吸烟在当今世界可预防的死因中排在第1位^〔1〕，在影响健康的前10大危险因素中，吸烟排在第4位^〔2〕。目前，全球男性烟草使用已处于缓慢下降阶段，而女性则处于上升阶段。世界卫生组织估计，到2025年，全球女性吸烟率将由2005的12%上升到20%。2002年全国“行为危险因素监测”中对居民吸烟调查发现，与1996年的调查相比，中国女性15～19岁、20～24岁年龄段的吸烟率呈上升趋势^{〔3, 4〕}。2010年发布的“全球成人烟草调查-中国部分”调查结果表明，我国女性吸烟人口有上升的情況^〔5〕。根据全球《烟草控制框架公约》要求，2011年我国所有室内公共场所将全面禁烟^〔6〕，为了解在公共场所内工作的年轻女性的吸烟状况，为有效制定控烟措施提供依据，本研究于2010年从安徽省合肥市从业人员体检中抽取部分公共场所从业女性进行吸烟行为及相关影响因素调查，现将结果报告如下。

宾馆、餐饮类的公共场所从业女性从合肥市及市区4个区级疾病预防控制中心的体检门诊中随机抽样;娱乐场所工作人员为从市内各类娱乐场所中随机整群抽样。即同时符合以下条件者纳入调查:女性，年龄18～25岁;在合肥市区范围内务工。由于公共场所从业人员种类较多，本次研究仅选择2类务工人员进行调查: ①在宾馆、餐饮类场所工作的公共场所从业女性(以下简称宾馆餐饮类);②在练歌厅(房)(KTV)、夜总会和浴场等娱乐场工作的公共场所从业女性(以下简称娱乐场所类)。共调查828人，其中宾馆餐饮类612人，娱乐场所216人。平均年龄(21.2±2.5)岁，其中宾馆餐饮类(20.5±1.7)岁，娱乐场所类(22.8±3.3)岁。

采用自制封闭式调查问卷，由经过培训的调查员进行面对面调查，调查表不记录调查对象姓名及其工作单位。吸烟者的定义为过去吸烟达到100支的人为吸烟者^〔7〕;现在吸烟者的定义为调查时过去30 d内正在吸烟的人;被动吸烟者的定义为不吸烟者每周至少1 d内有15 min以上暴露于吸烟者呼出的烟雾中。

采用EpiData 3.1软件建库录入，采用SPSS 11.5软件进行χ²检验和多元Logistic回归分析。

本次调查符合条件的公共场所从业女性828人，其中宾馆餐饮类612人，娱乐场所类216人。受教育程度:小学23人，占2.8%;初中244人，占29.5%，高中294人，占35.5%，大专及以上267人，占32.2%;婚姻状况:单身624人，占75.4%，已婚或同居200人，占24.2%，离异或丧偶4人，占0.5%;本省从业人员773人，占93.4%，外省204人，占6.6%;月收入＜ 1 000元65人，占7.9%，1 000 ～元517人，占62.4%，2 000 ～元66占8%，＞ 3000元180人，占21.7%。

吸烟者131人，吸烟率为15.8%，其中宾馆餐饮类吸烟者16人，吸烟率为2.6%，娱乐场所类吸烟者115人，吸烟率为53.2%;现在吸烟119人，现在吸烟率为14.4%，其中宾馆餐饮类12人占2.0%，娱乐场所类107人，占14.4%;曾经吸烟287人，占14.5%，其中宾馆餐饮类115人，占18.8%，娱乐场所类有172，人占79.6%。吸烟率、曾经吸烟率和现在吸烟率2类人群的差异均有统计学意义(χ²=307.2，293.6，260.9;P均＜ 0.01)。

宾馆餐饮类被动吸烟者355人，被动吸烟率为58.0%，娱乐场所工作人员被动吸烟者202人，被动吸烟率为93.5%，差异有统计学意义(χ²=91.4，P ＜ 0.001)。从被动吸烟的烟雾来源看，宾馆餐饮工作人员主要为顾客(223/355)、好朋友或同事(200/355)、男朋友或配偶(74/355);娱乐场所工作人员主要为顾客(199/202)、好朋友或同事(192/202)、老板或领班(108/202)、配偶或男朋友(102/202)。

