2. 河海大学校医院;
3. 南京军区军事医学研究所
丙型肝炎病毒( hepatitis v irus C,HCV ) 感染引起的丙型肝炎呈全球分布,不同地区、不同人群HCV 感染率差异较大[1],严重危害人们的健康[2],其机制尚不清楚,除与病毒本身有关,更重要的是与不同个体的遗传易感性有关。近年来发现,低密度脂蛋白受体( LDLR) 为HCV 受体之一,载脂蛋白B ( ApoB )既是低密度脂蛋白的组成成分,又是细胞表面低密度脂蛋白受体的配体[3],因此,其在HCV 的感染过程中起重要作用。于2008年1月- 2009 年1月采用病例对照研究方法,以江苏省汉族肾透析人群抗HCV 抗体阳性者和抗HCV 抗体阴性者为研究对象,探讨ApoB基因C-2488T 和G-4154A 位点多态性与HCV 感染易感性关系。
1 对象与方法 1.1 对象均为江苏省相互间无血缘关系的汉族人群,190例抗HCV抗体阳性者为2008年1月- 2009年1月在江苏省人民医院、中医院肾透析中心就诊的患者,对照随机选自同时期抗HCV抗体阴性的肾透析人群,按相同地区(城乡)、相同性别和年龄(±5岁)与病例进行1:1匹配,所有患者均排除其他嗜肝病毒感染,采血前均未经干扰素治疗。调查员采用自制调查表收集并填写受检者的一般资料及临床资料,每一位受检对象均事先书面签署知情同意书。病例组男性123例,女性67 例,平均年龄为( 52.41±8.19) 岁; 对照组男性246例,女性152例,平均年龄为( 52.16±8.34) 岁; 病例组与对照组性别构成、平均年龄差异均无统计学意义。分别以性别、年龄特征进行分层[4],将研究对象分为青年组( < 30 岁)、中年组( 30岁~ )、老年组(≥60岁)。
1.2 方法 1.2.1 采血抽取研究对象静脉血5 mL,收集于乙二胺四乙酸二钠盐( EDTA )抗凝管中,- 20 冰箱中冻存。
1.2.2 基因组DNA提取采用酚- 氯仿提取乙醇沉淀的方法[5]提取白细胞中的基因组DNA并作为PCR模板。
1.2.3 PCR扩增运用软件Prim er Prem ier 5.0设计每个位点的PCR 扩增引物,引物由上海生工合成,C-2488T上游引物P1:5'-GGAGACTATTCAGAAGCTAA,下游引物P2:3'-GAAGAGCCTGAAGACTGACT,PCR 产物710 bp; G-4154A 上游引物P3:5'-CTGAGAGAAGTGTCTTCGAAG,下游引物P4:3'-CTCGAAAGGAAGTGTAATCAC,PCR 产物480 bp。按照试剂盒说明书进行PCR扩增,扩增程序: 95℃预变性5 m in,然后95℃变性30 s,C-2488T、G-4154A 2位点的退火温度分别为55.0、53.2℃,各40 s,72℃延伸30 s,进行30个循环,最后72℃延伸10 m in。
1.2.4 限制性片段长度多态性分析( RFLP)分别采用限制性内切酶Xba I、Ecor I对C-2488T、G-4154A 2 个位点进行酶切,RFLP酶切体系按试剂说明书配制,取酶切产物5μL,以琼脂糖(含0 5 g /L溴乙啶)凝胶电泳分析,根据限制酶切电泳图谱确定基因型。
1.3 主要仪器与试剂2×Easy Taq PCR SuperM ix、007 mg /mLDNA Marker(北京全式金生物技术有限公司); 限制性内切酶15 U /μLXba I、15 U /μL Eco r I(大连宝生物工程有限公司);750 g r /cm2 琼脂糖( 西班牙H ispanagar 公司)。PTC-200 型PCR仪(美国M J Research公司) ; EP5604 稳压稳流核酸电泳仪( 南京科宝仪器研究所); TGL-16G型台式高速离心机( 德国Eppendorf公司)。
1.4 统计分析应用SPSS 11.5 统计软件进行x2检验、student-t检验、多因素非条件Log istic回归分析、分层分析、拟合优度x2 检验。
2 结 果 2 1 遗传学H a rdyW e inbe rg 平衡检验本研究分别对对照组人群中的C-2488T、G-4154A 2位点3种基因型的频率进行遗传平衡检验,结果显示实际频数与理论频数分布的差异均无统计学意义( x12 = 0.012,P1 = 091; x22 = 1.900,P2 =0.17),说明该对照组人群2位点基因型频率分布均符合H ar-dy-W einberg 遗传平衡法则,具有人群代表性。
2.2 PCRRFLP结果分析(图 1,2)( 1) C-2488T 位点酶切产物为433和277 bp 2段,其野生纯合型CC 酶切产物表现为710 bp 1条带,杂合型CT酶切产物表现为433、277、710 bp 3条带,突变纯合型TT酶切产物表现为433、277 bp 2条带,见图 1。( 2) G-4154A 位点酶切产物表现为253、227 bp 2段,野生纯合型GG 酶切产物表现为253、227 bp 2条带,杂合型GA酶切产物表现为253、227、480 bp 3条带,突变纯合型AA 酶切产物表现为480 bp 1条带,见图 2。
|
注:M: DNA marker; 1: 野生纯合型CC; 2: 突变纯合型TT; 3: 杂合型CT。 图 1 PCR 扩增ApoB片段经XbaI限制酶切后的琼脂糖凝胶电泳图谱 |
|
