血红蛋白(hemoglobin,Hb)是由珠蛋白和亚铁血红素组成的结合蛋白质,血红蛋白浓度是鉴定人体营养状况的主要指标之一,中国已选定血红蛋白为学生缺铁性贫血的筛选指标。低血红蛋白易造成儿童少年常见的营养缺乏-贫血,一旦发生贫血对学生的身体健康和智力发育等都将产生不良影响,我国已将贫血列为儿童少年需重点防治的疾病^〔1〕。为了解内蒙古呼伦贝尔市莫力达瓦旗(以下简称莫旗)中小学生体质健康现状及发展趋势,掌握达斡尔族(以下简称达族)与汉族中小学生贫血患病情况,为贫血防治工作提供科学依据,于2009-2010年对莫旗6~17岁城乡中小学生进行了血红蛋白含量检测。结果报告如下。

按中小学校与年级整群分层抽样,随机抽取莫旗城乡6~17岁中小学生为研究对象,共抽取6 447人,其中达族1 663人,男生804人,女生859人;汉族4 784人,男生 2 527人,女生2 257人。

采用氰化高铁血红蛋白法〔2〕测定学生血红蛋白值。判断标准:儿童少年血红蛋白正常值下限(g/L):6~ 11岁男女均为110;12~14岁男为120,女为115;15~17岁男为130,女为120。检查中发现血红蛋白浓度低于此正常值下限者定义为贫血^〔2〕。

采用SPSS 13.0统计软件进行χ²检验分析不同民族及年龄学生贫血发生率差异。

检测达族学生1 663 人,贫血322人,贫血发生率为19.36%;检测汉族学生4 784 人,贫血827人,贫血发生率为17.29%,不同民族学生贫血发生率差异无统计学意义(χ²=3.63,P > 0.05)。

表 1

表 1 不同年龄达族与汉族学生贫血发生率比较

表 1 不同年龄达族与汉族学生贫血发生率比较

达族各年龄组学生贫血发生率在8.33%~33.33%,各年龄组差异有统计学意义(χ²=58.884,P < 0.005),在8岁以前与 13岁后呈明显升高,整个监测时间段内呈现先下降再上升的趋势。汉族各年龄组学生贫血发生率在9.84%~29.15%,各年龄组差异有统计学意义(χ²=198.935,P < 0.005),与达族学生表现相同。

检测达族男生 804人,贫血128人,贫血发生率为15.92%;检测汉族男生 2 527人,贫血436人,贫血发生率为17.25%;2民族男生贫血发生率差异无统计学意义(χ²=0.77,P > 0.05)。检测达族女生859人,贫血194人,贫血发生率为22.58%;检测汉族女生2 257人,贫血391人,贫血发生率为17.32%;2民族女生贫血发生率差异有统计学意义(χ²=11.29,P < 0.005)。

我国儿童少年的贫血主要为缺铁性贫血,缺铁性贫血是世界范围的营养缺乏病,是学生的常见病、多发病^〔3〕,可导致免疫功能、体力及智力的降低,因而影响儿童少年的学习能力和行为发展。因此,中小学生的贫血防治工作必须引起政府相关部门的高度重视^〔4〕。本调查结果表明,达族与汉族学生贫血发生率分别为19.36%,17.29%,低于沈阳市于洪区朝鲜族与汉族学生的贫血发生率^〔5〕,与唐山监测点学校中小学生贫血发生率(19.57%)基本相同^〔6〕。本调查结果表明,学生在6,7岁(小学低龄)、14岁(青春发育高峰期)、16岁为贫血患病相对多发期,原因主要与居民生活模式发生较大的改变有关,如学生的户外活动空间减小、活动时间减少,加之小学生挑食、厌食、偏食较普遍,致使吸收率较高的动物性食物铁来源不足,导致血红蛋白的合成减少;另外与青春期发育对包括铁元素在内各种营养物质需求急剧增加,饮食上补充不足、女生经期失血等有关,均加剧了贫血的发生。达族与汉族女生贫血发生率差异有统计学意义,可能与达族习惯性膳食中野生植物占比例较大,动、植物蛋白质摄入量偏低有关,具体原因有待进一步调查。