调查吸烟或被动吸烟与健康相关知识共7题，调查对象对其中的“吸烟会增加女性流产风险”、“被动吸烟会增加患心脏病的风险”2题了解程度较差，知晓率分别为66.9%(544/828)和66.4%(545/828)。其他的相关知识“吸烟会增加心血管疾病风险”、“吸烟会增加婴儿出生缺陷的风险”“吸烟会加速衰老”、“被动吸烟会增加成人患肺癌的风险”、“儿童吸入二手烟更易患呼吸道感染或哮喘”等的知晓率均＞ 70%。

对控烟的有关政策，调查对象对“禁止所有烟草广告”同意比例并不高，为57.0%(472)，对“禁止向未成年人销售香烟”“禁止在公共场所吸烟”同意的比例高于80%，两类人群对相关政策态度差别不大。

单因素χ²分析，与宾馆餐饮类工作人员吸烟行为有关的因素有8个差异有统计学意义，分别为:婚姻状况、同屋居住人数、是否受到不公正待遇，对生活十分满意、对工作是否满意近1个月喝酒天数、认为女性吸烟显得成熟、认为女性吸烟缺乏教养;与娱乐场所类工作人员吸烟行为有关的因素有5个，分别为:受教育程度、婚姻状况、是否受到不公正待遇、近1个月喝酒天数、认为女性吸烟显得成熟。

表 1

表 1 宾馆餐饮工作人员吸烟影响因素的Logistic逐步回归分析

表 1 宾馆餐饮工作人员吸烟影响因素的Logistic逐步回归分析

表 2

表 2 娱乐场所工作人员吸烟影响因素的Logistic逐步回归分析

表 2 娱乐场所工作人员吸烟影响因素的Logistic逐步回归分析

在单因素分析基础上对2类公共场所从业女性的吸烟影响因素进行两分类多元Logistic回归分析，采用逐步向前法筛选变量。以“是否吸烟”为应变量(是=1，否=0)，婚姻状况(未婚=1，已婚或同居=2，离异或丧偶=3，设置哑变量)、收入、受教育程度、同屋居住人数、父母吸烟情况、过去1个月喝酒天数(0=1，1～3=2，3～10=3，＞ 10=4)、对生活工作是否满意(不满意=1，无所谓=2，满意=3)，及对女性吸烟态度(不同意=1，无所谓=2，同意=3)，可能的12种影响因素为自变量。

本次调查的对象为餐饮、宾馆类和娱乐场所类公共场所从业女性，是公共场所从业女性中具有代表性的2类，从吸烟状况的调查结果来看，餐饮、宾馆类公共场所从业女性的吸烟率为2.6%，略低于国内已开展的公共场所女性从业人员吸烟调查^{〔8, 9〕}，娱乐场所类公共场所从业女性吸烟率为53.2%，国内尚未查到相关资料进行对比，但反映出娱乐场所内的女性从业人员的吸烟率已处于较高水平，对其健康产生影响较大。

通过对吸烟影响因素的单因素和多因素分析显示，宾馆餐饮类工作人员的吸烟状况与婚姻状况(已婚者吸烟可能性高于未婚者)、同屋居住人数(独居者吸烟可能性大)、对工作和生活满意状况(对工作满意程度低者吸烟可能性大，对生活满意度高者吸烟可能性大)、饮酒状况(每月饮酒天数多者吸烟可能性大)以及对女性吸烟的看法(对女性吸烟有正性看法的人吸烟可能性大)有关;娱乐场所工作人员吸烟状况与饮酒状况(每月饮酒天数多者吸烟可能性大)、收入状况(收入高者吸烟可能性大)、对生活满意情况(对生活满意度低者吸烟可能性大)以及男朋友/配偶吸烟状况(男朋友/配偶吸烟者吸烟可能性小)有关。针对这些因素开展适当的干预能起到相应的作用^〔10〕。

由于女性特殊的身体结构和生理特点，吸烟对女性，特别是年轻女性会带来更大的危害，如:影响女性生殖和生理功能^〔11〕、增加患癌症和血管疾病风险、影响美容，导致衰老等。因此，对女性特别是公共场所从业人员的吸烟和被动吸烟情况应得到重点关注。同时，两类从业人员的被动吸烟率都较高，可见在公共场所的开展禁烟行动势在必行。