毒品和艾滋病是严重危害人类健康的公共卫生和社会问题^[1]。目前，以苯丙胺类兴奋剂为主的新型毒品滥用问题正呈不断扩大蔓延之势^[2]。新型毒品能够刺激大脑释放多巴胺，使人性欲增强，发生高危性行为的可能性增大，同时也增加艾滋病感染的可能^[3]。为了解新型毒品滥用人群艾滋病相关知识知晓情况和高危性行为发生情况，本研究于 2009 年9 月—2010 年12 月对辽宁省9 个强制隔离戒毒所247 名新型毒品滥用人员进行面访调查，现将结果报告如下。

采用分层、随机、整群抽样相结合的方法，考虑地域、经济等主要因素后，在辽宁省随机抽取沈阳、大连、鞍山、抚顺、本溪、丹东、营口、辽阳、盘锦等9 个城市，以所选城市公安强制隔离戒毒所内新型毒品滥用人员作为调查对象。纳入标准: 符合美国精神障碍诊断与统计手册第4 版( DSM-IV) 苯丙胺类兴奋剂依赖诊断标准^[4]; 年龄18 ～ 65 岁; 排除现患或曾患DSM-IV 中除苯丙胺类兴奋剂依赖以外疾患的人员及多药滥用者。共收集新型毒品滥用人员247 名。

参考相关文献[1, 5]，并咨询相关专家，自行设计调查问卷，问卷内容包括: 一般人口学资料、成瘾史、安全性行为情况、安全套使用态度、艾滋病相关知识等。其中艾滋病相关知识调查涉及艾滋病基本知识、传播途径、预防等方面的问题31 题，答对得1 分，答错或不答得0 分，累积得分为艾滋病相关知识得分，满分为31 分。在被调查者本人知情同意前提下，由调查员对其进行面访调查。

采用SPSS 15.0 软件进行χ² 检验、t 检验和logistic 回归分析。

表 1

表 1 新型毒品滥用者艾滋病相关知识得分情况( 分，x± s)

表 1 新型毒品滥用者艾滋病相关知识得分情况( 分，x± s)

艾滋病相关知识平均知晓率为61.9% ( 153 /247) ，不同性别新型毒品滥用者艾滋病各项知识得分差异均有统计学意义( P ＜ 0.05) ，且女性均高于男性。

表 2

表 2 新型毒品滥用者调查前1 年高危性行为发生情况

表 2 新型毒品滥用者调查前1 年高危性行为发生情况

有≥2个性伴侣的占56.7%( 140 /247) ; 发生性行为时从不使用安全套的占76.5%( 189 /247) 。

表 3

表 3 新型毒品滥用者高危性行为相关影响因素单因素χ2 检验

表 3 新型毒品滥用者高危性行为相关影响因素单因素χ2 检验

以调查前1 年性伙伴数≥2 个，且从未使用安全套的新型毒品滥用者作为高危性行为的病例组，其他为对照组，应用χ² 检验从19 种可能危险因素中筛选出8 个有统计学意义的因素。

表 4

表 4 高危性行为相关影响因素的多因素logistic 回归分析

表 4 高危性行为相关影响因素的多因素logistic 回归分析

以高危性行为发生为因变量，将单因素分析筛选的有统计学意义的变量作为自变量引入多因素logistic 回归方程，最终有统计学意义的因素为: 性别、艾滋病基本知识得分、安全套使用态度。

本调查结果显示，新型毒品滥用者对艾滋病相关知识知晓率仅为61.9% ( 153 /247) ，低于一般人群知晓水平^[6]; 而新型毒品滥用者中高危性行为普遍存在，与其他研究结果相似^[7]。有研究表明，苯丙胺等兴奋剂类毒品可以增强性欲，并使人自我约束力下降，因此，滥用者易与他人发生性关系，且不愿使用安全套，大大增加了艾滋病感染概率^[8]。本研究结果还表明，不同性别间有明显差异，男性新型毒品滥用者对使用安全套比较抵触，与Mizuno 等^[9] 研究结论一致。原因可能是男性在使用安全套时会导致性刺激和性快感降低，因此经常拒绝使用安全套。本研究结果还表明，艾滋病相关知识得分低、安全套使用负性态度者容易发生高危性行为，表明新型毒品滥用者的高危性行为与其缺乏艾滋病相关知识密切相关。因此，应该加强对其进行艾滋病和性健康相关知识教育，促使其形成良好的性道德观念，避免高危性行为发生。