伤害不仅严重威胁着人们的健康，而且消耗了大量医疗资源和国民生产力，已经成为一个不容忽视的公共卫生问题^〔1〕。为了解甘肃省农村居民伤害住院患者分布状况变化趋势，为制定伤害干预措施提供科学依据，对甘肃省整群抽取的2所综合医院1994-2008年收治的3 298例农村居民伤害住院患者分布情况进行回顾性分析。结果报告如下。

资料来源于甘肃省2所综合医院1994-2008年收治的3 298例农村居民伤害住院患者的病历资料。所有患者均为农业户籍的当地农民或外出打工的农民工且按照国际疾病分类第十次修订(ICD-10)^〔2〕诊断标准确诊的伤害住院病例。其中男性2 609例，女性689例，平均年龄(37.80±12.93)岁。

采用回顾性研究方法分析甘肃省1994-2008年农村居民伤害住院患者的分布情况。内容包括性别、年龄等一般情况及损伤和中毒的外部原因、出院诊断等住院情况。调查表由统一培训的调查员填写，填写后专人审核，并随机抽取10%的原始数据进行数据核实，以减少信息录入误差。

应用SPSS 16.0和Excel 2003软件进行χ²检验和Spearman秩相关分析。

表 1

表 1 1994-2008年农村居民伤害住院患者性别分布变化趋势

表 1 1994-2008年农村居民伤害住院患者性别分布变化趋势

3 298例农村居民伤害住院患者中，男性2 609例，占79.11%，女性689例，占20.89%，男女性别比为3.79: 1，不同性别农村居民伤害患病所占比例差异有统计学意义(χ²=28.83，P ＜ 0.05)。相关分析结果表明，农村居民伤害住院患者所占比例与年份呈正相关关系(r_s=0.95，P=0.00)，平均增长速度为13.81%;男性伤害住院患者所占比例与年份呈正相关关系(r_s=0.96，P=0.00)，平均增长速度为14.78%;女性伤害住院患者所占比例与年份呈正相关关系(r_s=0.84，P=0.00)，平均增长速度为11.24%。

表 2

表 2 1994-2008年农村居民伤害住院患者年龄分布变化趋势

表 2 1994-2008年农村居民伤害住院患者年龄分布变化趋势

3 298例伤害住院患者中，0岁～、25岁～、35岁～、45岁～、55岁～和65岁～年龄组分别为512、900、1 023、480、256和127例，分别占15.52%、27.29%、31.02%、14.55%、7.76%和3.85%，不同年龄组农村居民伤害患病所占比例差异有统计学意义(χ²=211.78，P ＜ 0.05)。相关分析结果表明，各年龄组农村居民伤害住院患者所占比例均与年份呈正相关关系P ＜ 0.01);各年龄组农村居民伤害住院患者的平均增长速度分别为6.37%、11.30%、19.42%、17.62%、21.72%和10.07%。

表 3

表 3 1994-2008年农村居民伤害住院患者伤害类型分布变化趋势

表 3 1994-2008年农村居民伤害住院患者伤害类型分布变化趋势

3 298例伤害住院患者中，交通事故、暴力事件、自然环境、意外跌落和其他伤害分别为1 134、341、574、911和338例，分别占34.38%、10.34%、17.40%、27.62%和10.25%，不同伤害类型农村居民伤害患病所占比例差异有统计学意义(χ²=331.43，P ＜ 0.05)。相关分析结果显示，交通事故、自然环境、意外跌落和其他伤害农村居民伤害住院患者所占比例均与年份呈正相关关系(P ＜ 0.01);不同伤害类型农村居民伤害住院患者的平均增长速度分别为14.13%、8.78%、6.16%、 16.90%和28.91%。

本研究结果表明，农村居民中男性伤害患者所占比例明显高于女性，与国内外报道一致^〔3,4〕，这可能与男性是农村生产的主要劳动力，较女性更多暴露于伤害的危险因素有关，也可能与外出务工的农村居民中男性较多从事危险性较高的职业有关。虽然男性发生伤害较多，但女性的伤害同样不容忽视，本研究男性和女性农村居民伤害住院患者所占比例均与年份呈正相关关系，提示男性和女性农村居民发生伤害情况呈上升趋势。因此，对男女农村居民均应进行宣传教育和采取相应的干预措施。本研究中25岁～农村居民发生伤害所占比例为27.29%，提示该年龄组是农村居民伤害的高发年龄段，应给予足够重视，这可能与青壮年是从事农业生产活动的主体，接触危险因素的机会较多有关。

随着农村经济的快速发展，摩托车及其他机动车辆作为运输工具和代步工具被广泛使用，由此带来交通秩序混乱，导致农村交通事故频频发生^〔5,6〕，与本研究中甘肃省农村居民的主要伤害类型为交通事故伤害(34.38%)的结果一致，因此相关部门应加强农村交通道路和管理，增强农村居民安全意识。本研究中居于第2位的伤害类型为意外跌落伤害(27.62%)，这可能与青壮年农村居民进城打工人数增多，对家中的儿童和老人疏于照顾，而儿童和老人均为意外跌落的高发人群有关^〔7,8〕。因此，应积极开展对农村居民相关危险因素的宣传教育以及加强对农村留守儿童和老人的照顾等以减少伤害发生的危险性。