社会支持( social support) 是建立在社会网络结构上的各种社会关系对个体的影响力，社会支持的高低是影响居民健康的重要社会因素，良好的社会支持对健康有益，已得到广泛认同^〔1〕。国内对各类患者社会支持状况研究较多，而对农村居民社会支持状况的研究较少，故2009 年8 月对农村居民社会支持状况及相关因素进行研究，旨在探究农村居民社会支持影响因素的关系，为改善农村居民社会支持状况，提高居民健康提供依据。

采用分层整群随机抽样方法，抽取山东省东营市广饶县、垦利县、利津县3 个县作为样本县，在每个县随机抽取3 个乡镇，在每个乡镇随机抽取4 个村，按照门牌号从每个村随机抽取50 户农村居民家庭，对被抽中家庭的年龄≥15 岁能独立回答评定量表的农村居民作为研究对象，剔除无效样本后，共收集2 599 份有效样本。

采用自填式问卷调查方法。调查工具包括: ( 1) 自制问卷: 内容包括社会人口学特征，如性别、年龄、婚姻、受教育程度等; 自我感觉经济、健康状况; ( 2) 社会支持量表 ( SSRS)^〔2〕: 内容包括客观支持、主观支持、对支持的利用度3 个测量因子，得分越高社会支持程度越好。

应用Access 软件建立数据库，SPSS 15.0 软件进行t 检验或方差分析和二项Logistic 回归分析。

2 599 人中，男性1 242 人，女性1 357 人: ＜ 45 岁453 人，45 岁～ 59 岁1 476 人，≥60 岁670 人。文化程度: 小学及以下1 341 人，初中876 人，高中及以上832 人。婚姻状况: 未婚216 人，已婚2 192 人，离婚或丧偶191 人。 2.2 社会支持状况结果显示，东营市农村居民社会支持总分均值为( 43.02 ± 7.27) 分，其中，客观支持分均值为( 9.19 ± 2.36) 分，主观支持分均值为( 26.41 ± 4.49) 分，对社会支持的利用度得分均值为( 7.41 ± 2.48) 分。社会支持总分均值、客观支持分均值和主观支持分均值与128 例国内常模^〔3〕 ( 34.56 ± 3.73) 分相比较，差异有统计学意义( P ＜ 0.01) 。表明样本中的整体人群的社会支持状况较好，有86.4%的农村居民社会支持总分高于常模，只有13.6%的人群社会支持处在常模以下。

表 1

表 1 东营市农村居民社会支持状况单因素分析

表 1 东营市农村居民社会支持状况单因素分析

以SSRS 分段值为因变量，选择单因素分析差异有统计学意义的变量作为自变量，纳入剔除标准为: α = 0.05，β = 0.10，以整体人群支持总分的平均值 ( 43.02 ± 7.27) 分为界，支持总分≤43.02 为高分组，＞ 43.02 分为低分组，进行Logistic 回归分析。结果显示，年龄45 ～ 59 岁社会支持度较高; 已婚支持度要高于离婚或丧偶; 健康状况越好，社会状况越好，社会支持越高; 经济状况越好，社会支持越高。

表 2

表 2 东营市农村居民社会支持状况Logistic 多因素回归分析

表 2 东营市农村居民社会支持状况Logistic 多因素回归分析

本调查结果显示，山东省东营市农村居民整体社会支持度较好，年龄、婚姻状况、健康状况、经济状况是农民社会支持的主要影响因素。农村居民在客观支持方面45 ～ 59 岁年龄段支持最高，可能与中年人的家庭收入、人际关系较稳定有关，除此项外随着年龄的增长，各维度社会支持越低，且差异均有统计学意义，与苏莉等^〔3〕研究结果一致。Procidano 等^〔4〕 认为家庭是一个自然支持系统，支持家庭成员去应对压力。 在本研究中得出结论与其相符，已婚状态比未婚及离婚或丧偶状态所受到的社会支持要高，后两者缺乏稳定的社会支持。 农村居民自我感觉健康越差，社会支持越低，与苏霞等^〔5〕研究结果一致。同时也应该注意到自我评价经济状况也是农村居民社会支持的一个不可忽视的影响因素。