提高传染病报告质量、加强传染病监测是医疗机构强化 公共卫生服务质量、承担社会责任的体现^〔1〕。随着医院管理 信息系统的发展，国内部份信息化水平较高的医院借助信息 系统将传染病网络报卡取代手工报卡。浙江省绍兴市人民医 院自2007 年开始探索医院传染病计算机网络报告，并实现了 与网络直报系统的无缝接口，明显提高了医院传染病报告效率。

(1) 资料: 来源于绍兴市人民医院传染病 网络报告信息系统数据库中相关传染病报告的时效性数据。 (2) 方法: ①传染病报告方法参照文献〔2, 3, 4〕。②数据分析。 从传染病报告信息系统数据库中获取2011 年1—12 月传染 病报告病例2 771 例。统计临床医生诊断至临床医生报告、 临床医生报告至防保科工作人员审核、临床医生报告至防保 科工作人员网络直报成功的时间。(3) 统计分析: 采用SPSS 13.0 统计软件进行分析。

(1) 传染病报卡信息传递环节时间分析: 临床 医生从书写诊断至完成报告历时中位数55 s; 临床医生报告 后防保科即时收到报卡，此环节通过网络传输基本无时间延 迟; 临床医生报告后，防保科工作人员即时可对病例进行审 核，对病情不明的即时查询病历与检验检查结果，报告至审核 历时的中位数为1.26 h; 从诊断至直报完成历时的中位数为 1.27 h，无超过24 h 的案例。(2) 传染病漏报分析: 防保科医 生通过信息系统自动筛选医生传染病漏报，2011 年共计发现 临床漏报81 例，通过院内办公自动化系统发布公告限临床医 生及时补报。本地疾病控制中心检查2009—2011 年医院漏 报率均为零。(3) 报卡信息准确性分析: 由于报卡软件中对 完整性与准确性进行了事中多层控制，网络报告杜绝了字迹 不清等手工报告的弊端出现，确保了每张报卡信息完整准确， 自借助信息系统报卡从未发现不完整或不准确信息报告。

借助信息系统报卡提高了医生报卡效率与质 量，传染病报卡信息传递环节时间分析显示，医生平均55s 完 成传染病报告卡填写，与传统纸质报告查找报卡、手工填写大 约需要4 ～ 5 min 比较，效率提高了5 倍以上，说明借助信息 系统给临床医生报卡提供了极大的方便，大幅提高了报卡的 速度。相关调查证实临床医生诊断至报卡环节超过24h 达到 传染病报卡迟报的75%以上，医生迟报是传染病报告延迟的 主要原因，而借助信息系统报卡则能有效解决临床医生报卡 环节延迟问题^{〔5, 6, 7〕}。