查结果显示，军校学员亚健康的检出率 为66.41%，与国内其他相关报道^{〔7, 8〕} 基本一致。 躯体亚健康检出率以及躯体合并心理亚健康检出率 高于郭貔等^〔9〕调查结果。主要原因可能与军校管 理军事化，军校学员体能训炼较多、生活圈狭窄有 关。调查结果还表明，女生的亚健康检出率高于男 生，与国内相关研究一致^{〔1, 10〕}。这可能与女性特殊 的生理结构、敏感的心理特质和较弱势的社会地位 有关^〔7〕。工程技术院校与医学院校的亚健康检出 率较高，而指挥技术院校较低，这可能与不同群体的 不同专业特点有关。大二、大三年级的亚健康检出 率明显高于大一年级，大四年级的亚健康检出率反 而降低，具体原因尚不明晰。

本研究多因素logistic 回归分析结果显示，怕 热、作息时间不规律、睡眠不充足、喜甜食、人际关系 差等是军校学员亚健康状况的主要危险因素，这些 因素容易使学员产生焦虑、抑郁情绪，从而导致健康 水平下降，长此以往形成恶性循环，导致亚健康状态 的出现。因此，针对诱因及时改变不良生活方式，有 助于学员改善亚健康现状。有文献报道，大学生对 亚健康的认知程度与其发生亚健康状况有密切关 系^〔11〕，提示军队院校应结合自身的管理特点，加强 与学员之间的交流和沟通，及时掌握学员的心理健 康状况，采取有针对性的心理健康教育和预防干预 措施，改善军校学员亚健康现状。