中国公共卫生  2011, Vol. 27 Issue (10): 1291-1292   PDF    
引用本文
王克伟, 蔡乐, 舒占坤, 董峻, 叶亚怀, 何建辉, 赵科颖, 冯锐. 云南罗平县农村居民心血管病危险因素聚集性分析[J]. 中国公共卫生, 2011, 27(10): 1291-1292.
WANG Ke-wei, CAI Le, SHU Zhan-kun, et al. Relationship between prevalence of cardiovascular diseases and clustering of risk factors among rural residents in Luoping county of Yunnan province[J]. Chinese Journal of Public Health, 2011, 27(10): 1291-1292.
云南罗平县农村居民心血管病危险因素聚集性分析
王克伟1, 蔡乐1 , 舒占坤2, 董峻1, 叶亚怀2, 何建辉1, 赵科颖1, 冯锐2    
1. 昆明医学院公共卫生学院, 云南昆明650500;
2. 云南省罗平县人民医院
收稿日期: 2010-08-09.
基金项目: 国家自然科学基金(30960335);云南省自然科学基金(2008CD115)
作者简介: 王克伟(1982- ),男,安徽阜阳人,硕士在读,研究方向:流行病与卫生统计学。
通讯作者: 蔡乐,E-mail:caile002@hotmail.com
摘要: 目的 分析云南省罗平县农村心血管疾病患病与危险因素聚集性的关系。方法 采用按比例概率抽样法,选取罗平县12个乡镇≥18岁常住农村居民4801人,进行现场问卷调查和现场体检,分析比较高血压、脑卒中和心脏病患病率与心血管病危险因素聚集程度的关系。结果 罗平县农村居民吸烟、饮酒、超重、肥胖、糖尿病、中心性肥胖、高血脂、高盐饮食和心血管病家族史检出率分别为31.1%、20.9%、25.1%、7.0%、6.8%、43.8%、0.6%、15.9%和6.1%;女性肥胖率、中心性肥胖率和糖尿病检出率均高于男性(P<0.05);男性具有2个以上危险因素的聚集程度明显高于女性;高血压、脑卒中和心脏病的患病率分别为17.1%、0.7%和0.5%;随着心血管病危险因素聚集程度增加,高血压和脑卒中患病率也随之升高(P<0.01)。结论 心血管疾病危险因素在农村居民中分布广泛,降低心血管危险因素聚集度有助于降低高血压和脑卒中的患病率。
关键词: 心血管疾病     危险因素     患病率     聚集性     农村    
Relationship between prevalence of cardiovascular diseases and clustering of risk factors among rural residents in Luoping county of Yunnan province
WANG Ke-wei, CAI Le , SHU Zhan-kun, et al    
Department of Health Service Management and Economics, School of Public Health, Kunming Medical University, Kunming 650500, China
Abstract: Objective To examine the relationship between prevalence of cardiovascular diseases(CVD)and clustering of risk factors among rural residents in Luoping conty of Yunnan province.Methods Probability proportional to size(PPS) sampling method was used to select a representative sample of 4 801 residents aged 18 years and over from Luoping county. A questionnaire survey and physical examination were conducted among the residents.Results The prevalences of hypertension,stroke,heart disease,smoking,drinking,overweight,obesity,diabtets,central obesity,high serum total cholesterol, heavy salty food intake,and family history of CVD were 17.1%,0.7%,0.5%,31.1%,20.9%,25.1%,7.0%,6.8%, 43.8%,0.6%,15.9%,and 6.1% among the residents,respectively.The prevalences of obesity,central obesity,and diabetes were higher among the females than those of among the males(P < 0.05),whereas the males had obviously higher proportion of clustering of 2 or more CVD risk factors than the females.The prevalences of hypertension and diabetes increased with the number of CVD risk factors(P < 0.01).Conclusion The CVD risk factors were prevalent among rural residents in the study area.Reducing the clustering of CVD risk factors would be helpful for decreasing the prevalence of hypertension and diabetes.
Key words: cardiovascular disease     risk factor     prevalence     aggregation     rural area    

心血管疾病是目前威胁人类健康和生命的主要疾病之一,有研究表明,年龄、性别、超重、肥胖、吸烟、嗜酒、家族史、 喜进咸食、糖尿病、高血脂等是心血管疾病主要的危险因素〔1, 2, 3, 4〕。罗平县地处云南省东部滇、桂、黔3省(区)结合部,是进出云南的东大门,心血管疾病是危害当地村民的主要疾病。为了解云南省罗平县心血管疾病患病情况与危险因素聚集性关系,为有效预防和控制心血管疾病提供依据,本研究在该地选取≥18岁常住农村居民进行了调查。结果报告如下。

