中国公共卫生  2012, Vol. 28 Issue (4): 534-535   PDF    
引用本文
赵连爽, 赵俊华, 杜毅鑫, 康辉. 呼吸道感染患儿肺炎支原体抗体检测结果分析[J]. 中国公共卫生, 2012, 28(4): 534-535.
ZHAO Lian-shuang, ZHAO Jun-hua, DU Yi-xin. Detection of antibody of Mycoplasma pneumonia in 7 023 children with respiratory infection in Shenyang area[J]. Chinese Journal of Public Health, 2012, 28(4): 534-535.
呼吸道感染患儿肺炎支原体抗体检测结果分析
赵连爽1, 赵俊华2, 杜毅鑫1, 康辉1     
1.中国医科大学附属第一医院检验科, 辽宁 沈阳 110001;
2. 中国医科大学临床医学七年制班
收稿日期: 2011-10-10.
基金项目: 辽宁省自然科学基金(20102267)
作者简介: 赵连爽(1966- ),男,辽宁人,主管技师,本科,研究方向:疾病控制与预防.
通讯作者: 康辉,E-mail:kanghui65@sina.com
摘要: 目的 探讨血清肺炎支原体抗体IgM和IgG在沈阳地区呼吸道感染患儿的阳性检出率及其感染与年龄、性别和季节的关系。方法 采用被动凝集法和金标免疫斑点法检测血清中肺炎支原体抗体,回顾分析2010年1-12月15岁以下7 023例呼吸道感染患儿肺炎支原体抗体IgM和IgG的检测结果。结果 肺炎支原体抗体总阳性检出率为36.6%(2 569/7 023),IgM和IgG的阳性率分别为36.1(2 536/7 023)%和8.5%(597/7 023);不同性别间IgM差异有统计学意义(P<0.01);不同季节IgM阳性检出率差异有统计学意义(P<0.01),以秋季为最高,IgG以冬季为最高;血清IgM和IgG的阳性检出率各年龄组间差异均有统计学意义(P<0.01)。结论 沈阳地区呼吸道感染患儿肺炎支原体感染占1/3以上,秋季多发,随着年龄增加,感染率逐渐增加,发病率女性高于男性。
关键词: 肺炎支原体     抗体     儿童     呼吸道感染    
Detection of antibody of Mycoplasma pneumonia in 7 023 children with respiratory infection in Shenyang area
ZHAO Lian-shuang1, ZHAO Jun-hua2, DU Yi-xin1, et al    
Department of Laboratory, the First Affiliated Hospital, China Medical University Shenyang 110001, China
Abstract: Objective To investigate the positive rate of anti-MP IgM + and anti-MP IgG + of Mycoplasma pneumonia(MP) in children with respiratory infection in Shenyang and the relationship betw een MP infection and age,gender,and season.Methods Passive particle agglutination and dot immunofiltration assay(DIFA) were used to detect serum anti-MP IgM and anti-MP IgG.Retrospective analysis was used for the measurement of anti-MP IgM and anti-MP IgG in 7 023 children under the age of 15 years with respiratory infection from Janaury to December,2010.Results The total positive rate of MP in the children was 36.6% (2 569/7 023).The positive rate was 36.1% for anti-MP IgM (2 536/7 023),w ith a significant difference between male and female (33.3% vs 39.5%,P< 0.01).The positive rate was 8.5% for anti-IgG (597/7 023) without significant gender difference(P >0.05).The positive rate of anti-IgM in spring,summer,autumn,and w inter was 29.0%,37.1%,38.9%,and 35.4%,respectively,w ith significant differences among the seasons(P< 0.01).The positive rate of anti-IgM was the highest in autumn and that of anti-IgG was the highest in winter.The positive rate of anti-IgM in the new born,baby,infant,preschool children,and school children was 2.6%,8.3%,20.6%,40.0%,and 44.9%,respectively,and that of anti-IgG was 0%,0.3%,3.5%,11.6%,and 9.7%,respectively,w ith significant differences among the different groups(P< 0.01 for all).Conclusion Mycoplasma pneumonia infection accounts for more than one third of respiratory infection in the children and is the most common in autumn.The children less than one year old have the low est positive rate.The positive rate increases with the age of children and the morbidity is higher in the female.
Key words: Mycoplasma pneumonia     antibody     children     respiratory infection    

肺炎支原体(Myeopasma pneumonia，MP)是人类原发性非典型肺炎的病原体和儿童急性呼吸系统感染的主要病原体之一，由于MP感染仅凭临床症状和体征不易作出诊断，检测患儿体内其特异性抗体是诊断肺炎支原体感染的主要指标〔1〕。为了解辽宁沈阳地区急性呼吸道感染患儿MP感染率及流行病学情况，于2010年1-12月对在中国医科大学附属第一医院门诊及住院的呼吸道感染患儿7 023例肺炎支原体抗体(MP-Ab)检测结果进行回顾性分析，现将结果报告如下。

