中国公共卫生  2011, Vol. 27 Issue (9): 1183-1184   PDF    
引用本文
韦华, 李天资, 梁烨, 潘兴寿, 陆克兴, 蓝景生, 陆启峰, 陆高翔, 蓝家富. 布洛陀壮族与汉族2型糖尿病及代谢综合症患病分析[J]. 中国公共卫生, 2011, 27(9): 1183-1184.
WEI Hua, LI Tian-zi, LIANG Ye, et al. Prevalence of type 2 diabetes and metabloic syndrome in Buluotuo Zhuang and Han ethnic population[J]. Chinese Journal of Public Health, 2011, 27(9): 1183-1184.
布洛陀壮族与汉族2型糖尿病及代谢综合症患病分析
韦华, 李天资 , 梁烨, 潘兴寿, 陆克兴, 蓝景生, 陆启峰, 陆高翔, 蓝家富    
右江民族医学院附属医院内分泌科, 广西百色533000
收稿日期: 2010-07-26.
基金项目: 百色市科技局资助项目(百科计09080003)
作者简介: 韦华(1972- ),女,壮族,广西百色人,副主任医师,硕士,研究方向:糖尿病与甲亢发病机制。
通讯作者: 李天资,E-mail:lidu1058@sina.com
摘要: 目的 探讨布洛陀壮族与汉族居民2型糖尿病(DM)与代谢综合症(MS)患病特点。方法 选取广西百色市田阳县布洛陀壮族居民3 000人和汉族居民2 000人,检测其身高、体重、血压、空腹血糖、餐后2 h血糖和血脂水平,并进行比较。结果 布洛陀壮族居民患DM 256例,患病率为8.53%,(男性9.44%;女性6.76%)汉族DM患病130例,患病率6.50%(男性7.49%;女性4.39%);壮族居民DM患病率高于汉族(P＜0.05),男性高于女性(P＜0.05);布洛陀壮族居民MS患病657例,患病率21.90%(男性23.69%;女性18.43%),汉族居民MS患病362例,患病率18.10%(男性20.19%,女性13.64%);壮族居民MS患病率高于汉族(P＜0.05),男性高于女性(P＜0.01);布洛陀壮族居民总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)和高血压(PH)异常率高于汉族(P＜0.05);布洛陀壮族DM患者对DM知晓率为37.3%、治疗率为38.7%和控制率为36.2%,均低于汉族患者的48.4%,50.8%,38.4%(P＜0.05)。结论 广西百色市布洛陀壮族居民DM和MS患病率高,血脂异常率高,对DM的知晓率、治疗率和控制率较低。
关键词: 布洛陀壮族     糖尿病     慢性血管疾病     患病率    
Prevalence of type 2 diabetes and metabloic syndrome in Buluotuo Zhuang and Han ethnic population
WEI Hua, LI Tian-zi , LIANG Ye, et al    
Department of Endocrinology, Affiliated Hospital of Youjiang Medical College for Nationalities, Baise 533000, Chian
Abstract: Objective To study the morbidity rate and characteristics of typer 2 diabetes(DM)and metabolic syndrome(MS)in the Buluotuo Zhang and Han ethnic population.Methods Overall 3 000 Buluotuo Zhuang and 2 000 Han ethnic people in Tianyang county were selected and their height,weight,blood pressure,fasting blood glucose(FBG),two hours postprandial glucose(2hPG),triglyceride(TG),and total cholesterl(TC)were measured and compared.Results The morbidity rate of DM in the Buluotuo Zhuang people was 8.53% (9.44% for male,6.67% for female)and that of Han people was 6.50% (7.49% for male,4.39% for female).The morbidity rate of DM in Buluotuo Zhuang was higer than that of in Han(P < 0.05).The morbidity rate of DM in male was higer than that of in female among Buluotuo Zhuang (P < 0.05).The morbidity rate of MS in the Buluotuo Zhuang nationality people was 21.90% (23.69% for male,18.43% for female)and that of in Han people was 18.10% (20.19% for male,13.64% for female).The morbidity rate of MS in Buluotuo Zhuang was higer than that of Han(P < 0.05).The morbidity rate of MS of male was higer than that of female among Buluotuo Zhuang(P < 0.01).The abnormality of TC,low-density lipoprotein-cholesterol(LDL-C)and hypertension in Buluotuo Zhuang were higer than those of Han(P < 0.05).But awareness,treatment,and control rate of DM in Buluotuo Zhuang were lower than those of Han(P < 0.05).Conclusion The morbidity rates of DM and MS in Buluotuo Zhang are higer than those of Han ethnic population but awareness,treatment,and control rate of DM in Buluotuo Zhuang are low er than those of Han ethnic population.
Key words: Buluotuo Zhuang nationality     diabetes     chronic blood vessel disease     morbidity rate    

2型糖尿病(DM)和代谢综合征(MS)均是中国常见的慢性血管性疾病。随着人们生活水平的提高,膳食结构改变,社会因素变化,中国DM和MS的患病率呈逐年快速上升趋势并向低龄化方向发展,已经成为中国一个亟特解决的重大公共卫生问题〔1〕。有资料表明,壮族高血压患病率较其他民族高〔2〕,而布洛陀居民又是壮族居民的基本民族,为了解布洛陀壮族居民DM患病率、患病特点及其与MS的关系,于2009年2月至12月对广西百色市田阳县≥20岁布洛陀壮族居民的身高、体重、血压、空腹血糖、餐后2h血糖和血脂水平进行检测并与汉族居民进行比较,现将结果报告如下。