1 对象与方法 1.1 对象

2010年3-4月,选取罗平县全部12个乡镇,采用按比例概率抽样方法,从每个乡镇中随机抽取2~3个行政村,再采用单纯随机抽样方法抽取≥18岁在家常住人口,共调查4 801人,问卷应答率为98.2%。

1.2 方法

(1)现场调查:在获得被调查者知情同意后,进行入户问卷调查和体检。采用自行设计的问卷,内容主要包括个人基本情况、吸烟史、饮酒史、饮食习惯和慢性病家族史等。(2)现场体检:采用常规方法测量身高、体重、腰围、臀围;血压测量按照标准水银血压计法,连续测量血压3次,取平均值;采集清晨空腹时末梢血,采用快速血糖检测仪(美国强生公司)测定空腹血糖。(3)诊断标准:①高血压:收缩压 ≥140 mmHg和(或)舒张压≥90 mmHg (1 mmHg=0.133 kPa)者或调查期内服用降压药者为高血压〔5〕。②超重和肥胖:按体质指数(BMI,kg/m2)判定超重与肥胖,24 kg/m2≤ BMI < 28 kg/m2为超重,BMI≥28 kg/m2为肥胖。③中心性肥胖:男性腰围≥85 cm,女性腰围≥80 cm。④糖尿病:在医院检查并确诊为糖尿病者以及空腹血糖值≥7.0 mmol/L。⑤高血脂:在医院检查并确诊为高血脂者。⑥高血压、脑卒中和心脏病诊断以相关医院诊断证明书为准。根据以往研究资料〔1, 4〕,选取吸烟、饮酒、超重、肥胖、中心性肥胖、糖尿病、高血脂、高盐饮食和心血管病家族史共9项作为心血管疾病的危险因素。

1.3 统计分析

采用SPSS 17.0软件进行统计分析,描述性分析不同危险因素构成;率的比较采用χ2检验;等级资料比较采用秩和检验;有趋势性资料采用χ2趋势检验。

2 结 果 2.1 基本情况

4 801人中,男性2 152人,占44.8%;女性 2 649人,占55.2%。男性18~34岁占20.1%,35~44岁占 19.1%,45~59岁占30.2%,≥60岁占30.7%;女性18~34 岁占16.1%;35~44岁占21.6%;45~59岁占31.3%;≥60 岁占31.0%。男性和女性不同年龄段的构成差别无统计学意义(秩和检验Z=1.27,P > 0.05)。

2.2 心血管病危险因素检出率(表 1)
表 1 云南省罗平县不同性别农村居民心血管病危险因素检出率(%)比较

表 1可见,男性吸烟率和饮酒率均高于女性,肥胖率、糖尿病和中心性肥胖检出率均低于女性,差异均有统计学意义(P < 0.05)。不同性别的超重检出率、心血管疾病家族史发生率、高盐饮食率差异均无统计学意义(P > 0.05)。

2.3 心血管病危险因素聚集程度与分布(表 2)
表 2 云南省罗平县农村居民心血管病9 个主要 危险因素聚集程度与分布

表 2可见,男性中具有≥1个危险因素聚集的比例为89.6%,高于女性的73.2%,其中具有2、3、4、5个心血管疾病危险因素聚集的比例均高于女性,差异均有统计学意义(均P < 0.05)。

2.4 心血管病危险因素聚集程度与心血管疾病关系(表 3)
表 3 云南省罗平县农村居民心血管病危险 因素聚集程度与心血管疾病关系

调查人群高血压、脑卒中和心脏病的患病人数分别为819、34 和22例,患病率分别为17.1%、0.7%和0.5%。表 3可见,高血压和脑卒中患病率均随着危险因素聚集程度增加而升高 (趋势检验χ2=4.27,P < 0.01),危险因素不同聚集程度的心脏病患病率差别则无统计学意义(P > 0.05)。

3 讨 论

近20年来,我国超重和肥胖呈明显增加趋势〔6〕。本研究结果显示,云南省罗平县农村居民超重率为25.1%,高于中国2002年营养与健康调查的超重率22.8%,但肥胖率为 7.0%,与对应的全国7.1%肥胖患病率接近〔6〕。女性中超重和肥胖均高于男性,与全国研究结果一致,可能与农村男性重体力劳动较女性多等原因有关。男性吸烟率(68.7%)和饮酒率(43.2%)高于女性,这与其他文献报道结果相一致〔7〕; 糖尿病患病率为6.8%,高于2002年调查的全国成人糖尿病患病率2.6%的水平〔8〕。

本研究结果显示,罗平县心血管病危险因素的聚集现象普遍存在,具有≥2个因素聚集男性高达67.00%,女性为 44.30%。并且高血压和脑卒中患病率均随着聚集程度增加而明显升高。研究表明〔9〕,各种心血管疾病危险因素聚集会导致心血管事件成倍增加。因此,应大力加强该地区心血管疾病危险因素的干预工作,以减少心血管疾病发生。

参考文献
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