截至2009年底，中国估计存活的艾滋病毒(humanimmunodeficiency virus，HIV)感染者和病人约74万人，性传播持续成为我国艾滋病传播主要途径，且上升速度明显^〔1〕。在世界范围内，艾滋病侵犯的主要是青年人。青年大学生正处于性行为活跃期，容易受到性病/艾滋病的侵害，是性病/艾滋病防治的重点人群。总结我国大学生性病/艾滋病传播相关行为发生情况，对于我国高校在大学生中开展针对性的性病/艾滋病预防工作具有重要意义。

随着改革开放和社会经济发展，当代大学性观念和性态度正日趋开放，越来越多的大学生对婚前的性行为持宽容态度。河北、上海、湖南等地的调查表明，大学生对婚前性行为持赞成、接受及不反对的比例为50%～75%，其中男生为50%～80%，女生为25%～60%，男生明显高于女生^{〔2, 3, 4, 5, 6, 7〕}。对婚前性行为的态度，随着年级的上升，变得更为开放^〔5〕。大学生对性乱持赞成态度的比例也不低。武汉、南京调查显示，大学生对婚外性行为、多性伴、一夜情等行为持赞成或不反对比例均达20%左右^{〔4, 8〕};常春等^〔6〕报告29.4%的男生和22.0%的女生不反对多性伴，24.8%的男生和10.6%女生不反对性交易;罗丹等^〔7〕报告17.4%的男生和2.7%的女生接受多性伴性行为，接受商业性行为的分别为14.5%和5.6%。开放的性态度为大学生性乱行为发生和性病/艾滋病传播预防构成了挑战。

大学生对自身感染HIV的危险认识不足，只有6%～16%的学生认为自己有可能感染艾滋病或可能会受到艾滋病的威胁^{〔9, 10〕}。大学生安全套使用率低，许多研究表明，大学生每次性行为安全套使用比例仅为8% ～30%^{〔5, 6, 11, 12〕}。过去1年有性行为者每次使用安全套比例不同地区差别较大，上海大学生为72.7%^〔11〕，而浙江仅为16.4%^〔13〕。最近1次性行为安全套使用率为52% ～95%^{〔11, 12, 14〕}。大学生使用安全套主要是为了防止怀孕，而不是预防性病艾滋病^{〔13, 15, 16〕}。各地报告大学生意外怀孕和流产的比例不同，但发生率较高，深圳11.7%^〔12〕、河北19.7%^〔5〕、海南25.9%^〔17〕、南京13.5%^〔11〕的大学生报告自己或者性伴有怀孕经历，曾经做过人工流产的女大学生约占有过性行为人数的10%^{〔16, 17〕}。学生对当前学校艾滋病防治教育普遍表示不满意，90%以上的学生认为学校有必要开展更多的性教育，约2/3的学生认为学校应该高度重视艾滋病预防，建立完善的大学生艾滋病教育机制，开设艾滋病防治必修课或选修课，使学生得到系统正规的教育^{〔18, 19〕}。学生对在高校安置自动售套机及发放安全套多数持赞成态度，有52.2%的学生认为校园安置自动售套机及避孕药具免费发放箱有必要^〔20〕，69.2%认为有必要在校园发放安全套^〔16〕。

大学生自我报告总体性行为发生率为8%～25%，男生为13%～30%，女生为5% ～25% ^{〔2, 3, 5, 6, 11, 13, 15, 21〕}。不同研究报道的大学生性行为发生率不同，可能与各抽样方法不同所导致研究对象的非同质性有关，另外不同地区、不同年代也有较大影响。不同年级大学生性行为发生率不同，发生率随年级上升而增高^{〔12, 22, 23〕}。不同专业学生性行为发生率也不同，如南京市大学生工科、师范、医科、艺术专业大学生性行为发生率分别为8.2%、4.4%、6.1%、26.7%^〔11〕。

大学生首次性行为主要与恋爱对象发生，其次为普通朋友，发生商业性行为比例较少。有研究报道，≥85%的大学生首次性行为与恋人发生，6%～10%与普通朋友发生，金钱(物品)交易约占3% ^{〔17, 24〕}。大学生首次性行为安全套使用率低，吴汉奇等^〔20〕报告为37.0%，赵莲英^〔15〕报告为57%。多数学生在大学阶段发生性行为，约1/4-1/3的大学生在高中及之前已经发生性行为^〔13〕。

有性经历的大学生只与1个性伴发生性关系的比例仍占多数，但多性伴现象较为普遍。到调查为止，49%～66%的大学生只与1人发生过性行为，2人及以上多性伴比例为33%～51%^{〔11, 12, 13, 21, 23, 24〕}。约15%有性行为大学生与普通朋友等非固定性伴发生性关系^{〔14, 21〕}，10%左右发生过有金钱(物品)交易的商业性行为^{〔2, 17, 24〕}。男生性交易的发生比例较女生高，使用毒品导致学生性交易发生比例增加^〔24〕。

有性行为男生中，3.7%曾经发生同性性行为，与普通男生比较，有男男性行为者(men who have sexwith men，MSM)更可能发生临时性或商业性关系，更可能发生无保护性性行为、多性伴和患性病，安全套自我决策效能更低^〔25〕。互联网、酒吧/会所、浴池、公园/公厕是其寻找同性伙伴的主要场所，而互联网的频率最高^〔26〕;21.4%大学生MSM已经与异性发生过性行为，近1个月与固定性伴及非固定性伴每次肛交都使用安全套分别为41.8%、56.7%^〔27〕。MSM男生性病患病率约为10%^〔20〕。

邱惠萍等^〔13〕报告4.2%的大学生自己或其性伴曾患过性病，马瞧勤等^〔28〕报告1.5%的学生报告曾经被诊断患过性病。由于许多性病没有明显症状，造成部分学生未能及时去诊所或医院诊断治疗，实际感染率估计要更高。当怀疑自己患有性病、性器官有异样症状或下身不适时，大学生一般会去公立医院或正规医院就诊，其次去私人诊所或自己处理^{〔8, 18〕}。

随着我国经济的不断发展，青年人的性意识、性观念越来越开放，大学生对婚前性行为普遍持赞成态度，大学生性行为发生率很有可能会不断上升。大学生性行为、多性伴、商业性行为较为普遍，而与之相应的预防性病艾滋病意识和防护行为并末建立，提示一个传播性病/艾滋病的性关系网络可能正在大学生中间形成，高校肩负着大学生预防性病/艾滋病的重任。