生命早期的铅暴露不仅危害儿童期智能和行为发育,而 且对成年后心血管异常、骨质疏松等也有影响。随着现代工 业和交通的迅速发展,汽车日益增多,环境污染程度日趋严 重,尤其铅污染日趋加剧,铅中毒逐渐增多,儿童铅中毒也被 广泛关注^{[1, 2, 3]}。为了解福建省福州市0 ~ 14 岁儿童血铅水 平,对587例儿童体检者血铅水平进行了检测分析。结果报 告如下。

( 1) 对象: 收集2007年6月- 2008年6月 在福州市2家三级甲等医院体检时进行血铅检测的儿童587 人,年龄1 ~ 14 岁,平均( 6.14 ± 3.45) 岁; 男童380人,女童 207人。( 2) 方法: 取静脉血1~ 2 mL备用,采用血铅分析仪 阳极溶出法检测血铅^[4]。( 3)诊断标准: 铅中毒采用1991年 美国国家疾病控制中心制定的标准^[5],血铅≥ 0. 483 µm o l/L ( 10 µg / dL)为铅中毒。( 4) 统计分析: 采用SPSS 17. 0软件进 行描述性分析及x² 检验。

不同年龄、性别儿童血铅含量分布见表 1。经 非参数检验,不同性别儿童血铅差异无统计学意义; 不同年龄 儿童血铅差异有统计学意义( x² Kruska l-W a llis Test= 14. 13, P = 0. 003)。铅中毒男童25人,女童9人; 0~ 3、4 ~ 6、7~ 10 和11~ 14岁组铅中毒人数分别为9、11、11、3人。

表 1 (Table 1)

表 1 不同年龄及性别儿童血铅含量分布( µmol/L) 分组 人数 中位数 四分位距 性别 男童 380 0.217 0.145~0.309 女童 207 0.208 0.135~0.304 年龄(岁) 0~3 170 0.237 0.155~0.325 4~6 164 0.222 0.154~0.314 7~10 174 0.208 0.135~0.304 11~14 79 0.184 0.120~0.256 合计 587 0.213 0.140~0.309

表 1 不同年龄及性别儿童血铅含量分布( µmol/L)

铅是一种具有多脏器毒性、尤其是神经和血液 毒性的重金属元素。对于处在生长发育阶段的儿童影响较 大,有文献表明,发育期铅暴露影响学习记忆等海马主要生理 功能^[6]。儿童铅暴露使体内相关酶含量、活性改变,且与儿 童身高发育、免疫力、智力水平下降及行为改变有关^[7]。铅 的毒性并无阈值性,极低浓度的铅暴露就可损伤大脑,引起儿 童生长发育和智能发育阻滞。因此,铅在人体内的理想浓度 应该为0^[8]。本次调查儿童铅中毒检出率为5. 8%,其中0~ 6岁儿童铅中毒检出率为3. 4%,略高于广州市2007 年调查 0~ 6岁儿童铅中毒检出率2. 5% ^[9]。同时血铅值显示不同年 龄组儿童血铅值差异有统计学意义,0~ 3岁年龄组血铅值最 高,这可能与婴幼儿出生前孕妇的高铅携带率有关。因为胎 盘对铅缺乏一定的屏障作用,血铅能通过胎盘屏障直接影响 新生儿的血铅水平^[10]。铅暴露可能导致婴幼儿智力发育迟 缓,且不同行为功能区发育的损伤程度与出生前后不同时期的 暴露有关,防治铅对儿童的危害应在出生前就开始^[11]。儿童 铅中毒在无明显症状时对智力的损伤即出现,而目前儿童铅中 毒尚无更多的特效药物,避免儿童铅中毒最主要的方法是预 防,可以通过环境干预、健康教育等方法减少儿童铅中毒危害。