儿童行为问题是指童年期出现的在严重程度和持续时间 上均超过相应年龄所允许正常范围的异常行为^〔1〕，主要是指 发生在儿童时期的行为偏离而不是某一特定精神疾病的症状 表现。儿童行为问题如不及时解决、持续时间过长，常常妨碍 儿童的身心正常发展，影响儿童的学习状况，甚至对成年后 格特征、行为均能产生不良的影响^〔2〕。近年来，随着中国家 庭结构和人们价值观念的改变，核心家庭及独生子女家庭父 母抚养和教育儿童的方式也在发生变化，再加上社会不良风 气的影响，儿童行为问题检出率有逐渐上升的趋势。为了解 山西省吕梁市的儿童行为问题发生情况，为儿童行为问题的 预防提供理论依据，于2009 年10—11 月对在吕梁市城区随 机整群抽取的8 所幼儿园和4 所小学共3 379 名4 ～ 10 岁儿 童进行问卷调查。结果报告如下。

(1) 对象: 采用随机整群抽样方法，对在吕 梁市城区抽取的8 所普通公立幼儿园和4 所小学共3 379 名 4 ～ 10 岁儿童进行问卷调查。本次调查共发放问卷3 476 份， 回收有效问卷3 379 份，问卷有效回收率为97. 21%。其中， 男童1 814 人，女童1 565 人; 幼儿园儿童941 人，年龄4 ～ 5 岁，平均年龄为(4.52 ± 0.75) 岁，小学生2 438 人，年龄6 ～ 10 岁，平均年龄为(8.21 ± 1.35) 岁。(2) 方法: ①一般情况调查 表: 自行设计。内容包括儿童基本信息、父母情况、家庭情况、 儿童情况等。②Achenbach 儿童行为量表(父母问卷)^〔3〕: 包 括分裂样、抑郁、交往不良、强迫性、体诉、社交退缩、多动、攻 击性、违纪9 个因子共113 个条目，每个条目均采用0 ～ 2 级 计分，0 、1、2 分别表示无、偶尔有、明显或经常有此项表现。 各因子项目得分相加即为该因子得分，如果超过该因子分值 ＞ 第98 百分位数(P₉₈ ) 则表明该因子表现的行为有异常表 现; 各条目的分数相加即为行为问题的总分，若总分值＞ P₉₈ 即判断为有行为问题。本次调查由调查员通过家长会向家长 说明调查目的和意义，逐一解释问卷的各项内容，并在保证家 长正确理解问卷的各条目后，分发问卷给家长，要求由与孩子 接触较多的父母双亲中一人如实填写，填写完成后统一回收 问卷。(3) 统计分析: 采用Epi Data 3. 0 建立数据库，应用 SPSS 13. 0 进行一般描述性分析和χ² 检验。

(1) 儿童行为问题检出情况: 吕梁市城区4 ～ 10 岁儿童的行为问题检出率为12. 10% (409 /3 379) ; 其中男童 和女童的行为问题检出率分别为14. 06% (255 /1 814) 和 9. 84%(154 /1 565) ; 4、5、6、7、8、9、10 岁年龄组儿童行为问题 检出率分别为11.32% (55 /486) 、13.63% (62 /455) 、8. 70% (44 /506) 、12.47% (62 /497 ) 、11. 67% (56 /480) 、11. 70% (55 /470) 、15.46% (75 /485) ; 不同性别、年龄儿童行为问题 检出率比较，差异均有统计学意义(P＜ 0. 05) 。(2) 儿童行为 问题各因子检出情况: 儿童行为问题分裂样、抑郁、交往不良、 强迫性、体诉、社交退缩、多动、攻击性、违纪因子在男童中的 检出率分别为10. 30% (187 /1 814) 、7. 22% (131 /1 814) 、 9.59%(174 /1 814) 、1.98% (36 /1 814) 、2.92% (53 /1 814) 、 5.17%(94 /1 814) 、6.89%(125 /1 814) 、9.26%(168 /1 814) 、 9.92%(180 /1 814) ; 在女童中的检出率分别为11. 3% (177 / 1 565) 、7.73%(121 /1 565) 、6.45%(101 /1 565) 、2.30%(36 / 1 565) 、2.17% (34 /1 565) 、9.90% (155 /1 565) 、5.62% (88 / 1 565) 、2.88%(45 /1 565) 、7.54%(118 /1 565) 。

本次调查结果表明，吕梁市城区4 ～ 10 岁儿童 的行为问题检出率为12. 10%，低于广州市的17. 42%^〔4〕和北 京市的16. 14%^〔5〕，这可能与广州和北京市属发达地区，竞争 激烈，父母对子女要求较高，子女压力较大有关。有研究表 明，在经济水平较高及高度城市化的地区的地区，儿童行为问 题检出率较高^{〔6, 7〕}。本次调查结果表明，男童的行为问题检 出率为14. 06%，明显高于女童的9. 84%，提示男童更容易出 现行为问题; 不同年龄组儿童的行为问题检出率不同，其中以 6 岁儿童的行为问题检出率最低(8. 70%) ，10 岁儿童的行为 问题检出率最高(15. 46%) ，可能由于6 岁儿童已经适应学 校生活但无任何学习压力，而10 岁儿童在学校逐渐感觉到学 习压力，由此产生较多行为问题有关。本次调查中，居于男童 行为问题检出率前3 位的因子依次为分裂样、违纪和交往不 良，居于女童行为问题检出率前3 位的因子依次为分裂样、社 交退缩和抑郁，这可能与性别角色不同、思维不同以及在学 校、家庭、社会环境中受到的待遇不同有关。因此，建议家长 应关注男孩与女孩的性格差异，灵活施用教育方法，学会运用 特殊的方法来解决特殊的问题。有研究表明，家庭氛围和婚 姻质量对儿童心理发育最为重要^{〔8, 9〕}，因此家长应为儿童提 供良好的家庭环境，从而提高儿童的心理健康水平。