青春期是从儿童向成人的过渡时期，是一生中行为形成、发展的关键阶段^〔1〕。青少年时期的不良行为与生活方式如吸烟、饮酒、缺乏体育锻炼、不良膳食行为、吸毒和无保护性行为等危害健康行为，将影响其成年期的身心健康，并引起社会问题^〔2〕。为了解北京市延庆县青少年健康危险行为状况，为青少年健康危险行为干预提供科学依据，于2010年4月对北京市延庆县抽取的1 602名中学生进行了青少年健康相关危险行为的问卷调查。结果报告如下。

采用分层整群随机抽样方法，对在北京市延庆县抽取的7所学校共1 602名中学生进行问卷调查。本次调查共发放问卷1 607份，回收有效问卷1 602份，问卷有效回收率为99.7%。其中男生752人，占46.94%，女生850人，占53.06%;年龄12～21岁，平均年龄(15.65±1.80)岁;初中生813人，占50.75%，高中生539人，占33.65%，中职生250人，占15.61%。

采用北京市疾病预防控制中心提供的北京市青少年健康相关行为调查问卷。内容包括不健康饮食行为、缺乏体育锻炼行为、伤害行为、吸烟及饮酒行为、游戏机及网络成瘾和赌博行为等。问卷由经过统一培训的学校卫生专业人员，利用学生上课时间组织学生集体自填问卷。问卷统一发放，统一回收，调查时学校教师回避，学生匿名填写，独立完成。

(1)不吃早餐:指过去7 d内至少有3 d不吃早餐^〔3〕;(2)不健康减肥行为:指在过去30 d内采取连续24 h或更长时间不吃东西或依靠呕吐、腹泻减肥或未经医生指示擅自吃减肥药、喝减肥茶的行为。(3)体育锻炼:过去7 d内至少3 d参加中等体育运动≥1 h/d^〔3〕。(4)步行违规行为:过去30 d内经常或总是不走人行横道/过街天桥/地下通道^〔4〕。(5)骑车违规行为:过去30 d内骑自行车时有双手离把、攀附其他车辆、追逐打闹、逆行、带人、闯红灯和乱穿马路等任意1项的行为^〔4〕。(6)故意伤害行为:过去12个月内有意伤害过自己至少1次。(7)自杀意念:过去12个月内曾考虑过自杀。(8)自杀计划:过去12个月内曾为自杀做过计划。(9)自杀未遂:过去12个月内曾采取措施试图自杀。(10)尝试吸烟:指过去曾经吸烟，即使只吸一、两口^〔5〕。(11)现在吸烟:过去30 d内吸过一整支烟^〔5〕。(12)重度饮酒:过去30 d中1～2 h至少饮五杯酒^〔3〕。(13)醉酒:过去12个月曾因喝酒太多而出现头晕、头疼、嗜睡等醉酒症状^〔3〕。(14)游戏机成瘾行为:过去7 d内平均玩电子游戏时间≥4 h/d^〔6〕。(15)网络成瘾: ①过去7d平均上网时间≥4 h/d;②即使不上网，脑中也出现与网络有关内容;③一旦不能上网，就感到不舒服、无所事事或不能静下心从事其他事情;④希望增加上网时间;⑤上网时间超过自己预想的时间;⑥多次想停止上网，但总也不能控制自己;⑦因上网不能完成作业或逃学;⑧向家长、老师和同学隐瞒上网事实;⑨因上网与家长发生冲突;⑩为逃避现实、摆脱自己的困境或郁闷、无助、焦虑情绪才上网。出现以上10项中的5项为网络成瘾^〔7〕。(16)赌博行为:参加过带有赌博的娱乐活动(包括用金钱、代币或其他物品作为赌注)。

