越来越多的居民通过网络获取信息和知识，但是同时也给其带来了诸多负面影响，其中网络成瘾症(internet addictiondisorder，IAD)是最为明显的一类新生心理疾病;IAD是指在无成瘾物质作用下的上网行为冲动失控，表现为过度使用互联网而导致个体明显的社会、心理功能损害，属于精神成瘾行为^〔1〕。其影响居民的身体健康，青少年一旦网络成瘾，将危害其学业和身心健康，导致社会适应不良、人际交往技能低下等不良后果^〔2〕。为了解北京市石景山区中学生网络成瘾行为状况及其影响因素，为相关部门制定政策和干预措施提供科学依据，于2009年3-4月对1 252名中学生进行相关调查。现将结果报告如下。

参考《北京石景山年鉴2008》 ^〔3〕，采用典型抽样方法抽取地理位置和(或)经济发展水平在石景山区均属适中的普通初中和重点初中3所，普通高中、重点高中和职业高中3所，共计6所学校。各学校再以班级为单位进行整群随机抽样，抽取38个班(19个初中班，19个高中班)，对所抽取班级的1 252名全体学生进行调查。

采用北京大学儿童青少年卫生研究所编制的《中国青少年健康相关行为调查问卷》 ^〔4〕。其中网络使用情况的调查内容包括上网时间、是否有网络成瘾相关行为、上网目的、上网地点等，以及相关因素(包括性别、年级、学校类型、父亲职业、母亲学历、家庭类型、是否住宿、学习状况、玩电子游戏时间、体育锻炼、不良情绪等)情况^〔4〕。以班级为单位，由调查员负责，以集体自填问卷形式进行匿名调查，限时答完，当场收回。为保证问卷结果可靠性，调查时请学校老师回避。

根据Young网络成瘾诊断量表^〔1〕，网络成瘾症(IAD)判定标准如下:(1)过去7 d内平均上网≥4 h/d;(2)不上网时仍想网络内容;(3)不能上网便感到无聊和焦虑;(4)希望上网时间长于目前;(5)上网时间经常超出预期;(6)想不上网但无法控制;(7)因上网不能完成作业或逃学;(8)向家长、老师、同学隐瞒上网事实;(9)因上网与家长冲突;(10)上网以摆脱困境、抑郁、无助或焦虑。被测试者回答“是”或者“否”，答一个“是”得1分，总分≥5分者判定为网络成瘾症(IAD)。该量表的克拉巴赫一致性系数为0.75。

应用EpiData 3.1软件建立数据库，SPSS16.0软件进行描述性统计、χ²检验和非条件Logistic回归分析。

共发放问卷1 252份，剔除无效问卷，有效问卷共1 231份，有效问卷率为98.32%。其中，对网络成瘾行为及相关因素等题目有效应答的有1 218份，有效应答率为97.28%。其中男生536人，女生682人;初中生606人，高中生612人。学生年龄为12～19岁，平均年龄为(15.48±1.82)岁。

表 1

表 1 不同社会人口学特征的中学生网络成瘾情况

表 1 不同社会人口学特征的中学生网络成瘾情况

在有效应答的1 218名学生中有1118人使用网络，上网报告率为91.79%。其中有59人网络成瘾，网络成瘾率为4.84%。其中，不同性别和不同高中类型学生网络成瘾率的差异有统计学意义。初一、初二和初三网络成瘾率分别为3.20%(9/281)、 7.27%(16/220)、4.76%(5/105)，普通初中和重点初中分别为4.58%(14/306)和5.33%(16/300)，高一、高二、高三分别为4.23%(12/284)、 4.26%(11/258)、 8.57%(6/70)，是否为毕业年级的网络成瘾率分别为6.29%(11/175)和4.60%(48/1043)，差异均无统计学意义。在网络成瘾的中学生中，主要上网行为排前6位的是:网络游戏占62.71%(37/59);在线音乐、影视收听/收看及下载占57.63%(34/59);即时通讯(QQ/MSN/泡泡)占52.54%(31/59);网络聊天室占30.51%(18/59);收发邮件占28.81%(17/59);文件上传下载占28.81%(17/59)。上网主要地点是家里和网吧，分别占72.88%(43/59)和20.34%(12/59)。

表 2

表 2 中学生网络成瘾的单因素分析

表 2 中学生网络成瘾的单因素分析

单因素分析结果显示，中学生网络成瘾的影响因素有父亲职业、家庭类型、学习成绩、上网时间、玩电子游戏时间、中等强度体育锻炼、不良情绪、学习压力、自杀意念等。而母亲学历、是否住宿等对中学生网络成瘾无影响。

表 3

表 3 中学生网络成瘾的非条件Logistic回归分析结果

表 3 中学生网络成瘾的非条件Logistic回归分析结果

以是否有网络成瘾为因变量，单因素分析差异有统计学意义的因素为自变量进入Logistic回归分析，结果显示，中学生网络成瘾的保护因素为女性;危险因素为父亲职业为非行政事业单位、上网时间较长、玩电子游戏时间较长、有不良情绪(孤独、失眠、抑郁)等。

本调查结果表明，北京市石景山区中学生网络成瘾率为4.84%，与哈尔滨市(4.36%)^〔5〕接近，而低于2002年全国平均水平(8.9%)^〔4〕。星一等曾报道2002年石景山区中学生(初一到高二)中12.2%有网络成瘾倾向^〔6〕。有报道表明中国中学生网络成瘾率为0.89%～14.8%^〔7〕，可能由于研究样本大小、样本选取群体、网络成瘾的测量工具与诊断标准等的差异造成。

中学生网络成瘾的影响因素有性别、父亲职业、上网时间等，提示可作为健康干预的切入点。男生在遇到各种应激性生活事件时，常通过上网来缓解其心理冲突，且男生相对女生有较强的攻击性和冒险精神，易出现网络成瘾^〔8〕。父亲职业为行政事业单位的中学生网络成瘾率较低，可能原因是在行政事业单位工作的家长，有较高的文化素养，上下班时间基本固定，能及时监管孩子的上网行为。网络和电子游戏具有的挑战性、娱乐性、虚拟性等特点，对学生具有较大吸引力，促进了网络成瘾的发生^〔9〕。网络给成瘾者带来的感受主要是解脱和刺激，对非成瘾者的感受主要是便利^〔10〕。不良情绪(抑郁、焦虑、孤独)与网络成瘾密切相关，可能原因是为了逃避不良情绪和获取某种需要，使得成瘾症状产生;而成瘾又加重了不良情绪^{〔11, 12, 13〕}。本调查结果还表明，母亲学历、是否住宿等对中学生网络成瘾无明显影响，与相关研究结果不一致，提示需要进一步调查研究^{〔14, 15〕}。本调查显示，石景山区中学生网络成瘾情况仍较严重，应从社会、家庭、学校和学生等方面着手，从生活、心理和学习各方面给网络成瘾者提供更多的关怀和支持，使其尽早摆脱网络成瘾的危害。