亚健康状态是介于健康与疾病之间的一种健康低质状态,亚健康者虽无明确的疾病,但却过早表现出活力降低、适应性减退。亚健康状态是一个连续动态的过程,处理得当则身体转化为健康,反之则患病^〔1〕。有文献调查数据显示,中国目前70%的人群属于亚健康者^{〔2, 3〕}。有研究表明,个人的职业因素、社会因素、环境因素、个人因素和遗传因素等均可导致人们亚健康的发生^〔4〕。为了解广东省江门市居民亚健康状况及其影响因素,为采取有效的保健措施及制定健康促进策略提供参考依据,本研究采用随机抽样方法抽取2010年 10月-2011年5月在江门市疾病预防控制中心体检中心进行健康体检的5 896名体检者进行问卷调查。结果报告如下。

采用随机抽样方法,对2010年10月-2011年5 月在江门市疾病预防控制中心体检中心进行健康体检的 5 896名体检者进行问卷调查。本次调查共发放问卷6 480 份,回收有效问卷5 896份,问卷有效回收率为90.99%。其中男性3 275人,女性3 205人,年龄22~63岁,平均年龄 (34.35 ± 4.21)岁。

(1)一般情况调查表:包括性别、年龄、职业等人口学资料以及生活工作基本情况。(2)亚健康筛查和诊断量表:根据相关文献及亚健康的定义^〔5〕、临床表现并结合实际情况自行设计。内容包括生理亚健康、心理亚健康和社会亚健康3方面共29个条目。其中生理亚健康17个条目,包括身体活力不足,生理功能低下和抵抗力下降3个维度;心理亚健康7个条目,包括情绪问题和品行问题2个维度;社会亚健康5个条目,包括社会适应困难1个维度。每个条目按"几乎没有"、"偶尔如此"、"较多如此"和"经常如此"4个级别分别赋予0、1、2和3分;生理亚健康,心理亚健康及社会亚健康问卷得分≥8.30分即认定其处于生理、心理、社会亚健康状态,得分越高,其亚健康状态越明显^〔6〕。所有调查问卷均采用自填方式,问卷完成后当场收回,以健康和亚健康人群为对象分析亚健康状况发生的影响因素。

采用EpiData 3.1建立数据库,应用SPSS 17.0软件进行描述性分析,χ²检验和多因素Logistic回归分析。

本次调查的5 896名体检者中,健康者1 368 人,占23.20%;亚健康者2 136人,占36.23%;诊断为有1种或多种慢性疾病或其他疾病的患者2 379例,占40.35%;残疾者13例,占0.22%。2 136名亚健康者中,生理亚健康846 人,占39.61%;心理亚健康623人,占29.17%;社会亚健康667人,占31.22%。

表 1

表 1 健康与亚健康者不同特征比较

表 1 健康与亚健康者不同特征比较

健康与亚健康者性别、年龄、职业、文化程度、患病情况、性格类型、工作时间、吸烟、饮酒、饮食情况、饮食类型、心理状态和社会适应能力间比较差异均有统计学意义(P < 0.05);婚姻状况、锻炼时间和睡眠时间比较差异均无统计学意义(P > 0.05)。

表 2

表 2 江门市居民亚健康状况发生相关影响因素多因素Logistic 回归分析

表 2 江门市居民亚健康状况发生相关影响因素多因素Logistic 回归分析

以是否亚健康为因变量,以性别、年龄、职业、文化程度、患病情况、性格类型、工作时间、吸烟、饮酒、饮食情况、饮食类型、 心理状态和社会适应能力共13个因素为自变量进行多因素 Logistic回归分析,结果表明,女性、经常患病、工作时间 > 12 h/d、饮酒、经常饮食不正常、不注意和完全不理会饮食结构和营养是江门市居民亚健康状况的危险因素;年龄30~ 49岁、有除工人外的其他职业、文化程度高中/中专以上、混合型性格、工作时间5~6 h/d、心理状态和社会适应能力较好是江门市居民亚健康状况的保护因素。

本次调查结果表明,江门市居民亚健康者所占比例为 36.23%,高于北京市崇文区的22.48%^〔7〕,提示江门市居民中亚健康人群比例较高。调查表明,女性更易发生亚健康状况,与文献^{〔8, 9, 10〕}研究结果一致,这可能与女性的体质较男性更易处于亚健康状态有关。本次调查还表明,长期处于患病状态、工作时间> 12 h/d、有不良饮食习惯和饮酒等不良嗜好等均为亚健康状况发生的危险因素。因此,应大力宣传康饮食的重要性以及饮酒等不良嗜好的危害性,使居民改善和调整饮食结构,避免过量饮酒,同时劳逸结合,避免过度劳累,从而预防亚健康状况的发生。调查显示,年龄30~49岁、有除工人外的其他职业、文化程度高中/中专以上、心理状态和社会适应能力较好等是江门市居民亚健康状况的保护因素,这可能是30~49岁的居民正处于壮年,比青年人更注重身体的保养有关;而学历较高和拥有自己的事业的人理性思维能力较强,对于生活中的困难及压力能采用一种相对健康的行为来应对;个人的心理状态和社会适应能力较好能使自身保持心情愉悦,能够更好的应对各方面的压力及不良刺激,从而有助于防止和减少亚健康的发生。但研究中职业为工人的居民与无职业的居民亚健康状况比较无差异,这可能与工人的劳动强度较大,对身体健康造成的危害较大有关。因此,提高居民的健康观念和对社会的适应能力,加强心理健康教育,改善人群心理状态是预防亚健康状况发生的有效途径。综上所述,亚健康状况发生的影响因素多而复杂,而健康-亚健康- 疾病这3者之间是可以互相转化的,针对当前学生亚健康存在的若干问题^〔11〕,相关卫生部门要引起重视,应加强相关知识的宣传教育,从多个方面综合入手来预防亚健康的发生,从而提高社区人群的整体健康水平。