采用EpiData 3.1建立数据库，应用SPSS 17.0进行一般描述性分析和χ²检验。

北京市延庆县中学生不吃早餐和有不健康减肥行为的发生率分别为42.20%(676/1 602)和4.12%(66/1 602)。不同性别比较，男生不吃早餐和不健康减肥行为的发生率分别为38.16%(287/752)和2.79%(21/752)，均低于女生的45.76%(389/850)和5.29%(45/850)，差异均有统计学意义(P ＜ 0.05)。不同类型学校比较，初中生、高中生和中职生不吃早餐的发生率分别为37.02%(301/813)、45.45%(245/539)和52.00%(130/250)，差异有统计学意义(χ²=21.32，P=0.000);不健康减肥行为的发生率分别为2.71%(22/813)、5.38%(29/539)和6.00%(15/250)，差异有统计学意义(χ²=8.72，P=0.013)。

北京市延庆县中学生缺乏体育锻炼的发生率为55.12%(883/1 602);其中体育锻炼时间不足和强度不足的发生率分别为32.33%(518/1 602)和48.69%(780/1 602)。不同性别比较，男生缺乏体育锻炼、体育锻炼时间不足和强度不足的发生率分别为47.34%(356/752)、 26.46%(199/752)和40.29%(303/752)，均低于女生的62.00%(527/850)、37.53%(319/850)和56.12%(477/850)，差异均有统计学意义(P ＜ 0.001)。不同类型学校比较，初中生、高中生和中职生缺乏体育锻炼的发生率分别为43.05%(350/813)、66.42%(358/539)和70.00%(175/250)，差异有统计学意义(χ²=98.069，P=0.000);体育锻炼时间不足的发生率分别为24.97%(203/813)、42.12%(227/539)和35.20%(88/250)，差异有统计学意义(χ²=44.45，P=0.000);体育锻炼强度不足的发生率分别为34.19%(278/813)、61.97%(334/539)和67.20%(168/250)，差异有统计学意义(χ²=140.70，P=0.000)。

北京市延庆县中学生故意伤害行为、自杀意念、自杀计划和自杀未遂的发生率分别为11.92%(191/1 602)、10.74%(172/1 602)、5.56%(89/1 602)和1.44%(23/1 602)。不同性别比较，男生有自杀计划的发生率为4.12%(31/752)，低于女生的6.82%(58/850)，差异有统计学意义(χ²=5.53，P=0.019);男生故意伤害行为、自杀意念和自杀未遂的发生率分别为11.70%(88/752)、9.18%(69/752)和1.46%(11/752)，女生分别为12.12%(103/850)、12.12%(103/850)和1.41%(12/850)，差异均无统计学意义(P ＞ 0.05)。不同类型学校比较，初中生、高中生和中职生有自杀意念的发生率分别为11.44%(93/813)、11.87%(64/539)和6.00%(15/250)，差异有统计学意义(χ²=6.81，P=0.033);初中生、高中生和中职生故意伤害行为的发生率分别为13.16%(107/813)、10.02%(54/539)和12.00%(30/250)，有自杀计划的发生率分别为5.78%(47/813)、5.19%(28/539)和5.60%(14/250)，自杀未遂的发生率分别为1.72%(14/813)、1.30%(7/539)和0.80%(2/250)，不同类型学校故意伤害行为、自杀计划和自杀未遂的发生率差异均无统计学意义(P ＞ 0.05)。

北京市延庆县中学生步行违规和骑车违规的发生率分别为9.24%(148/1 602)和52.75%(845/1 602)。不同性别比较，男生步行违规和骑车违规的发生率分别为12.77%(96/752)和62.23%(468/752)，均高于女生的6.12%(52/850)和44.35%(377/850)，差异均有统计学意义(P ＜ 0.001)。不同类型学校比较，初中生、高中生和中职生骑车违规的发生率分别为52.89%(430/813)、 56.96%(307/539)和43.20%(108/250)，差异有统计学意义(χ²=10.40，P=0.006);步行违规的发生率分别为9.47%(77/813)、7.98%(43/539)和11.20%(28/250)，差异无统计学意义(P ＞ 0.05)。

