自杀是一种因心理冲突而产生的自我毁灭行为。作为自杀行为的必经阶段和强危险因素,自杀意念日益受到人们的关注,消除自杀意念可以有效预防自杀行为的发生已成为人们的共识^〔1〕。影响自杀意念的因素较多,但人格特征和应对方式始终是一个稳定的解释变量^{〔1, 2, 3〕}。本研究以大学生为调查对象,探讨A型人格特征、防御方式在自杀意念中的作用,为大学生自杀预防与干预工作提供理论依据。

2009年12月采用整群抽样的方法,抽取江西省某综合性本科院校学生为调查对象。共发放问卷439份,回收有效问卷406份,有效率为92.5%。其中男生202人,女生204人;理工类226人,文史类180人;大一104人,大二124人,大三103人,大四75人;独生子女61人,非独生子345人;农村生源286人,城市生源120人;正常家庭380人,特殊家庭(包括单亲家庭、再婚家庭等)26人;平均年龄(20.40±1.41)岁。

以班级为单位,由心理学教师统一对被试进行集体施测,规定统一指导语。调查工具包括:(1)自杀意念自评量表(Self-rating Ideaof Suicide Scale,SIOSS)^〔4〕:包含绝望、乐观、睡眠和掩饰4个因子,由26个项目组成。项目均以“是”或“否”回答,回答“是”记1分,“否”记0分。自杀意念总分由绝望、乐观和睡眠3个因子得分相加,得分越高,自杀意念越强。量表的Cronbach'α系数为0.79,具有较高的信度和效度。以掩饰因子得分≥4分为判定问卷无效的标准;以自杀意念总分<12分为无自杀意念,≥12分为有自杀意念。(2)A型行为类型问卷^〔5〕:张伯源等编制,包含60个项目3部分,分别为时间紧迫感、竞争敌意及测谎题。项目均以“是”或“否”回答,回答“是”记1分,“否”记0分,测谎题得分≥7分判定问卷无效的标准,时间勿忙感+竞争敌意得分≥9分为A型倾向的人格类型。(3)防御方式问卷(Defense Style Questionnaire,DSQ)^〔6〕:由88个项目、4种防御方式因子和24种防御机制组成。采取9级评分法,各因子分为其所属各防御机制之平均分,评分越高即应用该机制的频度越大,其掩饰程度则越小。该量表多方应用显示有良好信度和效度。(4)自编一般情况问卷:包括年龄、性别、年级、是否独生子女、专业、生源地、家庭类型、家庭收入等。

采用SPSS 11.5统计软件进行t检验、χ²检验及多元逐步回归分析。

406名大学生中,有自杀意念者48人,占11.8%;大学生自杀意念在性别(χ²=0.919,P=0.338)、专业(χ²=0.498,P=480)、年级(χ²=1.837,P=0.607)、是否独生子女(χ²=0.905,P=0.341)、家庭类型(χ²=0.338,P=0.561)及家庭所在地(χ²=3.053,P=0.081)差异均无统计学意义。

有自杀意念组48名大学生中,属于A型人格特征的有26人,占54.2%;无自杀意念组358人中,属于A型人格特征的有68人,占19.0%,差异有统计学意义(χ²=29.409,P<0.001)。

表 1

表 1 大学生自杀意念、A型人格及防御方式得分比较(x ± s)

表 1 大学生自杀意念、A型人格及防御方式得分比较(x ± s)

有无自杀意念组大学生在绝望因子、乐观因子、睡眠因子及自杀意念总分比较差异均有统计学意义;在时间匆忙感、竞争敌意及A型人格总分差异也有统计学意义;在不成熟防御机制、成熟防御机制、中间防御机制差异有统计学意义。

表 2

表 2 自杀意念与A型人格、防御方式的多元逐步回归分析

表 2 自杀意念与A型人格、防御方式的多元逐步回归分析

以绝望因子、乐观因子、睡眠因子和自杀意念总分为因变量,以时间匆忙感、竞争敌意、不成熟防御机制、成熟防御机制、中间防御机制为自变量,进行多元逐步回归分析,变量选入和剔除的标准为0.05。时间匆忙感、竞争敌意、不成熟防御机制对自杀意念各因子及总分有预测作用;成熟防御机制对乐观因子、自杀意念总分有预测作用。

本次调查结果显示,大学生自杀意念检出率为11.8%,与相关研究基本一致^{〔7, 8〕}。有自杀意者现实生活中未必经历严重的挫折,但心理上往往有严重的挫折感、失败感、无助感、绝望感,且影响到睡眠质量。本研究显示A型人格特征的人更容易产生自杀意念,他们对人、对已、对事、对物有较多的不满、敌意与矛盾,有较强的危机感,导致他们对生命的体验消极悲观,充满困惑,一旦遇到应激情境就可能激发强烈的自杀意念。因此,在自杀预防过程中要重点保护该人群,让他们意识到过分的时间紧迫感、强烈的竞争意识会损害人的心理健康,应注意培养健康的行为方式,学会自我调节。

经常使用不成熟和中间防御机制解决问题的人更容易产生自杀意念^〔9〕,本研究也得到类似结论。这提示相关部门应及时对有自杀意念大学生进行有效的心理干预,引导他们正确评估自己常用的防御机制,注意培养有效解决问题的能力与技巧,用新的、积极的防御机制取代旧的、消极的防御机制,减缓心理压力并保持健康稳定的心态。