2. 山东省口腔生物医学重点实验室
龋病是多因素慢性细菌感染性疾病〔1〕。龋病的预防可采取综合性的防治,目前多采用菌斑控制、减少糖的摄入、增加宿主的抵抗力等措施。正确的刷牙方法、每日合理的刷牙次数、每次刷牙的时间及使用含氟牙膏均直接影响牙齿健康。牙周病是由多种微生物引起的感染性疾病,牙菌斑及其代谢产物是牙周病发生的重要始动因子〔2〕。菌斑控制是预防牙周病最主要的方法。目前中国主要的口腔健康问题是口腔卫生差、龋病和牙周病发病率高〔3〕。本研究旨在了解在校大学生口腔健康认知及行为现状,以探讨大学生口腔健康教育的措施和方法。
1 对象与方法1.1 对象于2009年采用分层整群抽样方法,对山东大学2个校区3个年级在校非口腔专业本科生进行现场问卷调查。共发放问卷1500份,收回有效问卷1227份。其中,男生656人,占53.5%;女生571人,占46.5%。大一428人,大二438人,大三361人。年龄为17~25岁,平均18.95岁。因不同校区享受的医疗服务资源存在差异,故选取中心校区738人,软件校区489人。
1.2 方法参照《第三次全国口腔健康流行病学调查报告》〔4〕自行设计调查问卷。内容包括:(1)学生基本信息,如年龄、年级、性别、每月生活费等;(2)口腔健康认知情况,内容涉及龋病、牙周疾病的病因,早期表现,如何预防等共计8个问题,以问题回答正确率作为知晓情况的判定标准;(3)口腔健康行为情况,内容涉及每日刷牙次数,持续时间,刷牙方法及牙膏类型;(4)获取口腔保健知识的途径;(5)牙病的就医情况。
1.3 统计分析采用Excel 2003建立数据库,应用SPSS 13.0软件进行χ2检验,检验水准为α=0.05。
2 结果2.1 大学生口腔健康认知情况2.1.1 不同年级及性别大学生口腔健康认知情况(表 1)| 表 1 不同年级及性别大学生口腔健康认知正确率 |
大学生口腔健康认知总体趋势随年级升高而升高,只有在如何去除牙结石、牙龈出血主要病因及菌斑概念3个问题中,大学生回答的正确率是逐年下降。女生口腔健康认知正确率均优于男生,但只有牙龈出血主要病因(χ2=10.981,P<0.05)和如何去除牙结石(χ2=13.543,P<0.05)2个问题的性别差异有统计学意义。
2.1.2 不同校区大学生口腔健康认知情况大学生口腔健康认知的所有问题中,中心校区大学生回答的正确率均高于软件校区大学生。在菌斑概念(χ2=4.133,P<0.05)、牙龈出血属异常现象(χ2=4.419,P<0.05)、洁牙作用(χ2=9.989,P<0.05)及牙龈出血主要病因(χ2=6.149,P<0.05)这些问题中校区间差异有统计学意义。
2.2 大学生口腔健康行为情况2.2.1 不同年级及性别大学生口腔健康行为情况(表 2)| 表 2 不同年级及性别大学生口腔健康行为情况 |
口腔健康行为的大多数问题大学生回答正确率有随年级升高而提高趋势。只有在3个月内更换牙刷、使用牙线及定期口腔检查3个问题中,出现随年级升高而下降趋势。大学生口腔健康行为女生均优于男生,其中每日刷牙≥2次(χ2=1.195,P<0.05)、使用软毛牙刷(χ2=31.421,P<0.05)、竖刷(χ2=37.180,P<0.05)、3个月内换牙刷(χ2=11.991,P<0.05)及使用牙线(χ2=6.285,P<0.05)等问题性别差异有统计学意义。
2.2.2 不同校区大学生口腔健康行为情况大学生口腔健康行为的所有问题中,中心校区大学生行为均优于软件校区,且在每日刷牙≥2次(χ2=24.803,P<0.05)、使用含氟牙膏(χ2=6.542,P<0.05)、使用软毛牙刷(χ2=7.712,P<0.05)、竖刷(χ2=16.117,P<0.05)及定期口腔检查(χ2=7.712,P<0.05)问题中校区差异有统计学意义。
2.3 大学生获取口腔保健知识的途径及牙病就医行为能定期进行口腔检查者135人,占11.0%;已知牙齿有龋病但未出现疼痛症状而会去看牙医者463人,占37.7%。大学生获取口腔保健知识的途径中家人传授获取466人,占38.0%;广播、电视获取731人,占59.6%;报纸获取362人,占29.5%;网络获取395人,占32.2%;学校健康教育获取306人,占24.9%。
3 讨论目前国内对大学生口腔调查发现,龋病及牙周病仍然是大学生的常见病、多发病〔5, 6〕。因此,提倡对口腔疾病进行早发现、早诊断、早治疗。本次调查结果表明,大学生在口腔疾病就医行为整体表现较差,62.3%的大学生对无症状龋病不看牙医,仅有11.0%的大学生能定期进行口腔检查。学校是预防口腔疾病的最基本场所,学生在大学期间养成良好的口腔行为习惯,可使他们享用终生〔7〕。在校大学生获取口腔保健知识的途径从高到低依次为广播、电视,家人传授,网络,报纸,学校健康教育。学校健康教育还很薄弱,往往是每年"爱牙日"前后举行短期口腔宣教。口腔健康教育应趋于常态化。网络作为信息传播的新载体,易于被大学生所接受,且省时省力,其口腔健康知识的传播作用不可小觑。国内有学者尝试通过网络对学生进行口腔知识宣教,已取得良好效果〔8〕。
大学生口腔健康认知及口腔健康行为均出现了随年级升高而提高趋势,这与大学生入校后每年接受口腔健康教育密不可分。在口腔健康知识如菌斑概念,定期口腔检查等方面,大一新生回答正确率最高,原因可能是大学期间的口腔健康宣教不够系统全面,而近年来国家将中小学生作为口腔健康教育的重点人群已取得了一定成效〔4, 7, 9〕,因此大一新生口腔保健知识表现较为突出。学校应全面开展大学生口腔健康教育课程,逐步优化大学生口腔知识结构〔10, 11〕。
大学生口腔健康认知与行为女生优于男生,因为女生比男生对健康的含义了解更多并能积极主动付诸于实践,能较好地维护自身口腔健康状况。这与胡月等〔12〕调查结果相符。本次调查结果表明,中心校区大学生口腔健康认知与行为优于软件校区,原因可能为不同校区医疗投入不均衡,学生享受的医疗服务资源存在较大差异所致。
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