中国公共卫生  2011, Vol. 27 Issue (10): 1245-1247   PDF    
引用本文
韦波, 陈强, 冯启明, 苏莉, 罗红叶, 潘润德, 陈秋明, 黄国光, 唐海宁. 广西壮族自治区居民精神分裂症流行病学调查[J]. 中国公共卫生, 2011, 27(10): 1245-1247.
WEI Bo, CHEN Qiang, FENG Qi-ming, et al. Prevalence of schizophrenia in residents of Guangxi Zhuang Autonomous Region[J]. Chinese Journal of Public Health, 2011, 27(10): 1245-1247.
广西壮族自治区居民精神分裂症流行病学调查
韦波1, 陈强2, 冯启明1, 苏莉3, 罗红叶1, 潘润德2, 陈秋明2, 黄国光2, 唐海宁2    
1. 广西医科大学公共卫生学院社会医学与卫生事业管理教研室, 广西南宁530021;
2. 广西壮族自治区龙泉山医院;
3. 广西壮族自治区疾病预防控制中心
收稿日期: 2010-11-10.
基金项目: 国家自然科学基金(30660051);广西科学研究与技术开发计划项目(桂科软0663002-17)
作者简介: 韦波(1958- ),男,壮族,广西柳州人,教授,学士,研究方向:精神流行病学。
摘要: 目的 了解广西壮族自治区≥15岁居民精神分裂症的患病水平和分布特征。方法 采用多阶段分层整群随机抽样方法对在广西壮族自治区抽取的6个地级市和10个县共18 219名≥15岁常住居民进行流行病学调查。结果 广西壮族自治区居民精神分裂症时点患病率和标化率分别为8.29‰和8.32‰,终生患病率和标化率分别为9.77‰和9.90‰;时点患病率在不同年龄(χ2=15.458,P=0.017)、不同文化程度(χ2=8.545,P<0.001)、不同婚姻状况(χ2=75.518,P<0.001)间差异均有统计学意义;终生患病率在不同年龄(χ2=26.293,P=0.001)、不同文化程度(χ2=11.614,P=0.009)、不同婚姻状况(χ2=86.947,P<0.001)间差异均有统计学意义;不同性别、民族和地区居民时点患病率、终生患病率间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 广西壮族自治区居民精神分裂症患病率较高,不同年龄、文化程度和婚姻状况居民患病率不同。
关键词: 精神分裂症     时点患病率     终生患病率    
Prevalence of schizophrenia in residents of Guangxi Zhuang Autonomous Region
WEI Bo, CHEN Qiang, FENG Qi-ming, et al    
Department of Social Medicine and Health Management, Public Health College, Guangxi Medical University, Nanning 530021, China
Abstract: Objective To investigate the prevalence and distribution of schizophrenia among the residents aged more than 15 years in urban and rural areas of Guangxi Zhuang Autonomous Region.Methods From July through December, 2007,18 219 residents aged more than 15 years were randomly selected from 6 cities and 10 counties with stratified multistage cluster sampling.All subjects were investigated with a face-to-face interview.The Chinese version of Composite International Diagnostic Interview(CIDI 3.0)provided by the Chinese Centers for Disease Control and Prevention was used as the screening tool and the diagnoses were made with the 10th edition of International Classfication of Disease.Results The current and standerdized prevalence of schizophrenia in the residents were 8.29‰ and 8.32‰.The current and standerdized lifetime prevalence of the diseasee were 9.77‰ and 9.90‰.There were siginficant differences in current prevalence of the disease among the residents of different age(χ2=15.458,P=0.017),education(χ2=8.545,P < 0.001),and marital status (χ2=75.518,P < 0.001).There were also significant differences in lifetime prevalence of the disease among the residents of different age(χ2=26.293,P<0.001),edcucation(χ2=11.614,P=0.009),and marital status(χ2=86.947, P<0.001).There were no significant differences in current and lifetime prevalence of schizophrenia between the residents of different gender,nationality,and living area(PM>0.05 for all).Conclusion The prevalence of schizophrenia in Guangxi is higher than other areas of China.And the prevalence and distribution of schizophrenia are associated with age,educational level,and marriage status.
Key words: schizophrenia     prevalence     cross-sectional study    

精神分裂症是严重危害患者社会功能和生活能力的常见精神疾病之一,是精神病中患病率最高的一种疾病〔1〕。该病破坏性大、花费昂贵,不仅给患者带来痛苦,而且给患者家庭和社会带来沉重的经济负担。从全球情况看,精神分裂症的疾病负担居于总疾病负担的前10位〔2〕,已成为全世界共同关注的精神卫生和社会问题。为了解广西壮族自治区居民精神分裂症的患病水平和分布特征,为精神分裂症的预防控制提供基础资料,于2007年7-12月对广西壮族自治区随机抽取的6个地级市和10个县≥15岁常住居民共21 290人进行精神分裂症的流行病学调查。结果报告如下。

1 对象与方法 1.1 对象

采用多阶段分层整群随机抽样方法将广西壮族自治区居民分为城乡2层;城市地区抽取6个地级市,每个市抽取2个街道,每个街道抽取5个居委会;农村地区抽取10 个县,每个县抽取2个乡镇,每个乡镇抽取5个行政村;在抽取的居委会和行政村中,按户口登记簿的顺序,随机抽取 10 100户,将每户≥15岁常住居民(本户籍常住户口或在本户食宿> 1年的居民)作为调查的目标人群。

