患者在手术前对麻醉和手术感到紧张和恐惧，对自身所 患疾病的预后感到焦虑或忧伤，甚至悲观、绝望，这种情绪上 的波动必然引起患者机体内环境的紊乱，影响患者对麻醉和 手术的耐受力^〔1〕。本研究于2010 年对辽宁省沈阳市苏家屯 区中心医院麻醉科204 例手术前患者进行焦虑状态及原因调 查，现将结果报告如下。

(1) 对象: 对2010 年1 月—2011 年1 月 204 例择期手术患者进行术前心理调查。(2) 方法: 依据汉密 尔顿焦虑评分(HARS) 制定问卷。调查员在手术前与患者交 谈观察面访，完成问卷，回收率和有效率均为100%。问卷最 后设立一个开放性问题，让患者陈述其焦虑原因。(3) 统计 分析: 采用EXCEL 2003 软件录入数据，应用SPSS 15.0 软件 进行方差分析和t 检验。

(1) HARS 评分情况依据患者答案进行HAMD 评分，并行焦虑程度比较。总分＞ 29 分为严重焦虚的患者90 例，占45%; ＞ 21 分为明显焦虑的患者62 例，占30.4%; ＞ 14 分为焦虑的患者34 例，占16.7%; ＞ 7 分为可能有焦虑的患 者18 例，占8.8%; ≤7 分为无焦虑。(2) 患者术前心理因素 (表 1) : 情绪上波动必然引起患者机体内环境和紊乱，严重影 响患者对麻醉手术的耐受力。

表 1

表 1 204 例患者术前紧张原因构成 术前紧张原因例数构成比%

表 1 204 例患者术前紧张原因构成 术前紧张原因例数构成比%

随着医学的发展和医学模式的改变，各种心理 因素对人的健康和疾病的影响逐渐受到人们的关注，消极的 自我认知评价结果在焦虑情绪的产生过程中起重要中介作 用^〔3〕，而心理因素对手术安全性的影响越来越受到重视。麻 醉前访视，通过加强沟通技巧，让患者知情却不增加精神上的 负担，避免造成不利影响。对患者进行心理疏导，使患者情绪 稳定，主动配合，可明显提高手术患者围术期的安全性。因 此，应以关心和鼓励的方法消除其思想顾虑和焦虑心情。耐 心听取和解答患者提出的问题，以取得患者的理解、信任和合作。