体质是一种客观存在的生命现象,是相对稳定的特质。亚健康是介于健康与疾病之间的第三状态,其可能具备偏颇体质,但尚未发展成疾病。有研究表明,中医体质与亚健康存在一定关联,对亚健康的发生、发展和演变具有重要影响^{〔1, 2〕}。大学生是亚健康的高发特定人群^〔3〕,亚健康状况已影响到他们的正常学习和生活^{〔4, 5〕}。为了解大学生亚健康中医体质现状,为采取干预措施提供科学依据,于2008年5月对广东省南方医科大学抽取的6205名1~5年级本科学生进行问卷调查。结果报告如下。

(1)对象:采用整群抽样方法,抽取在广东省南方医科大学的6205名1~5年级本科学生进行问卷调查。所有大学生均为体检及既往病史诊断无疾病或有疾病但对机体无影响且与目前症状无直接关系者。本次共发放调查问卷7000份,有效回收问卷6205份,问卷有效回收率为88.6%。(2)方法:①亚健康自评量表(Sub-Health Self-Rating Scale,SSS)^〔6〕:包括躯体、心理、社会3个维度58个条目,涉及睡眠、疲劳、皮肤、躯体不适、消化功能、小便、负性情绪、正性情绪、能力、社会关系10个方面。其中以疲劳,或睡眠紊乱,或疼痛等躯体症状表现为主为躯体性亚健康;以抑郁寡欢,或焦躁不安、急躁易怒,或恐惧胆怯,或短期记忆力下降、注意力不能集中等精神心理症状表现为主为心理性亚健康;以人际交往频率减低,或人际关系紧张等社会适应能力下降表现为主为社会交往亚健康状态;上述3条中的任何1条持续发作≥3个月,且经系统检查排除可能导致上述表现的疾病者,即诊断为亚健康^〔7〕。(2)中医体质量表(the Constitution in Chinese Medicine Questionnaire,CCMQ)^〔8〕:包括平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、瘀血质、气郁质、特禀质9个亚量表共60个条目。采用1~5级计分方法,对各个亚量表分别计分,9个亚量表各个条目相加分别得到9种中医体质类型的原始得分,再进行分数转化。原始分=亚量表各条目分值相加;转化分数=〔(原始分数-该量表可能最低得分)/(该量表可能最高得分-最低得分)〕×100;各亚量表的转化分数为0~100分,体质转化分>50分,判定为"是";30~49分,判定为倾向是";＜30分,判定为"否"。分值越高,体质倾向越明显^〔9〕。所有调查问卷均由被调查者自行填写,填写完成后当场收回。(3)统计分析:采用EpiData 3.1建立数据库,应用SPSS 13.0进行一般描述性分析和χ²检验。

调查的6205名在校本科生中,检出亚健康学生3879例,亚健康检出率为62.51%;亚健康学生中男生1513例,占39.00%,女生2366例,占61.00%;年龄19~23岁,平均(20.89±1.75)岁;汉族3773例,占97.3%,少数民族106例,占2.7%。3879例亚健康学生中平和体质2030例,占52.33%;偏颇体质1849例,占47.67%。1849例偏颇体质亚健康学生中,单纯体质720例,占38.94%,≥2种复合体质1129例,占61.06%;其中血瘀体质890例次,占48.13%,气虚体质768例次,占41.54%,气郁体质659例次,占35.64%,阴虚体质589例次,占31.86%,痰湿体质540例次,占29.20%,湿热体质538例次,占29.10%,阳虚体质421例次,占22.77%,特禀体质288例次,占15.58%。不同性别亚健康大学生偏颇体质比较,男生偏颇体质占38.33%(580/1513)低于女生的53.63%(1269/2366),差异有统计学意义(χ²=86.61,P=0.00)。不同性别亚健康大学生偏颇体质亚型比较,男生的痰湿体质检出率为15.47%(234/1513),高于女生的12.93%(306/2366),差异有统计学意义(χ²=4.940,P＜0.05);女生气郁体质、阳虚体质、阴虚体质、血瘀体质和湿热体质检出率分别为18.01%(426/2366)、12.85%(304/2366)、17.88%(423/2366)、28.44%(673/2366)和15.13%(358/2366),均高于男生的15.40%(233/1513)、7.73%(117/1513)、10.97%(166/1513)、14.34%(217/1513)和11.57%(175/1513),差异均有统计学意义(P＜0.05);男生气虚体质和特禀体质分别为18.44%(279/1513)和7.01%(106/1513),女生检出率分别为20.67%(489/2366)和7.69%(182/2366),不同性别气虚体质和特禀体质差异均无统计学意义(P>0.05)。不同民族亚健康大学生偏颇体质比较,汉族偏颇体质占47.55%(1794/3773),与少数民族的51.89%(55/106)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。不同民族亚健康大学生偏颇体质亚型比较,少数民族学生气虚体质和痰湿体质检出率分别为31.13%(33/106)和22.64%(24/106),分别高于汉族学生的19.48%(735/3773)和13.68%(516/3773),差异均有统计学意义(P＜0.05);汉族气郁体质、阳虚体质、阴虚体质、血瘀体质、湿热体质和特禀体质检出率分别为16.88%(637/3773)、10.89%(411/3773)、15.03%(567/3773)、22.87%(863/3773)、13.62%(514/3773)和7.37%(278/3773),少数民族检出率分别为20.75%(22/106)、9.43%(10/106)、20.75%(22/106)、25.47%(27/106)、17.92%(19/106)和9.43%(10/106),不同民族气郁体质、阳虚体质、阴虚体质、血瘀体质、湿热体质和特禀体质差异均无统计学意义(P>0.05)。

本次调查结果表明,广东省南方医科大学在校本科生的亚健康检出率为62.51%,与国内其他相关报道结果相似^{〔10, 11, 12, 13〕},提示大学生群体的亚健康状态比较普遍。本次调查中,52.33%的亚健康大学生为平和体质,47.67%的亚健康大学生为偏颇体质,提示亚健康学生较易出现偏颇体质。对1849例偏颇体质的亚健康大学生进行分析,单纯体质者占38.94%,而≥2种复合体质者占61.06%,提示亚健康学生的中医体质分布较复杂,因而从亚健康到疾病的发展过程中,可能会伴随着体质偏颇的演变,以至于最终形成疾病中的各种中医证型。本次调查还表明,不同性别和不同民族大学生在体质分布上存在一定差异,可能与不同性别在形态结构和生理功能上的不同有关;也可能与民族风俗、地域形成的生活习惯和饮食嗜好等有关。本次调查由于研究设计的局限性,未对亚健康及中医体质的相关因素进行研究,因此对于亚健康中医体质的形成原因还有待于在今后进一步研究。