亚健康状态是处于健康与患病之间的一种过渡状态，也称为第三状态^〔1〕。由于男女生理结构、社会职能不同，在疾病患病风险、症状、诊治预防等方面存在差异^〔2,3〕。性别是疾病发生发展的一个重要影响因素，为了解性别因素对亚健康状态的影响，早期采取预防措施，本研究于2007年5-12月对中国8个省市13 439名不同职业人群进行亚健康状态调查分析。现将结果报告如下。

采用横断面调查方法，在中国东西南北中8个省市(上海市、陕西省西安市、江苏省南通市、云南省昆明市、四川省泸州市、河北省石家庄市、河南省郑州市、安徽省芜湖市)随机整群抽取7所高等院校、11家医院、11个政府机关、 14个大中型企业公司、9个村寨的居民13 439人作为研究对象。职业主要包括管理人员(行政管理人员、企业高中级管理人员、公务员等)、专业人士(教师、医生、护士、工程师等)、服务业(出租车司机、服务员、保安等)、学生、工人、农民等。入选标准:(1)对本研究知情同意，并签署知情同意书;(2)年龄20～60岁(包括20岁和60岁);(3)意识清楚，有一定文化，能独立完成问卷者。排除标准:(1)不能独立完成问卷者;(2)不能进行沟通者或精神病患者。

采用现场调查方法，在调查员的指导和监督下由调查对象自行填写问卷，当场回收。问卷一般信息中除地址和联系方式外全部填写、无缺失和遗漏项视为合格问卷。调查问卷采用中国人亚健康状态调查问卷(Chinese Sub-health Scale 3，CSHS-3)，该问卷参考健康调查简表、良好适应状态指数、世界卫生组织生存质量测定量表、瑞文标准推理测验等量表结合我国的文化背景编制而成。CSHS-3包括知情同意书、一般资料和问卷内容3部分。问卷内容包括躯体表现、心理表现、社会适应及性生活4个领域20个方面共78个条目，采用5级Likert法定量化测定，得分越高表明亚健康状态越严重;总体健康、心理健康和生活质量的自评总分1～100分，得分越高表明健康状态越好，＜ 85分为亚健康人群^〔4〕。

采用Epidata 3． 0建立数据录入系统，应用 SPSS 13.0软件进行频数统计、t检验、χ²检验等，检验水准为 α=0． 05。

共调查13 439人，排除患急、慢性疾病者761例，及年龄不符合入选标准54人，去除5 649例总体健康自评打分＞ 85分者，纳入分析对象共6 975人。其中男性3 910人，占56.6%，女性3 065人，占43.64%;平均年龄为(33±9.9)岁;管理人员769人，占11.03%，专业人士2 348人，占33.66%，服务业789人，占11.31%，学生1 050人，占15.05%，工人1 001人，占14.35%，农民1 018人，占14.59%。

表 1

表 1不同性别亚健康人群得分比较(±s)

表 1不同性别亚健康人群得分比较(±s)

不同性别亚健康人群躯体症状、心理方面、性生活得分比较，差异均有统计学意义(P ＜0.01)，男性亚健康状态主要表现在性生活方面，而女性则多表现在躯体症状和心理方面;社会适应性得分比较，差异无统计学意义(P＞ 0.05)。

表 2

表 2不同性别亚健康人群躯体、心理得分比较(±s)

表 2不同性别亚健康人群躯体、心理得分比较(±s)

男性与女性比较，免疫力低下，易患有感冒或感冒不易痊愈，差异有统计学意义(P ＜0.001)。女性较男性易感到疲劳，消化系统不适多见，睡眠差，多有植物神经失调的表现，容易发生过敏，衰老明显，常有各种疼痛不适的感觉，排便困难，常需借助药物，差异有统计学意义(P ＜0.001)。女性较男性更易产生抑郁、焦虑情绪，记忆力下降，压力大等均较男性严重，差异有统计学意义(P ＜0.001);社会生活满意度得分比较，差异无统计学意义(P＞ 0.05)。

表 3

表 3不同性别亚健康人群对性生活满意度、担忧比较

表 3不同性别亚健康人群对性生活满意度、担忧比较

不同性别亚健康人群对性生活满意度比较，差异有统计学意义(P ＜0.01);在性能力方面，男性比女性更易产生担忧心理，差异有统计学意义(P ＜0.01)。

亚健康的发生、发展常与社会、心理等因素密切相关，其本质大多是可逆的心身失调^〔5〕。本研究结果表明，不同性别亚健康人群状态表现有差异，女性主要表现在躯体和心理方面，男性主要表现在对性能力易产生担忧。可能在社会文化中，女性在就业、工资待遇、社会地位、子女教育、照顾老人、承担家务等方面的压力均明显高于男性^〔6〕，在不同角色中不能得到满足的女性更容易感受到工作家庭间双重转换的压力^〔7〕，再加上妊娠、生育、更年期等一系列特殊时期，使女性比男性承受更重的心理负担。从心理特点上来看，女性偏于情感，情志活动易出现异常，产生心理障碍时，往往责怪于自身躯体上的病变，以至出现了躯体症状或精神障碍躯体化^〔8〕。因此，女性亚健康主要以躯体表现和心理方面表现为主。一般认为男性要具有“阳刚之气”，强悍不可战胜，男性受社会观念影响，容易掩饰了真实自我，即便有了躯体症状，也选择忽视，直至严重到影响活动或生活时，才会注意或就医。在传统观念中，性功能代表着男性的人格尊严，所以在性行为上要比女性容易忧虑、脆弱，并会直接影响男性心理健康状况，间接影响躯体健康。