小学生是生长发育旺盛的群体,正处于生长发育的关键时期,他们的体质健康水平不仅直接影响其成年后的体质和健康状况,而且还关系到国家和民族人口素质的提高。了解其生长发育现状及规律,可为制定学校卫生工作方针政策提供科学依据,对提高儿童青少年身体发育水平及国民整体素质具有深远意义。现对2009年辽宁省大连市中山区7~12岁小学生生长发育资料进行分析,以了解大连市区小学生身高、体重及肥胖现状,为制定干预措施提供依据。

采用分层整群抽样方法,抽取大连市中山区2009年在校小学生共16105人,剔除年龄＜7岁或>13岁者,实际有效人数14957人,占总人数的93%。其中,男生8059人,占54%,女学生6898人,占46%。

记录所有调查对象的出生年月,测量身高和体重,身高测量使用机械式身高坐高计进行检测,精确到0.1cm,测量误差≤0.5cm。体重使用杠杆秤进行测量,精确到0.1kg,测量误差≤0.1kg。指标测量由各学校校医专人负责,测量方法由中山区疾病预防控制中心医师专门统一培训。肥胖评定标准:以国际生命科学学会中国肥胖问题工作组于2003年11月推出的中国学龄儿童青少年超重、肥胖筛查BMI值分类标准^〔1〕为依据。

将数据录入EXCEL 2003进行数据管理,运用SPSS 13.0进行统计分析。采用单样本t检验分别比较男、女生与全国标准值之间的差异,男、女生体重指数比较采用两样本t检验,男、女生肥胖率比较采用χ²检验。

表 1

表 1 2009年大连市中山区7～12岁男生形态发育情况分析

表 1 2009年大连市中山区7～12岁男生形态发育情况分析

2009年7~12岁男生形态发育均随年龄增长而增加,且大连市中山区各年龄段男生发育水平均高于全国平均水平。男生身高每年龄段平均增加5cm,体重平均增加3.7kg。

表 2

表 2 2009年大连市中山区7～12岁女生形态发育情况分析

表 2 2009年大连市中山区7～12岁女生形态发育情况分析

女生形态发育均随年龄增长而增加,且大连市中山区各年龄段女生发育水平均高于全国平均水平。女生身高每年龄段平均增加5.2cm。但在8~11岁4个年龄组中女生的增长量高于男生,男生平均每年龄段增加5cm,女生平均增加5.7cm。体重在各年龄段的增加量大致相同,平均每年龄段增加3.7kg。

表 3

表 3 2009年大连市中山区7～12岁小学生肥胖率分析

表 3 2009年大连市中山区7～12岁小学生肥胖率分析

女生肥胖率并不随年龄增长而增加,男生有随年龄增长而减少的趋势。不同性别学生肥胖率差异有统计学意义。

本调查结果表明,2009年大连市市区学生的平均身高高于全国平均水平,提示生长发育正常值的制定应按不同地区、不同年代、及不同的社会人群来制定,以准确了解与评价个体儿童生长发育水平,为当地正确指导学校卫生保健工作提供理论依据。另外,随着经济的发展,人民生活水平的提高,儿童青少年的肥胖率较过去有所增加,特别是生活方式的改变带来了影响青少年儿童健康的新问题,如儿童体能下降、超重和肥胖儿比例迅速上升等。伴随青春发育期的身高快速增长,儿童青少年的超重和肥胖现象常被掩盖,误认为青春发育期的加速增长^〔3〕。本研究发现,男生肥胖率高于女生,与国内其他研究结果一致^〔4〕。女生的肥胖率与年龄无关,在9%左右变化,而男生肥胖率最高达18.1%,但随着年龄的增长,男生肥胖率呈下降趋势,提示应抓住男学生的高生长发育期,降低肥胖率,增强学生体质。