注:M: DNA marker; 1: 突变纯合型AA; 2: 野生纯合型GG; 3: 杂合型GA。 图 2 PCR 扩增ApoB片段经EcoRI限制酶切后的琼脂糖凝胶电泳图谱 |
G-4154A位点多态性在病例组与对照组2 组间分布比较,差异有统计学意义( x2 = 3.677, P < 0.05) ,GA→ GG 基因型频率 比较,差异有统计学意义(P = 0.016); 显性模型显示,携带变异基因型( GA+ AA)的个体与携带野生纯合子GG 的个体基因频率比较,差异有统计学意义( P = 0.008); G 等位基因频率在病例组与对照组间差异有统计学意义(P = 0.003)。对于C-2488T位点,各基因型、等位基因在病例组和对照组中的分布差异均无统计学意义。
|
|
表 1 ApoB基因2个位点基因型在病例组和对照组分布情况 |
|
|
表 2 ApoB基因2个位点等位基因在病例组和对照组分布情况 |
为进一步探讨2个位点多态性与HCV易感性的关系,分别以性别、年龄特征进行了分层。考虑多态性TT、AA 基因型存在频率较低,将杂合基因型CT 和纯合基因型TT 合并为一组,杂合子基因型GA和纯合子基因型AA合并为一组进行统计分析。结果表明,各层中C-2488T 基因频率分布差异均有统计学意义( P < 0.05)。G-4154A 位点年龄分层结果表明,中年组GA+ AA、AA基因型在病例组与对照组频率分布差异有统计学意义( OR = 2.531,95% CI = 1.199 ~ 5.360,P < 0.05),而青年组和老年组GA+ AA、AA基因频率在病例组与对照组分布差异无统计学意义; 性别分层结果表明,男性中GA+ AA、AA基因型分布差异有统计学意义( OR = 2.138,95%CI= 1.006 ~ 4.543,P < 0.05),女性中差异无统计学意义。
3 讨 论人类ApoB基因定位在第2号染色体短臂末端,ApoB 基因中的C-2488T、G-4154A 位点分别位于26、29 外显子,接近于与LDLR结合区[6]。多数研究证实,ApoB 基因Xba l位点多态性与血清脂质水平及ApoB 水平密切相关[7],G-4154A位点的多态性功能尚不清楚。本研究结果表明,江苏省汉族人群ApoB C-2488T位点基因型在病例组与对照组间的分布差异无统计学意义,与文献[8]结果一致,提示C-2488T位点的基因多态性可能与人群对H CV 的易感性间无必然联系。G-4154A位点多态性在病例组与对照组间的分布有统计学意义,分层分析后发现在男性或中年人人群中携带AA /GA 基因型者较携带GG基因型者对H CV的易感性增加,说明在这些特殊群体中,G-4154A 位点基因多态性对H CV 呈现一个较强的易感性。推测可能是G4154A 位点的基因突变影响了ApoB的功能和血清中ApoB的水平,进而对HCV感染的易感性产生了影响。综上所述,ApoB 基因多态性可能是HCV 遗传易感性的危险因素之一,但尚需在其他人群中予以证实; 同时功能性研究有助于深入研究遗传变异在H CV 感染中的作用机制。鉴于本研究病例组样本量相对较小,进一步研究需扩大样本量。
| [1] | 洪楷,丁映淑,陈林兴,等.不同人群感染丙型及庚型肝炎病毒危险性分析[J].中国公共卫生,2006,22(3):346-347. |
| [2] | Kenny Walsh E.Clinical outcomes after hepat it is Cinfection from contaminated anti Dmimune globulin.Irish Hepatology Research Group[J].N Eng J Med,1999,340(16):1228-1233. |
| [3] | Popescu CI,Dubuisson J.Role of lipid metabolism in hepatit is C virus assembly and entry[J].Biol Cell, 2009,102(1):63-74. |
| [4] | 蔡雄.丙型肝炎的流行病学[J].胃肠病学,2002,7(6):353-354. |
| [5] | Taniuchi S,Masuda M,Teraguchi M,et al. Polymorphism of Fc gamma RIIa may affect the efficacy of gamma globulin therapy in Kawasaki disease[J].J Clin Immunol, 2005,25(4):309-313. |
| [6] | 陈广琴,尹瑞兴.载脂蛋白B基因多态性研究进展[J].中华医学研究杂志,2006,6(1):35-38. |
| [7] | Tan Y F,Yang S,Yu RB,et al. Relationship among the XhaI and EcoRI locus polymorphisms of apolipop rotein Bgene,serumlipid metabolism and gal.stone disease[J].Zhonghua Yi Xue Za Zhi,2003,83(10):844-847. |
| [8] | 李雁,刘正稳,韩群英,等.载脂蛋白B基因多态性及血脂水平与慢性丙型肝炎的关系[J].世界华人消化杂志,2005,13(23):2736-2742. |
2011, Vol. 27

