高血压是一种可以导致心、脑、肾等重要脏器严重损害的常见病、多发病,国内外研究显示,高血压的发生、发展是多因素作用的综合结果,如遗传、过度的精神紧张、不健康的生活方式等^〔1〕。为了解内蒙古西乌珠穆沁旗居民高血压患病情况及高血压危险因素,进行本次研究,结果报告如下。

利用2009年《人体生理常数数据库扩大居民调查》数据库中内蒙古西乌珠穆沁旗年龄≥18周岁的全部蒙古族、汉族居民资料。

高血压诊断采用《中国高血压防治指南》 (2005年修订版):3次血压测量,血压≥140 mm Hg或/和≥ 90 mm Hg (1 mm Hg=0.133 3 k Pa)者诊断为高血压。BMI (体质指数):18.5~23.9为体重正常,24.0~27.9为超重,≥ 28.0为肥胖。WHR (腰臀比)界值分为:＜ 0.8,0.8~,≥0.9,其中男性≥0.9、女性≥0.85为腹型肥胖^〔2〕。

利用EPIDATA 3.1软件构建数据库,采用 SPSS 13.0软件对资料进行统计分析,高血压患病率的标化采用直接法,高血压影响因素采用多因素非条件Logistic回归分析。

本次共调查2 370人,其中男性919人,女性 1 451人;蒙古族1 386人,汉族984人;最小年龄18岁,最大年龄86岁,平均年龄(47.78 ± 15.85)岁。

表 1

表 1 不同性别居民高血压患病率

表 1 不同性别居民高血压患病率

表 2

表 2 不同民族居民高血压患病率

表 2 不同民族居民高血压患病率

高血压患病927人,高血压患病率为39.11%,其中男性患病率为44.61%,女性患病率为35.63%,蒙古族患病率为35.21%,汉族患病率为 44.61%。高血压患病率标化后,男性高血压患病率为 44.25%,较标化前44.61%无明显变化,女性高血压患病率为36.07%,较标化前提高了0.56%,标化后高血压患病率男性高于女性;标化后蒙古族高血压患病率为39.59%,高于标化前的35.21%,汉族高血压患病率为38.76%,低于标化前的44.61%,标化后高血压患病率蒙古族居民高于汉族居民。

根据高血压常见影响因素及 2009年《人体生理常数数据库扩大居民调查》数据库中项目,筛选出年龄、婚姻状况、文化程度、家庭史、维生素B和C (VB、VC)摄入、饮酒、偏咸饮食、睡眠时间、体育锻炼、慢病知识、BMI、WHR共计12项影响因素,结果显示,年龄、文化程度、家庭史、饮酒、饮食偏甜、睡眠状况(时间和质量)、BMI、 WHR为内蒙古西乌珠穆沁旗居民高血压的危险因素(OR= 1.321~3.437,均P ＜ 0.05),其中年龄、家庭史、饮酒、偏咸饮食、BMI和WHR的OR均＞ 2;婚姻状况、维生素B和C摄入、体育锻炼、慢病知识为内蒙古西乌珠穆沁旗居民高血压的保护因素(OR=0.539~0.836,均P ＜ 0.05)。

横断面研究中因年龄分布及构成差异,可能出现年龄组患病率和总患病率相矛盾的现象,如盲目就此下结论就会出现错误,这就需对其进行标化^〔3〕。本次调查高血压患病率经标化后,男性高血压患病率较标化前44.61%无明显变化,女性高压患病率为36.07%,较标化前提高了0.56%,标化后高血压患病率依然是男性高于女性;而蒙古族居民高血压患病率标化后为39.59%,较标化前提高4.38%,汉族居民高血压患病率为38.76%,明显低于标化前44.61%,标化后高血压患病率蒙古族居民高于汉族居民,造成这种差异的原因是2个民族年龄构成不同,而年龄又是患高血压的危险因素^〔4〕。除年龄外,文化程度、家庭史、BMI、WHR、饮酒、不健康的饮食习惯等也是高血压的危险因素,而维生素B和C摄入、优育锻炼等为高血压保护性因素^{〔4, 5, 6, 7〕},本次调查研究和文献报道一致。除此之外,还发现睡眠状况也是主要危险因素,其患高血压的危险性OR值为1.618(95.0% CI=1.026~2.523),这可能与睡眠质量及自主神经活动有关^〔8〕。

通过分析可知,内蒙古西乌珠穆沁旗居民高血压危险因素主要与不健康的饮食及生活习惯有关,因特殊的饮食习惯,内蒙古居民特别是蒙古族居民喜欢酗酒、偏咸、高蛋白及高脂饮食,造成居民超重率、腹型肥胖率升高,因此应积极倡导健康的饮食及生活方式^〔9〕,提高对疾病及健康的认识,以控制高血压高发趋势,保护居民健康。