2. 暨南大学医学院;
3. 广州市中小学卫生保健所;
4. 广州市健康教育所
交通伤害是危害青少年生命的主要公共卫生问题。有文献报道,中国中小学生交通伤害发生率为5.1% ~ 30.02%〔1, 2, 3, 4〕。相关研究显示,大部分交通伤害发生在骑自行车或搭乘自行车的过程中〔1, 2, 3〕。美国的一项研究也发现自行车所导致的青少年伤害超过了其他任何消费品〔5〕。自行车所导致的交通伤害给社会及家庭带来经济负担及精神压力。 为了解广东省广州市中学生骑自行车及相关危险行为发生现况,并为预防和控制中学生交通伤害的发生提供科学依据,于 2008 年对广州市12 所中学16 278 名学生进行了问卷调查。 结果报告如下。
1 对象与方法 1.1 对 象以广州市中学生为研究对象。采用分层整群随机抽样方法,将广州市12 个行政区按经济发展状况分为市区、郊区和郊县区,在各类地区中随机抽取1 个区,再在被抽中的代表市区的越秀区抽取初中、高中各1 所学校; 代表郊区的白云区抽取初中3 所,高中1 所; 代表郊县区的增城市抽取初中3 所,高中1 所; 同时在全市随机抽取2 所职业中学。共12 所学校16 792 人,回收有效问卷16 278 份,有效率97.2%。其中男生7 397 人,女生8 881 人,平均年龄(16.3 ± 1.81) 岁。
1.2 方 法采用中国青少年健康相关行为调查问卷〔6〕,结合自行设计的部分调查项目对被抽中的12 所学校全体学生过去1 年骑自行车及危险行为进行调查。调查内容包括学生基本情况(如性别、年级、家庭住址等) ,骑自行车相关危险行为 (如双手离把、攀扶车辆等) 及骑自行车相关知识了解情况 (如年满多少岁可以骑自行车上路等) 。调查员均选自预防医学专业在校大三学生,经培训、考核合格后指导学生独立完成问卷。调查是在学校统一安排时间,在班主任在场的情况下进行,学生填写完问卷后当场回收。
1.3 统计分析以EpiData 3.02 软件建立数据库,进行双录入及核对。采用SPSS 15.0 软件对各类人群进行骑自行车率及危险行为发生率分布的描述性统计,同时对不同性别、年级、家庭住址等类别学生骑自行车及危险行为发生率的差异进行χ2 检验。
2 结果 2.1 不同特征学生骑自行车及危险行为发生情况(表 1)| 表 1 广州市不同特征中学生骑自行车及危险行为发生情况 |
不同性别、年级、家庭住址及是否为独生子女的学生骑自行车率及骑车危险行为发生率均不同。此外,在所有骑过自行车的学生中,平均每月骑自行车次数> 10 次的学生占24.8% (3 406 /13 732) ,1 ~ 10 次的占30.9% (4 243 /13 732) ,未骑自行车的占44.3%(6 083 /13 732) ,平均每次骑自行车时间 ≤30 min 的学生占87.2% (11 974 /13 732) ,> 30 min 的占 12.8%(1758 /13732) 。
2.2 骑自行车相关行为发生情况 2.2.1 骑自行车6 项危险行为发生情况(表 2)| 表 2 广州市中学生6 项骑自行车危险行为发生率( %) |
闯红灯、乱穿马路,攀扶车辆在6 项骑自行车危险行为中发生率最低。6 项危险行为发生率均男生高于女生,职中生高于高中生和初中生,郊县学生高于郊区和市区学生。非独生子女在攀扶车辆、追逐打闹和骑车带人行为发生率高于独生子女,而在骑车逆行和闯红灯穿马路行为发生率则低于独生子女,双手离把行为发生率非独生子女与独生子女无明显差异。
2.2.2 中学生骑车戴头盔及自行车检修情况骑自行车时经常或总是戴头盔的学生仅占1.1%(140 /13 574) ,有时或偶尔戴头盔的学生占10.0% (1 363 /13 574) ,88.9% (12 071 / 13 574) 的学生骑自行车从来不戴头盔(158 人骑车时是否戴头盔缺失) 。经常或总是戴头盔的学生中,市区学生〔1.2% (44 /3 683)〕和郊区学生〔1.2%(44 /3 638)〕略高于郊县区学生〔0.8%(52 /6 253)〕(χ2 = 25.29,P < 0.01) ,初中生〔1.6% (69 /4 365)〕明显高于高中生〔0.8%(63 /7 463)〕和职业中专生〔0.5% (8 /1 746)〕(χ2 = 46.17,P < 0.01) ,独生子女 〔1.5% (51 /3 312)〕高于非独生子女〔0.9% (89 /10 221)〕 (χ2 = 18.99,P < 0.01) 。所有骑自行车的学生中,18.7% (2 529 /13 544) 的学生平均每个月都会对自行车进行检修,37.3%(5 055 /13 544) 的学生对自行车检修的频率少于每3 个月1 次,44.0%(5 960 /13 544) 的学生从未对自行车进行检修(188 人是否对自行车检修缺失) 。经常对自行车进行检修的学生中,郊区学生〔24.2% (879 /3 635)〕高于市区学生 〔17.1% (629 /3 674)〕和郊县区学生〔16.4% (1 021 / 6 235)〕,初中生〔23.5%(1 024 /4 356)〕高于高中生〔15.4% (1 147 /7 445)〕和职业中专生〔20.5%(358 /1 743)〕。
2.3 中学生骑自行车相关知识了解情况43.8% (7 130 / 16 278) 的学生知道年满12 周岁才能骑自行车上路,16.7% (2 713 /16 278) 的学生认为任何年龄只要会骑自行车就能骑自行车上路,其他39.5% (6 435 /16 278) 的学生不知道有这一规定。知道在没有划分自行车道的道路上应靠路右边骑驶的学生占50.8%(8 269 /16 278) ,34.6%(5 632 /16 278) 的学生认为只要紧靠路边,无论左右都可以骑驶,7.3% (1 188 / 16 278) 的学生认为应该在人行道上骑驶,还有1.5% (245 / 16 278) 的学生认为既然未划分车道即表示可以随便骑驶,另外5.8%(944 /16 278) 的学生不知道该如何骑驶。
3 讨 论广州市中学生骑自行车率为84.4%,高于全国的报道〔7〕。危险行为发生率为75.7%,远远高于全国(44.8%) 、 北京(10.5%) 、上海(48.4%) 、四川(46.8%) 以及广东以往的研究(37.3%)〔7, 8, 9, 10, 11〕。本研究是针对过去1 年的骑自行车危险行为发生率进行统计分析,而以上研究报道均是统计过去1 周或者1 个月的发生率,这可能是本次研究结果高于其他相关研究的主要原因。
骑自行车及危险行为发生率男生均高于女生,与以往多数研究一致〔7, 9, 11, 12〕,可能与男生活泼好动 ,喜欢追求刺激的性格有关; 职业中专生高于高中生和初中生,这与国内部分报道的初中生骑自行车违规率最高不一致〔7, 9〕; 市区、郊区和郊县区中学生骑自行车及危险行为发生率依次增高,可能与市区的交通更方便,学生上放学多选择乘坐公交车,且各路口均配有交通协管员,制约了骑自行车违章行为; 独生子女低于非独生子女,可能与独生子女受到更多的家庭管教有关。
骑自行车危险行为的发生受多方面的影响,预防中学生交通伤害的发生,不仅需要学生自觉遵守交通规则,家长、学校及相关部门的安全教育工作也至关重要。
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2012, Vol. 28

