在艾滋病的传播和流行中,日益扩大的流动人口起到了重要的桥梁作用^〔1〕。辽宁省沈阳市经济、交通发达,城市建设项目较多,致使大量外地建筑工人涌入,且流动性较大,其文化水平较低,卫生知识贫乏,自我保健意识差,长期处于性压抑状态,是性病、艾滋病(AIDS)的高危人群,而且发病后极少寻求医疗救助,从而给疾病防治工作带来很大困难,对其进行宣传教育对控制AIDS传播较为重要。本研究于2011年对沈阳市建筑工人进行了AIDS知识、态度、行为调查。结果报告如下。

采用分层整群随机抽样方法,在沈阳市10个建筑工地选取800名建筑工人作为调查对象。

采用自行设计调查问卷,面对面访谈的调查方式。内容包括调查对象的一般情况、艾滋病的知识、态度和相关行为等。

采用Epi Data 3.0软件录入数据,运用SPSS 17.0软件进行统计分析。

共调查800名建筑工人,其中年龄最小14 岁,最大65岁,平均年龄(35.0 ± 10.1)岁,男女比例为 13.8:1;婚姻状况:未婚占16.6%(133/800),在婚占79.0% (632/800),同居占3.1%(25/800),离异或丧偶占1.3% (10/800);户籍所在地:本省其他地区占46.5%(372/800),外省占53.5%(428/800);文化程度:文盲占1.0%(8/800),小学占18.3%(146/800),初中占61.8%(494/800),高中或中专占12.5%(100/800),大专及以上占6.5%(52/800);民族:汉族占90.1%(721/800),少数民族占9.9%(79/800)。

表 1

表 1 建筑工人艾滋病知识正确回答率( %)

表 1 建筑工人艾滋病知识正确回答率( %)

本调查采用8项有关艾滋病的问题,向被调查者提问以测试其艾滋病相关知识水平。 其中全部问题均回答正确的有268人,仅占33.5%(268/ 800)。

被调查者中有60.4%(483/ 800)的人接受同事中的HIV感染者或病人;有61.1%(489/ 800)的人接受家人中的HIV感染者或病人;有70.8%(566/ 800)的人接受孩子同学中的HIV感染者或病人。

被调查者获得艾滋病知识的途径依次为:电视占66.0%(528/800),免费宣传材料占62.3%(498/800),报刊占41.3%(330/800),广播占34.5% (276/800),咨询服务占31.6%(253/800),书籍占22.9% (183/800),宣传栏广告栏占19.4%(155/800),朋友占 10.0%(80/800),医生占3.3%(26/800)。

表 2

表 2 知晓率与歧视行为之间的关系

表 2 知晓率与歧视行为之间的关系

对艾滋病相关知识知晓的工人歧视行为比例低于不知晓工人(χ²=150. 00，P ＜ 0. 01) 。

在婚及同居者最近1年性生活的频率在每周1次及以上的有187人,占28.5%(187/657);每周少于1次的有224人,占34.1%(224/657);无性生活的有 246人,占37.4%(246/657)。有10.3%(82/800)的被调查者在最近1年发生过商业性性行为,有7.4%(59/800)的人在最近1年与临时性伴发生过性关系。

表 3

表 3 最近1 年发生性行为时安全套使用情况

表 3 最近1 年发生性行为时安全套使用情况

有26人最近1年出现过性病相关症状,占3.3%(26/800)。其中有34.6%(9/26)的人自己买药治疗;有26.9%(7/26)的人选择到性病专科门诊就诊;有 15.4%(4/26)的人选择到综合医院就诊;有11.5%(3/26)的人选择到私人诊所就诊;有11.5%(3/26)的人不作处理;有 3.8%(1/26)的人选择到妇幼保健院就诊。

调查对象最近1年接受过干预服务的比例为67.1%(537/800)。其中有65.4%(351/537)的人接受过艾滋病性病宣传材料;49.9%(268/537)的人接受过免费安全套。36.8%的(294/800)人接受过免费的自愿咨询检测服务。

调查结果显示,建筑工人对AIDS的传播途径有一定的了解,对于HIV可以通过输血和共用针具以及母婴传播的知晓率比较高,但对非传播途径认识不足。全部问题回答正确率较低,说明建筑工人对AIDS知识缺乏全面了解。因此,针对流动人口艾滋病知识薄弱特点,应进行该人群性病、艾滋病的健康教育,有效提高其艾滋病知识知晓率,避免艾滋病由高危人群向一般人群扩散^{〔2, 3〕}。

调查还显示,相当比例的建筑工人对AIDS病人抱有排除、恐惧、歧视态度。歧视源于无知,缺乏了解艾滋病防治知识是引起歧视恐惧心理的主要原因。所以在宣传上应加强对艾滋病知识的普及性,使人们清楚艾滋病的传播途径,了解艾滋病的基本预防措施,而且艾滋病感染者和病人也需要社会和周围人群的关爱,所以在这方面还要加强宣传教育^〔4〕。有研究认为,自律宣传可以提高流动人口自律意识,将自律宣传 150.00,P < 0.01)。融入艾滋病防治策略有一定积极意义^〔5〕。

本次调查显示,最近1年发生商业性行为和与临时性伴发生性行为时,每次都使用安全套的比例及接受过免费安全套服务的比例均不高,提示要进一步提高安全套的可获得性。 有关部门应在建筑工人居住集中处的附近方便地方,适当设立若干安全套发放点、销售点或自动售套机等,并加以宣传,促进人们健康的行为方式^〔6〕。