中国公共卫生  2012, Vol. 28 Issue (8): 1089-1090   PDF    
引用本文
李健, 孟蕾, 余爱玲, 胡晓斌, 刘东鹏, 白亚娜. 甘肃省吸毒人群丙肝感染现况及相关行为分析[J]. 中国公共卫生, 2012, 28(8): 1089-1090.
LI Jian, MENG Lei, YU Ai-ling, et al. Analysis on current situation and correlated behavior of hepatitis C virus infection among drug users in Gansu province[J]. Chinese Journal of Public Health, 2012, 28(8): 1089-1090.
甘肃省吸毒人群丙肝感染现况及相关行为分析
李健1,2, 孟蕾2, 余爱玲2, 胡晓斌1, 刘东鹏2, 白亚娜1     
1. 兰州大学公共卫生学院流行病与统计学系, 甘肃 兰州 730000;
2. 甘肃省疾病预防控制中心性病艾滋病防治科
收稿日期: 2011-06-17.
作者简介: 李健(1978- ),女,河南巩义人,主管医师,硕士在读,主要从事疾病预防控制工作.
通讯作者: 白亚娜,E-mail:baiyana@lzu.edu.cn
摘要: 目的 研究甘肃省吸毒人群丙型肝炎病毒(HCV)感染状况及影响因素.方法 应用SPSS 13.0软件对2010年甘肃省艾滋病哨点监测资料中的2 464名吸毒者进行分析,比较HCV阳性吸毒者与阴性吸毒者之间差异,分析吸毒人群感染HCV的可能影响因素.结果 吸毒人群HCV阳性感染率为10.6%(246/2 327),HCV阳性吸毒者和阴性吸毒者中曾经注射吸毒的比例分别为47.5%(124/261)、10.3%(226/2 203),曾与别人共用针具的比例分别为27.4%(34/124)、20.8%(47/226),与配偶或同居者发生性行为从未使用安全套的比例分别为66.2%(88/133)、46.8%(645/1 377),与商业性伴发生性行为从未使用安全套的比例分别为35%(14/40)、16.8%(82/489).结论 共用针具注射吸毒、不安全性行为是吸毒人群感染和传播丙肝的重要因素.
关键词: 吸毒人群     丙型肝炎病毒(HCV)     危险行为    
Analysis on current situation and correlated behavior of hepatitis C virus infection among drug users in Gansu province
LI Jian, MENG Lei, YU Ai-ling, et al    
Department of Epidemiology and Health Statistics, School of Public Health, Lanzhou University, Lanzhou, Gansu Province 730000, China
Abstract: Objective To explore current situation and correlated factors of hepatitis C virus(HCV)infection among drug users in Gansu province.Methods SPSS 13.0 was used in a comparative analysis between HCV positive cases and HCV negative cases among 2 464 drug users in Gansu province.Results HCV positive rate was 10.6%(246/2 327)in the drug users.Among the HCV positive cases and HCV negative cases,the ratio of injection drug user was 47.5%(124/261),10.3%(226/2 203); the ratio of needle sharing was 27.4%(34/124)and 20.8%(47/226); the ratio of non-commercial sexual behavior without using condom was 66.2%(88/133)and 46.8%(645/1 377); and the ratio the commercial sexual behavior without condom use was 35%(14/40)and 16.8%(82/489),respectively.Conclusion Needle sharing and unsafe sexual behavior are the important factors for HCV infection and transmission of HCV among drug users in Gansu province.
Key words: drug user     hepatitis C virus infection     high-risk behavior    

丙型肝炎是由丙型肝炎病毒(hepatitis C virus,HCV)引起的一种传染病,已成为全球性健康问题[1]。丙肝主要通过血液、性行为、母婴3种途径传播,急、慢性丙肝患者和慢性HCV携带者是该病的主要传染源[2]。吸毒人群存在共用针具造成血液传播和性传播2种艾滋病感染途径[3],是艾滋病和性病的高危人群之一,同时也是可能将艾滋病和性病传播到一般人群的桥梁人群[4]。艾滋病与丙肝具有相同的传播方式,了解吸毒人群中丙肝感染状况及相关行为,对于了解丙肝流行形势、预测其流行趋势具有参考意义。本研究对甘肃省2010年吸毒人群的艾滋病哨点监测数据进行分析,为进一步进行干预提供科学依据。

