2. 山东省青岛市疾病预防控制中心;
3. 解放军94326部队卫生队
新型毒品主要是指冰毒(甲基苯丙胺) 、摇头丸(亚甲二氧基甲苯丙胺) 和K 粉(氯胺酮) 等人工化学合成的致幻剂与兴奋剂类毒品〔1〕。国内大多数研究是以传统毒品的吸毒者为主要对象,对于吸食新型毒品现状、性行为特征的研究较少,特别是吸食新型毒品后因性行为改变感染艾滋病病毒及其预防等研究较少〔2〕。本研究于2009 年对山东省青岛市部分新型毒品吸食者及性行为特征进行调查,现将结果报告如下。
1 对象与方法 1.1 对 象以青岛市拘留所和社区性病门诊新型毒品吸食者为调查对象,共调查305 人,其中青岛市拘留所205 人,占 67.2%,社区性病门诊调查100 人,占32.8%。
1.2 方 法采用方便抽样方法,对拘留所和社区性病门诊的新型毒品吸食者进行面对面问卷调查。问卷为自制,主要内容包括吸食者一般人口学特征(性别、年龄、婚姻状况、职业、 户籍地等) 及其相关性行为状况、安全套使用情况等。
1.3 统计分析采用EpiData 3.1 建立数据库,使用SPSS 15.0 软件进行一般描述分析和χ2 检验。
2 结果 2.1 一般人口学特征305 名新型毒品吸食者中,男性268 人,占87.9%; 女性37 人,占12.1%。年龄为19 ~ 53 岁,平均30 岁; 其中,20 ~ 39 岁235 人,占77.1%。未婚65 人,占 21.3%,已婚和同居203 人,占66.6%,离异、分居和丧偶33 人,占10.8%,其他4 人,占1.3%。初中及以下文化程度140 人,占45.9%; 高中或中专125 人,占41.0%; 大专及以上40 人,占13.1%。个体户86 人,占28.2%; 娱乐场所业主或雇员 56 人,占18.4%; 公司职员50 人,占16.4%; 私企业主32 人,占10.5%; 无业、失业26 人,占8.5%; 国家公务员23 人,占 7.5%; 农民工12 人,占3.9%; 学生6 人,占2.0%; 商务人员4 人,占1.3%; 其他10 人,占3.3%。户籍地本市为190 人,占 62.3%; 本省外市38 人,占12.5%; 外省77 人,占25.2%,外省主要来自吉林、黑龙江、四川、河南、湖南、西安省等。
2.2 性行为状况305 名新型毒品吸食者中,最近1 年与相对固定性伴同居者213 人,占69.8%,与相对固定性伴发生过性行为者206 人,占96.7%; 有274 人与临时性伴发生过性行为者,占89.8%; 249 人通过付钱或提供毒品的方式得到过商业性伴提供性服务,占81.6%。
2.3 性行为时安全套使用情况(表 1)| 表 1 最近1 年与不同性伴发生性行为时安全套使用情况 |
最近1 次与固定性伴、临时性伴及商业性伴发生性行为时安全套使用率差异有统计学意义(χ2 = 79.299,P = 0.000) ,与商业性伴安全套使用率高于与固定性伴和临时性伴。最近1 年与固定性伴、临时性伴及商业性伴发生性行为时安全套使用情况差异有统计学意义(χ2 = 97.972,P = 0.000) ,与商业性伴每次均使用、有时使用安全套比例高于与固定性伴和临时性伴,而从不使用安全套比例低于与固定性伴和临时性伴。
3 讨 论有研究表明,新型毒品滥用人群大部分是青年人〔3〕。本次调查也发现新型毒品吸食者主要集中在< 30 岁,且以初中以下文化程度居多,职业多元化,经济收入不稳定。一些青少年因为吸毒缺少资金或兴奋过度,诱发抢劫、强奸、卖淫等,从而走向犯罪道路,应引起有关部门重视。
冰毒、摇头丸和K 粉都是导致中枢神经兴奋的精神活性物质,使用后可以产生持续高度兴奋,发生性行为的可能性大大增加〔4〕。调查显示,新型毒品吸食者吸食毒品后> 80% 发生过性关系,且性行为混乱、持续时间长。由于性伴中一部分是熟悉的朋友,出于信任和感情,常常不使用安全套。另一方面,新型毒品的强烈刺激产生兴奋导致安全套滑脱,安全套使用率低。调查显示,与商业性伴发生性关系每次均使用安全套比例占16.5%,与固定性伴发生性关系时每次使用安全套比例占6.8%,与临时性伴发生性关系时每次使用安全套仅占3.3%。这与其他地区调查结果基本一致〔5〕。
有资料显示,静脉吸毒传播和性传播是我国艾滋病传播的主要方式,吸毒者往往也是性行为混乱者,有的甚至为了获得毒品而从事商业性性服务,而成为各种性病和HIV 病毒感染传播的高危人群和重要感染源〔6〕。因此,应引起有关部门高度重视,加大力度遏制新型毒品的泛滥,对吸毒者的行为进行干预,以降低因性乱导致艾滋病病毒传播的风险。
| 〔1〕 | 刘志民.“新型毒品”及其危害[J].药物不良反应杂志,2005(4):272-274. |
| 〔2〕 | 李令国,傅继华.新型毒品现状及对艾滋病传播的影响[J].预防医学论坛,2009,15(11):1111-1113. |
| 〔3〕 | 王艳芬,刘志民.我国“新型毒品”的滥用特征及其危害[J].中国药物依赖性杂志,2007,13(2):63-65. |
| 〔4〕 | 张玉竹,王艳芬,曾恒.北京地区4种新型毒品滥用情况分析[J].中国药物依赖性杂志,2008,17(5):367-372. |
| 〔5〕 | 张敏英,吴尊友,柔克明,等.注射毒品者艾滋病病毒感染状况及其影响因素[J].中华流行病学杂志,2006,27(6):552. |
| 〔6〕 | 王君,陈曦,买吾拉尼,等.静脉吸毒人群HIV危险行为及影响因素分析[J].中国公共卫生,2007,23(9):1025-1027. |
2012, Vol. 28
