中国现有煤矿职工已达700万人,是一个庞大的特殊职业群体^{〔1, 2〕}。由于所处的工作环境以及所从事的生产作业活动具有很强的特殊性,面临着比其他阶层大得多的生存和生活压力,容易产生挫折感,形成压抑、烦闷、消极厌世的心理。 由于矿工心理问题常得不到重视以及被忽略,易导致在井下错综复杂甚至危险的环境下工作时诱发安全事故^{〔3, 4〕}。本研究于2009年7-9月以江苏省徐州矿务集团部分煤矿一线工人为调查对象,对煤矿工人心理健康状况及相关因素进行调查分析,结果报告如下。

采用随机整群抽样的方式随机抽取徐州矿务集团下属庞庄矿、柳泉矿、大刘矿、马庄矿一线工人各2个班组,发放问卷236份,回收有效问卷217份,回收率91.95%。

自编调查问卷,包括性别、年龄、一般状况、生活习惯、社会关系状况、健康状况、社会关怀状况等,心理健康测量使用国际通用症状自评量表(SCL-90)量表进行问卷调查。按全国常模结果,SCL-90测试总分> 160分,或阳性项目数> 43项,或任一因子分> 2分,可考虑筛选为阳性^{〔5, 6〕},以此作为心理异常的标准,其中,总分≥160分为轻度心理问题,总分≥200分为中度心理问题,总分≥240分为重度心理问题。调查过程中文化程度较高的调查对象由本人填写,文化程度较低及文盲人员由经过统一培训的调查员一对一的询问,不能配合者不予调查,凡调查涉及敏感内容,在调查前申明本研究不会给受试者带来任何负面影响。问卷采用统一指导语,以匿名方式完成。正式调查前,对上述问卷进行了预调查,根据预调查结果对易产生歧义的个别条目做了修改。

问卷采用EpiData 3.0建立数据库,进行双遍录入。采用SPSS13.0软件进行统计分析,组间比较用采用 t检验,多因素分析采用Logistic回归分析。

本次调查共获得煤矿工人有效样本217人,均为男性。其中18~44岁154人,占70.97%,45~60岁63 人,占29.03%,平均年龄为40.4岁;文化程度为小学及以下者15人,占6.91%,初中文化119人,占54.85%,高中文化 53人,占24.42%,大专及以上30人,占13.82%;已婚202 人,占93.09%,未婚15人,占6.91%;矿工的月平均收入水平为2316元,根据2007年世界银行最新划分标准^〔7〕,在调查的矿工中处于低收入水平有2人,占0.92%,下中等收入水平134人,占61.75%,上中等收入水平76人,占35.03%,高收入水平有5人,占2.30%。

表 1

表 1 矿工与正常人群心理因子评分比较(x±s)

表 1 矿工与正常人群心理因子评分比较(x±s)

经症状自评量表(SCL- 90)的评定,心理健康130人,占59.91%,有轻度心理问题34 人,占15.67%;中度心理问题29人,占13.36%;重轻度心理问题24人,占11.06%;各因子与中国正常人群的心理健康常模比较,差异有统计学意义。可见煤矿工人的各因子得分均高于正常人群,在躯体化、强迫症、忧郁、焦虑、恐怖因子、人际关系敏感等方面二者差异有统计学意义(P < 0.05)。

表 2

表 2 煤矿工人心理健康状况多因素Logistics 回归分析

表 2 煤矿工人心理健康状况多因素Logistics 回归分析

为了有效控制混杂因素的影响,采用Logistic回归分析,因变量为有无心理异常,自变量x为是否在工作中受挫、是否长时间井下劳动、 亲人是否亡故、平时是否缺乏倾诉对象、是否经常与朋友联系、家庭居住条件好差、平时矿工的伙食状况好差等因素建立多因素分析模型。结果显示,工作中受挫、长时间井下劳动、 亲人亡故、平时缺乏倾诉对象、家庭居住条件差、平时矿工的伙食状况差为危险因子,而经常与朋友联系为保护性因子。

本调查显示,煤矿工人的心理异常所占的比例较大。因此,为减少煤矿事故的发生,对该人群采取必要的干预措施已刻不容缓。从引起煤矿工人心理健康的主要因素分析须从3 个方面对其进行心理干预。(1)做好煤矿工人的心理疏导,构建和谐的邻里、朋友、家人关系。(2)继续改善矿工的劳动条件,提高劳动保障水平。(3)培训职业技能和维权知识,进行心理健康教育。通过各种心理健康讲座或训练、帮助矿工提高自身的心理素质促进自我成长;进行安全心理教育,使其重视安全生产,珍惜生命;平时对矿工的各种心理问题及心理困惑进行疏导及调适,防止及减少各种心理疾病及精神疾病的发生与发展;当矿难突然发生时,及时进行危机干预,帮助矿工及其家属提高战胜灾难、走出阴影及重新生活的勇气;建立矿工心理档案,定期对矿工进行心理辅导及随访。这些措施有利于矿工的身心健康,也有利于矿业的安全生产及发展。