1 对象与方法1.1 对象

采用横断面随机抽样的调查方法,在广西百色市田阳县居住≥5年,年龄≥20周岁的居民,剔除严重心,肝,肾疾患,恶性肿瘤不能配合检查和服用利尿,降脂和降尿酸药物者。其中布洛陀壮族3000人,男性1980人,占66%,女性1020人,占34%,年龄20~84岁,平均年龄(46±20.2)岁。汉族2000人,男性1300人,占65%,女性700人,占35%,年龄20~82岁,平均年龄(47±21.7)岁。

1.2 方法

自行设计问卷,内容包括年龄、性别、职业等自然情况并检测其血压、身高、体重、腰围、臀围、空腹血糖、餐后2h血糖和血脂。调查员为接受检测技术培训的医师、护士或实习医生;受检者先测身高、体重、后测量血压。受检者禁食>10h,当日7:00~9:00采取坐位肘静脉血5mL,以3000r/min离心10min后,取血浆置-30℃冻存备查。用日本日立公司HITACHI7600-020ISE全自动生化仪氧化酶法检测总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDLC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和血糖。

1.3 诊断标准

(1)糖尿病〔3〕:具备下列之一者;①具有典型症状,空腹血糖≥7.0mmol/L或餐后血糖≥11.1mmol/L;②无典型症状,仅空腹血糖≥7.0mmol/L或餐后血糖≥11.1mmol/L再重复一次,仍达以上值者;③有典型症状,仅空腹血糖≥7.0mmol/L或餐后血糖≥11.1mmol/L糖耐量实验2h血糖≥11.1mmol/L者。(2)MS〔3〕:符合以下4个组成成分中的3个或全部者:①超重或肥胖:体质指数(BMI)≥25.0kg/m2;②糖尿病(DM)或糖耐量异常(IGR):空腹血糖(FBC)≥6.1mmol/L或糖负荷后血浆糖≥7.8mmol/L;或已确诊为糖尿病;③高血压(PH):平均收缩压≥140mmHg(1mmHg=0.133kPa)或平均舒张压≥90mmHg或已确诊PH;④血脂紊乱:TG≥1.70mmol/L;或男性HDL-C＜0.9mmol/L,女性HDL-C<1.0mmol/L。

1.4 DM知晓率、治疗率和控制率

(1)知晓率:指已知自己患有DM者占本次参加检查确诊的DM患者的比例;(2)治疗率:正在服用降血糖药物者占已经确诊的DM患者的比例;(3)控制率:经降血糖治疗后,血糖控制在空腹血糖＜6.1mmol/L及餐后血糖＜11.1mmol/L以内的人数占已经确诊的DM患者(新确诊者除外)的比例。

1.5 统计分析

数据采用SPSS 13.0软件处理,计数资料组间比较用χ2检验;双侧P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果2.1 不同性别民族居民患病情况(表 1)
表 1 布洛陀壮族与汉族居民糖尿病、代谢综合征患病率比较

布洛陀壮族DM患者256例,患病率为8.53%,汉族检出DM患者130例,患病率为6.50%。壮族居民DM患病率高于汉族(P＜0.05)。男性DM患病率均高于女性(P＜0.01)。壮族检出MS患者657例,患病率为21.90%,汉族检出MS患者362例,患病率18.10%,壮族MS患病率高于汉族(P＜0.05)。男性MS患病率高于女性(P＜0.01)。

2.2 不同性别民族MS各组分异常率比较(表 2)
表 2 布洛陀壮族与汉族糖尿病患者MS各相关组分异常率比较(%)

布洛陀壮族DM患者TC、LDL-C和PH异常率高于汉族(P＜0.05)。

2.3 不同民族DM患者对DM知晓率、治疗率和控制率(表 3)
表 3 布洛陀壮族汉族MS知晓率、治疗率和控制率比较

布洛陀壮族DM患者DM的知晓率、治疗率和控制率均低于汉族患者(P＜0.05)。

3 讨论

DM和MS是由许多病因引起的代谢性疾病,是常见的慢性血管性疾病,是冠心病、脑血管疾病等的重要危险因素〔4〕。本调查结果显示,广西百色市布洛陀壮族居民DM患病率为8.53%,汉族患病率为6.50%,提示DM已经成为广西百色市居民的一个重要的公共卫生问题。这些结果提示亟需制定面向全市的监测、预防和治疗DM的卫生策略,降低特别是布洛陀壮族居民的DM的患病率,达到减少居民心血管疾病的发生率之目的。同时,广西百色市居民对DM和MS的防治知识在不同民族人群中的普及还存在着较大差别,其主要表现为壮族居民DM的知晓率、治疗率、控制率仍处于较低水平,提示DM和MS的防治知识普及率还有待提高,是预防和控制DM和MS的薄弱环节。

参考文献
〔1〕 潘长玉.从循征医学看糖尿病伴高血压患者的血压管理策略[J].中华内分泌代谢杂志,2010,26(1):1-5.
〔2〕 李天资,潘兴寿,陆克兴,等.广西百色地区壮汉族人群高血压和代谢综合征患病特点分析[J].中华流行病学杂志,2009,30 (7):157-203.
〔3〕 陆再英,钟南山.内科学[M].北京:人民卫生出版社,2008:770-814.
〔4〕 钱再英,向红丁,巩纯秀.任重道远:新中国糖尿病发展回顾[J].中国糖尿病杂志,2009,17(10):721-723.
〔5〕 李艳艳,胡东丰,李春阳,等.农村居民糖尿病患病率及危险因素分析[J]. 中国公共卫生,2008,24(10):1273-1275.