随着生产力和科学技术的高速发展,道路交通伤害已成为全球的一种特殊公害,引起世界各国的高度重视^〔1〕。预防和减少交通事故已成为当前交通管理的重要课题^〔2〕。为了解黑龙江省哈尔滨市区居民机动车交通事故的死亡特征、变化趋势及其对居民健康的影响,为制定相关防制对策提供科学依据,本研究对哈尔滨市1988-2009年的机动车交通事故死亡数据资料进行了分析。结果报告如下。

(1)资料来源:死亡资料来源于黑龙江省哈尔滨市各区县疾病预防控制中心1988-2009年上报的哈尔滨市居民死因监测资料;人口资料由哈尔滨市公安局提供。(2)方法:收集哈尔滨市1988年1月1日-2009年12月31日上报的居民死因监测资料,死亡原因1988-2001年采用国际疾病分类第九次修订本(ICD-9)^〔3〕进行编码,2002年起采用国际疾病分类第十次修订本(ICD-10)^〔4〕进行编码。(3)统计分析:应用Excel2003软件进行一般描述性分析和χ²检验,采用1990年中国人口构成^〔5〕进行标化率的计算。寿命损失计算参照文献〔6〕:潜在寿命损失年(Years of potential life lost,YPLL)=Σ[(L-Xi)×Di];YPLL率(‰)=YPLL/N×1000‰;标化YPLL率(‰)=Σ(年龄组YPLL率×校正因子),校正因子=;平均减寿年数(Average Years of Life Lost,AYLL=YPLL/Di)。其中,L:平均期望寿命;Xi:各年龄组组中值;Di:观察人群各年龄组死亡人数;N:观察人群总人口数;Pi:观察人群各年龄组人数;Ni:全国标准人口总人数;Pir:全国标准人口各年龄组人口数。

(1)机动车辆交通事故死亡概况:1988-2009年哈尔滨市区居民机动车辆交通事故累计死亡7238例,死亡率为10.79/10万,标化死亡率为8.80/10万,占伤害死亡的31.25%,居意外伤害死亡的第1位死因。其中男性和女性居民死亡率分别为15.91/10万和5.58/10万;0～14、15～64和≥65岁年龄组居民机动车辆交通事故死亡率分别为2.77/10万、11.66/10万和19.30/10万,不同性别、年龄居民机动车辆交通事故死亡率间差异均有统计学意义(P＜0.01)。(2)机动车辆交通事故死亡变化趋势:1999-2009年男性和女性机动车辆交通事故死亡率分别为14.37/10万和4.87/10万,较1988-1998年的17.64/10万和6.38/10万分别下降了18.54%和23.67%;1999-2009年0～14、15～64和≥65岁年龄组居民机动车辆交通事故死亡率分别为1.98/10万、10.37/10万和15.98/10万,较1988-1998年的3.38/10万、13.17/10万和25.19/10万分别下降了41.42%、21.26%和36.56%。(3)居民寿命损失情况:1988-2009年哈尔滨市居民机动车辆交通事故死亡累计YPLL为210996.5人年;其中男性YPLL为157292人年,AYLL为29.24人年,减寿率为4.65‰,标化减寿率为4.37‰;女性YPLL为53704人年,AYLL为27.96人年,减寿率为1.61‰,标化减寿率为1.62‰。

本研究结果表明,哈尔滨市1988-2009年居民机动车辆交通事故平均死亡率为10.79/10万,标化死亡率为8.80/10万,占伤害死亡的31.25%,居意外伤害死亡的第1位死亡原因,年平均死亡率男性明显高于女性,男性年均粗死亡率和标化死亡率分别为女性的2.85和2.77倍,与国内其他城市研究结果相近^{〔7, 8, 9〕}。从死亡变化趋势看,1999-2009年男性和女性机动车辆交通事故死亡率较1988-1998年下降了18.54%和23.67%;0～14、15～64和≥65岁年龄组居民机动车辆交通事故死亡率较1988-1998年分别下降了41.42%、21.26%和36.56%,提示哈尔滨市居民机动车辆交通事故死亡率整体呈下降趋势。居民寿命损失结果表明,1988-2009哈尔滨市区居民机动车辆交通事故死亡累计YPLL为210996.5人年,其中男性和女性YPLL分别为157292和53704人年,AYLL分别为29.24和27.96人年,提示机动车辆交通事故对居民造成的健康损失不容忽视。综上所述,机动车辆交通事故死亡为意外伤害死亡中对居民生命安全威胁的第一公害,在所有伤害中危害最大,疾病负担最重,是意外伤害预防控制的重点^〔10〕。因此社会各有关部门应积极负担起交通事故预防和控制的责任,采取有效的措施以减少道路交通伤害及其对社会和家庭带来的负担。