北京市延庆县中学生尝试吸烟、现在吸烟、重度饮酒和醉酒的发生率分别为34.83%(558/1 602)、 17.10%(274/1 602)、11.80%(189/1 602)和16.79%(269/1 602)。不同性别比较，男生尝试吸烟、现在吸烟、重度饮酒和醉酒的发生率分别为53.86%(405/752)、32.31%(243/752)、18.75%(141/752)和25.27%(190/752)，均高于女生的18.00%(153/850)、3.65%(31/850)、5.65%(48/850)和9.29%(79/850)，差异均有统计学意义(P ＜ 0.001)。不同类型学校比较，初中生、高中生和中职生尝试吸烟的发生率分别为29.03%(236/813)、36.92%(199/539)和49.20%(123/250)，差异有统计学意义(χ²=35.84，P=0.000);现在吸烟的发生率分别为9.96%(81/813)、19.29%(104/539)和35.60%(89/250)，差异有统计学意义(χ²=92.06，P=0.000);重度饮酒的发生率分别为6.40%(52/813)、14.47%(78/539)和23.60%(59/250)，差异有统计学意义(χ²=60.94，P=0.000);醉酒的发生率分别为9.96%(81/813)、 19.48%(105/539)和33.20%(83/250)，差异有统计学意义(χ²=79.19，P=0.000)。

北京市延庆县中学生游戏机成瘾、网络成瘾和赌博行为的发生率分别为10.11%(162/1 602)、7.49%(120/1 602)和20.47%(328/1 602)。不同性别比较，男生游戏机成瘾、网络成瘾和赌博行为的发生率分别为14.36%(108/752)、9.31%(70/752)和31.52%(237/752)，均高于女生的6.35%(54/850)、5.88%(50/850)和10.71%(91/850)，差异均有统计学意义(P ＜ 0.05)。不同类型学校比较，初中生、高中生和中职生游戏机成瘾的发生率分别为9.35%(76/813)、9.09%(49/539)和14.80%(37/250)，差异有统计学意义(χ²=7.185，P=0.028);网络成瘾的发生率分别为8.61%(70/813)、6.68%(36/539)和5.60%(14/250)，差异无统计学意义(P ＞ 0.05);赌博行为的发生率分别为19.07%(155/813)、20.59%(111/539)和24.80%(62/250)，差异无统计学意义(P ＞ 0.05)。

不同类型危险行为发生率的高低反映了该行为在中学生中的普遍程度。本次调查结果表明，北京市延庆县中学生中一些危险行为的发生普遍存在，形势不容乐观，应引起学校、家长和社会各界的广泛关注。本次调查中，男生在非故意伤害、吸烟及饮酒、游戏机、网络成瘾和赌博行为的发生率高于女生;女生不健康饮食、缺乏体育锻炼和有自杀计划的发生率高于男生，提示在对中学生进行健康教育的时候应注意性别上的差异，从而采取有针对性的措施以降低中学生危险行为的发生率。本次调查表明，中职生在步行违规、吸烟、饮酒、游戏机成瘾的发生率高于初、高中学生，这可能与中职生与社会接触较多，自我控制力差、易受社会不良风气影响有关。此外，中职生不吃早餐和不健康减肥行为的发生率也较高，这可能与中职生生活较不规律，且较易追逐时尚潮流有关。因此，应加强对中职生的健康教育，纠正其不良健康危险行为，从而减少患成年期疾病的风险。高中生自杀意念报告率最高，女生自杀计划报告率高于男生，与学习任务和升学压力大，女生承受能力较弱有关，提示社会和学校应更加关注青少年特别是女生的心理健康问题。本次调查结果表明，中学生吸烟和饮酒的发生率均高于国内相关报道^〔8,9〕。吸烟、饮酒等物质成瘾行为对生理和心理正在发育的青少年危害很大，尤其是13岁前吸烟和饮酒不仅是一种严重危害青少年身心健康的行为，而且与自杀、打架、吸毒等多种危害健康行为之间有明显关联^〔10,11〕。提示我们控烟和控酒要从低年级学生抓起，越早教育，效果可能越显著^〔12〕。本次调查中，骑车违规的发生率为52.75%，高于中国2005年18省市调查结果的44.8% ^〔13〕，因此，对中学生应进一步加强安全教育以减少意外伤害的发生。