1 对象与方法 1.1 对象

2010年1-12月门诊及住院的儿童呼吸道感染患者7 023例，其中男性3 869例，女性3 154例。年龄0～15岁，按年龄分为5组:新生儿组(≤1个月)114例，婴儿组(1个月～，324例)，幼儿组(1岁～)1 503例，学龄前组(3岁～)2 722例，学龄组(6～15岁)2 360例。

1.2 检测方法

严格按赛乐迪亚-麦可II(SERODLA⑧-MYCO II)肺炎支原体抗体诊断试剂盒(日本富士株式会社)说明书进行操作，应用被动凝集法检测MP-Ab，金标免疫斑点法检测MP-IgM和MP-IgG。采集患者肘静脉血2 mL分离血清，吸取血清后按要求加入血清稀释液，设立阴、阳性对照，混匀后置室温3 h，观察结果。MP-Ab效价＜ l: 40判定为阴性，效价≥1: 80判定为阳性。

1.3 统计分析

采用SPSS 13.0软件进行统计分析，采用χ2检验，P ＜ 0.05为差异有统计学意义。

2 结果 2.1 血清MP-Ab总阳性率及性别间差异

呼吸道感染患儿MP-Ab总阳性率为36.6%(2 569/7 023);IgM阳性率为36.1%(2 536/7 023)，男、女性阳性率分别为33.3%(1 289/3 869)、39.5%(1 247/3 154)，不同性别间差异有统计学意义(χ2=29.147，P ＜ 0.01);IgG阳性率为8.5%(597/7 023)，男、女性阳性率分别为8.0%(310/3 869)、9.10%(287/3 154)，男、女性差异无统计学意义。

2.2 不同月份血清MP-Ab检测结果(表 1)
表 1 呼吸道感染患儿不同月份血清肺炎 支原体抗体阳性率

呼吸道感染患儿IgM阳性检出率以10月最高，2月最低;MP-IgG阳性检出率以11月最高，2月最低。月份间IgM(χ2=74.92，P ＜0.01)、IgG(χ2=74.92，P ＜ 0.01)差异均有统计学意义。

2.3 不同季节血清MP-Ab检测

呼吸道感染患儿支原体肺炎全年各季均有发病，秋季(2 414/7 023)多发。各季节间MP-Ab比较，IgM差异均有统计学意义(χ2=34.375、136.152，P ＜ 0.01)。

2.4 不同发育阶段患儿血清支原体抗体检测结果(表 2)
表 2 不同发育阶段患儿血清支原体抗体阳性率

新生儿和婴儿期患者阳性检出率明显低于其他年龄组。各年龄组间MP-Ab比较，IgM差异均有统计学意义(χ2=380.455、125.549，P ＜ 0.01)。

3 讨论

肺炎支原体是各年龄段儿童急性上、下呼吸道感染的常见病原〔2, 3, 4〕。MP感染患者血清约1周即可出现IgM抗体阳性，1个月左右达到高峰.而在随后的数周之内逐渐降低，直至12～26周内消失〔5, 6〕。由于肺炎支原体感染的潜伏期一般为2～3周，常以上呼吸道感染起病，当患者出现病状而就诊时，IgM抗体已达到相当高的水平〔7, 8〕，因此，特异性IgM抗体是MP感染早期诊断有效指标。

不同性别间MP感染差异报道不一〔2, 4, 5, 6〕，本次调查表明，不同性别间IgM差异有统计学意义(P ＜ 0.01)，IgG差异无统计学意义。新生儿、婴儿、幼儿、学龄前和学龄组患者血清IgM和IgG阳性检出率各组间差异有统计学意义(P ＜0.01)，新生儿和婴儿期阳性检出率明显低于其他年龄组，表明1岁以内的儿童检测MP-IgG意义不大，可能原因是婴幼儿免疫系统不健全，免疫功能较低，淋巴细胞不能针对MP产生特异反应而形成特异性抗体或产生的抗体效价较低〔9〕，这部分患儿易被漏诊、误诊。沈阳地区儿童呼吸道感染患者四季中以秋季为多发。总之，MP生长慢，潜伏期长，痊愈后带菌时间久，流行可持续数月〔8, 9〕，检测呼吸道患儿支原体抗体IgM和IgG，对判断急性感染和了解其流行病学特征有实用价值。

参考文献
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