1 对象与方法 1.1 资料来源

2010年全国艾滋病网络直报吸毒人群哨点监测系统(主要为甘肃省兰州、天水、武威、张掖、临夏、定西6个哨点的吸毒人群行为学、血清学监测资料)。

1.2 方法

应用SPSS 13.0软件进行描述性统计分析和χ2检验。

2 结果 2.1 一般特征

共监测吸毒者2464人,其中男性2328人,女性136人;年龄为16~76岁,平均年龄为(37.96±6.71)岁。

2.2 不同特征吸毒人群感染情况(表 1)
表 1 不同特征吸毒人群丙型肝炎感染情况

HCV抗体阳性者共计261例,阳性感染率为10.6%。男性、女性吸毒者丙型肝炎感染率分别为10.6%(247/2327)和11.0%(15/136),差异无统计学意义;同居和未婚的吸毒者丙肝感染率高于在婚的吸毒者;外省吸毒者丙肝感染率明显高于甘肃户籍吸毒者;汉族吸毒者丙肝感染率高于回族和东乡族吸毒者。

2.3 HCV抗体阳性、阴性吸毒者吸毒行为比较(表 2)
表 2 HCV抗体阳性、阴性吸毒人群吸毒行为比较

HCV抗体阴性、阳性吸毒者曾经注射吸毒和最近1个月注射吸毒比例差异有统计学意义;HCV抗体阳性吸毒者曾经共用针具和最近1月共用针具的比例也高于HCV抗体阴性吸毒者,但差异无统计学意义。

2.4 HCV抗体阳性、阴性吸毒者性行为情况(表 3)
表 3 HCV抗体阳性、阴性吸毒人群性行为情况比较

HCV抗体阴性、阳性吸毒者除近1次商业性行为使用安全套比例差异无统计学意义外,其他项目差异均有统计学意义。

3 讨论

中国自然人群的HCV抗体阳性率为3.2%[5]。甘肃省一般人群的HCV抗体阳性率为3.0%[6]。本监测结果显示,甘肃省吸毒人群抗-HCV抗体阳性率为10.6%,明显高于一般人群。吸毒人群因其特殊的行为方式,较易在不知情的情况下将HCV传播给与其共用针具的毒友和配偶、性伴。甘肃省HCV抗体阳性人群中共用针具注射吸毒的比例明显高于HCV抗体阴性人群,表明共用针具注射吸毒是吸毒人群感染和传播丙肝的危险因素[7],一旦有更多的丙肝阳性吸毒者共用针具吸毒,较易引起HCV在该人群中蔓延。另外,甘肃省HCV抗体阳性吸毒者已婚和在婚的比例较高,而性行为安全套使用率较低,提示HCV抗体阳性吸毒人群存在继续传播疾病的高风险行为,而且吸毒者有可能成为HCV向周围普通人群扩散和传播的重要传染源[8]。建议应建立健全吸毒人群丙肝阳性者的检测、告知、随访、干预体系,并为其进行有针对性的健康教育和行为干预;同时加强对其配偶、性伴等的宣传教育和干预,阻止HCV在该人群的进一步蔓延。

参考文献
[1] 严艳,修冰水,殷继明,等.丙型肝炎病毒高变区1抗体的交叉反应性分析[J].临床肝胆病杂志,2011,28(8):818-820.
[2] 刘士敬.丙型肝炎的流行病学、传播途径及预防[J].中国社区医师,2006,22(11):8-9.
[3] 王丽荣,王学良,沈洁,等.强制戒毒所吸毒人员艾滋病健康教育效果评价[J].中国公共卫生,2011,27(1):114-115.
[4] 汪宁.我国艾滋病预防控制的形势与面临的挑战[J].中华预防医学杂志,2004,38(5):291-293.
[5] 康富标,赵敏.丙型肝炎抗病毒治疗研究进展[J].中华肝脏病杂志,2006,14(12):933-935.
[6] 戴志澄,祁国明.中国病毒性肝炎-血清流行病学调查(上卷)[M].北京:科学技术文献出版社,1997:61-62.
[7] 李天舒,杨超美,曾仪学,等.四川省高危人群丙型、乙型肝炎病毒感染状况的研究[J].现代预防医学,1999,26(2):171-172.
[8] 牟怀德,陈霞,刘昕亮,等.吸毒人群丙肝感染现状研究[J].现代预防医学,2006,33(10):1752-1753.