随着医院现代化的发展，医院感染的特点不断发生变化，感染率有所上升，已成为一个重要的公共卫生问题^〔1〕。其中医护人员手卫生依从性的不高也是造成医院感染率上升的原因之一，调查发现医护人员一般手带菌104个，吸痰手带菌108个，换药手带菌108～9个，端便盆手带菌1010～11个。实习生参与这样操作的机会较多，接触患者的时间长，造成院内感染的机率较大，因此，应对实习生进行岗前有关手卫生知识培训。为了有针对性地做好岗前培训工作，武警辽宁总队医院对2010-2011年在院实习的86名护生进行了问卷调查。结果报告如下。

(1)对象:选择2010年6月-2011年5月在武警辽宁总队医院实习的护士(简称护生)86名，均为女性，年龄20～23岁。其中，中专生31人，大专生55人。(2)方法:依据卫生部《医务人员手卫生规范》自行设计调查问卷。分别在培训前和培训后，向86名护生发放问卷86份，回收86份，有效率为100%。(3)统计分析:采用SPSS 13.0软件进行统计分析。

(1)手卫生知晓率:培训前，护生对手卫生知识了解较少。对手卫生概念了解有42人，六步洗手法45人，洗手对控制院内感染的重要性30人，正确洗手可以保护患者同时保护自己35人，手卫生标准28人，知晓率分别是48.84%、52.32%、34.88%、40.70%、32.56%;培训后，护生对以上五项手卫生知识的了解程度明显提高，分别是82人、86人、86人、76人、81人，知晓率达到95.35%、100%、100%、88.37%、84.18%。(2)手卫生的依从性:培训前，护生手卫生依从性较低。接触患者前、接触患者后、接触不同患者之间、摘手套后的手卫生执行率分别是28.00%、64.00%、24.42%、48.72%;培训后，护生手卫生的依从性有较大幅度提高。上述4项手卫生的执行率分别是96.30%、92.71%、62.50%、81.76%。(3)手卫生的重要性:约90%的医疗护理工作由医务人员的手完成。由于接触各种患者，手皮肤上存在较多的细菌，医院感染通常是直接或间接由手传播，医务人员的手传播细菌造成医院感染约占30%^〔2〕。医务人员正确洗手，可降低50%的感染率^〔3〕。

调查结果显示，实习生对于手卫生知识比较缺乏。因此，必须教育护生懂得做好手的清洁和消毒是降低医院感染最基本、最简单、最重要的措施之一^〔4〕。应将手卫生知识纳入实习生岗前培训内容，并对护生手卫生质量进行随机监测，不合格者，停止实习，进行再培训。为降低医院感染率，必须从实习生手卫生依从性的培训抓起。