1.2 方法

调查分为可疑病例筛查和面检确诊2个阶段。 可疑病例筛查阶段采用复合性国际诊断问卷3.0版(Composite International Diagnostic Interview,CIDI 3.0)〔3〕和自编社会人口学调查登记表对目标人群进行一对一面访式调查,应用 CIDI 3.0诊断处理软件按国际疾病及相关健康问题分类第 10版(ICD-10)标准作出筛查诊断;面检确诊阶段是由精神病学专业人员采用(ICD-10)〔4〕对所有筛查中阳性者和随机抽取5%的阴性者进行面检确诊。现场筛查的每个调查小组均由接受过统一培训的2名具有> 5年精神科临床经验的专科医师和12名熟悉当地民族语言或方言的临床医学专业本科生组成。

1.3 统计分析

采用EpiData 3.1建立数据库,应用SPSS 13.0软件采用Mantel-Haensze1分层分析方法计算不同因素的患病率、RR值及95% CI;采用2000年中国人口普查的人口构成进行患病率标化〔5〕。

2 结 果 2.1 一般情况

本次拟调查21 290人,实际调查18 219人,失访2 453人,拒访618人,应答率、失访率和拒访率分别为 85.58%,11.52%和2.90%;城市拟调查7 380人,实际调查 7 028人,失访148人,拒访204人,应答率、失访率和拒访率分别为95.23%,2.01%和2.76%;农村拟调查13 910人,实际调查11 191人,失访2 605人,拒访114人,应答率、失访率和拒访率分别为80.45%,18.73%和0.82%。

2.2 精神分裂症患者人口学特征

本次调查共诊断精神分裂症患者178例,其中现患病例151例,占84.83%,既往病例 27例,占15.17%;城市103例,占57.87%,农村75例,占 42.13%;男性98例,占55.06%,女性80例,占44.94%;年龄 16~84岁,平均年龄(39.70 ± 14.46)岁,其中15岁~18例,占10.11%,25岁~58例,占32.58%,35岁~43例,占 24.16%,45岁~28例,占15.73%,55岁~21例,占11.80%,65岁~6例,占3.37%,≥75岁4例,占2.25%;汉族100例,占56.18%,壮族67例,占37.64%,其他民族11例,占 6.18%;现婚93例,占52.25%,未婚70例,占39.33%,离婚 8例,占4.49%,丧偶7例,占3.93%;文化程度小学及以下 67例,占37.64%,初中79例,占44.38%,高中28例,占 15.73%,大专及以上4例,占2.25%。

2.3 精神分裂症时点患病率分布特征(表 1)
表 1 广西壮族自治区≥15 岁居民精神分裂症 时点患病率分布特征

本次调查精神分裂症时点患病率为8.29‰,标化率为8.32‰;不同特征居民精神分裂症时点患病率比较,不同年龄、文化程度和婚姻状况居民时点患病率间差异均有统计学意义(P < 0.05),时点患病率的患病高峰集中在25~44岁,学历以初中及以下为主,婚姻状况主要为未婚和离婚;不同性别、民族和地区居民时点患病率间差异均无统计学意义(P > 0.05)。

2.4 精神分裂症终生患病率分布特征(表 2)
表 2 广西壮族自治区≥15 岁居民精神分裂症 终生患病率分布特征

本次调查精神分裂症终生患病率为9.77‰,标化率为9.90‰;不同特征居民精神分裂症终生患病率比较,不同年龄、文化程度和婚姻状况居民终生患病率间差异均有统计学意义(P < 0.01);终生患病率的患病高峰集中在25~44岁,学历以初中及以下为主,婚姻状况主要为未婚和离婚;不同性别、民族和地区居民终生患病率间差异均无统计学意义(P > 0.05)。

3 讨 论 本次调查结果表明,广西壮族自治区≥15岁居民精神分裂症时点患病率为8.29‰,终生患病率为9.77‰,高于1993 年中国7省区〔6〕以及江西〔7〕、河北〔8〕、西藏自治区〔9〕、浙江省〔10〕的调查结果,提示广西壮族自治区居民精神分裂症的患病率较高。有研究表明〔11, 12〕,城市和女性居民精神分裂症患病率明显高于农村和男性居民,但本次调查未观察到广西地区城乡和不同性别居民精神分裂症患病率间存在明显差异,与文献〔6, 7〕研究结果一致。造成此差异的原因可能与抽样过程、筛查工具、诊断标准、调查人员以及评估方法等不同有关,故有必要统一规范相关调查的各个环节,以改善精神疾病流行病学研究结果的可比性。本次调查结果表明,不同年龄组居民精神分裂症患病率不同,其中以25~34岁年龄组患病率为最高,时点患病率和终生患病率分别为11.89‰和 16.04‰,提示该年龄组是精神分裂症的高发人群,应作为重点预防人群。此外,本次调查还发现,文化程度越低、婚姻状况越差者精神分裂症患病率越高,与文献〔6, 13〕研究结果基本一致,可能与精神分裂症疾病本身给患者带来的各种不利因素和婚姻的不稳定有关。综上所述,壮族自治区≥15岁居民精神分裂症患病率较高,且患病人群年轻化特点突出,加上精神分裂症自身有着高致残性和低死亡率的特点,这些均可能造成较高的疾病负担,提示有必要对广西壮族自治区城乡居民精神分裂症的疾病负担做进一步研究。

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