团菌是引起军团菌病的一种急性呼吸道传染病病原体，广泛存在于自然界。近年来，中国大多数城市相继报导，军团菌污染情况普遍存在^{[1, 2]}。随着内蒙古自治区经济的迅速发展，城市大型建筑不断增加，中央空调使用量也在逐年增加。为了解呼和浩特市公共场所集中空调军团菌污染状况和特点，评价清洗消毒措施效果，于 2008—2010年对呼和浩特市公共场所空调冷却塔水采样进行军团菌培养和鉴定，现将结果报告如下。

(1)样本来源: 2008年 7—8月，调查采集星级宾馆饭店、机场候机楼中央空调冷却水。2009年在原有监测点基础上增加了商场、洗浴城、商务办公楼、普通宾馆等场所的样本。2010年对全市 45家场所进行集中空调系统规范清洗消毒后的采样监测，采集集中空调冷却水 90份。(2)试剂来源:军团菌分离培养基 BCYE、 GVPC培养基和乳胶凝集分型试剂均购自英国 OXOID公司，配制方法由该公司提供。(3)采样及检验方法:卫生部《公共场所集中空调通风系统卫生规范》 ^[3]附录 A《冷却水、冷凝水中嗜肺军团菌检验方法》 。(4)结果判定:用乳胶凝集试验确定嗜肺军团菌型别，阳性菌株送中国疾病预防控制中心传染病预防控制所呼吸病室鉴定。

2008—2009年共监测公共场所 19家，检测样品 38份，共检出军团菌 12株，其中嗜肺军团菌 8株。军团菌检出率为 31.6%，嗜肺军团菌总检出率为 21.1%。嗜肺军团菌主要在星级宾馆饭店检出，检出率高达 50% (表 1) 。2010年对规范清洗消毒后的场所进行检测均未检出军团菌(表 2) 。

表 1

表 1 2008—2009 年不同类别公共场所军团菌检出情况

表 1 2008—2009 年不同类别公共场所军团菌检出情况

表 2

表 2 规范清洗消毒前后中央空调军团菌检出情况

表 2 规范清洗消毒前后中央空调军团菌检出情况

呼和浩特市地处北方，中央空调年使用率较低，一般在 7—8月份，使用周期短。2008年呼和浩特市首次进行集中空调军团菌污染状况调查，调查结果与部分城市调查结果相近似^{[4, 5]}，表明呼和浩特市虽然中央空调使用周期短，但也存在军团菌污染，且嗜肺军团菌检出率较高。其中星级宾馆饭店检出率高可能与星级宾馆饭店要求恒温，空调使用频率高有关。调查的中小型宾馆等场所均未检出军团菌，可能因这些场所实际使用空调的时间不长，军团菌污染机会少。初次调查时发现中央空调使用单位对军团菌污染知识不了解，对空调系统只是简单的清洗去污，未进行消毒，导致军团菌污染。规范清洗消毒后的中央空调冷却水中均未检出军团菌。连续 3年监测结果显示，呼和浩特市公共场所中央空调存在军团菌污染的可能，使用频次越高，污染几率越大;卫生监督部门加强对公共场所中央空调使用单位的监督管理，中央空调系统定期进行规范的清洗消毒，可降低军团菌污染的风险。