高血压是冠心病、脑血管疾病的独立危险因素^[1]，而脂肪肝、体重超重、血脂偏高等因素与高血压的发病有直接关系^[2]。为完善海南省公务员高血压健康教育模式，于 2010年对在海南省人民医院体检的公务员进行体检结果分析，为科学、有效的干预公务员高血压健康教育策略制定提供依据。现将结果报告如下。

2010年在海南省人民医院参加体检的海南省直属机关在职和离退休职工 853人，其中男性 581人，女性 272人;年龄最小 23岁，最大 90岁。

由海南省卫生厅组织医疗专家确定年度体检项目，主要体检项目有血压、身高、体重、肝功能、两对半、血脂 4项、血糖、肾功能、血常规、尿常规、 B超(肝胆脾、泌尿系统) 、心电图、胸片，女性增加妇科 B超、乳腺彩超、白带常规和宫颈刮片。

测量 2次血压，取平均值，若收缩压≥140 mm Hg和或舒张压≥90 mm Hg(1 mm Hg = 0.133 kPa)诊断为高血压。体质指数(Body Mass Index，BMI) ＜18.5为体重过轻，18.5≤BMI ＜ 24为正常体重，24≤BMI ＜ 27为超重，BMI≥27为肥胖，BMI偏高包括超重和肥胖;胆固醇 ＞ 5.17 mmol /L为偏高;甘油三酯 ＞ 1.69 mmol /L为偏高。脂肪肝以 B超诊断为标准，其余采用全国疾病调查统一标准。

采用 SPSS 13.0软件进行 χ²检验。

参加体检的 853人中，各项体检结果均正常者为 335人，占总人数 39.27% ，各种疾病患者及指标异常 518人，占总人数 60.73% 。

表 1

表 1 2010 年高血压及相关危险因素检出情况

表 1 2010 年高血压及相关危险因素检出情况

表 2

表 2 不同年龄段高血压及相关危险因素检出情况

表 2 不同年龄段高血压及相关危险因素检出情况

按年龄分层发现，高血压发病年龄多数从 30岁开始，高峰出现在 ＞ 50岁人群，随着年龄增长而增高(P ＜ 0.001) ;而 BMI偏高、脂肪肝、胆固醇偏高、甘油三酯偏高多数从 20岁开始，随着年龄增长而增加，高峰出现在 50岁左右人群，但 ＞ 60岁人群百分比有所下降。

本次体检结果表明，高血压、脂肪肝、胆固醇偏高、甘油三酯偏高，BMI偏高是公务员常见、多发性疾病。海南省公务员高血压发病率 19.81%与 2006年高血压调查相比上升 7.12%^[4]。脂肪肝、 BMI、胆固醇、甘油三酯偏高等慢性非传染性疾病与高血压形成有密切关系^[5]，因此在高血压防治同时，需干预所有心血管病的危险因素，以最大限度地降低高血压引起心脑疾病发病和死亡危险。

另外，本调查结果显示高血压及相关危险因素好发年龄为 30～60岁的人群，针对公务员存在高血压患病率高及诸多危险因素，具体、积极地采取相应的综合干预尤为重要^[6]。建议: (1)采取全人群健康教育干预，对公务员进行高血压有关知识、危险因素及危害性等相关知识教育，从而提高公务员高血压知晓率。(2)高危人群健康教育干预，采取合理膳食、适当运动、保持心态平衡等健康指导和干预，减少相关危险因素对高血压发病影响，从而降低高血压发病率。 (3)高血压患者健康教育干预，强调高血压的危害性及坚持规范治疗的重要性。