高血压是中老年人的常见病，其并发症是老年人致残、致死的主要原因。有研究表明，中国现有高血压患者约1.6 亿，随着社会经济的发展和人们生活方式的改变，高血压患病率逐年升高，已成为危害人类健康的主要疾病之一^〔1〕。高校教职工因长期从事教学与科研工作，任务繁重、精神紧张、心理压力较大，且长期缺乏体育锻炼，更易导致血压的升高^〔2〕。 为了解湖北省某高校教职工高血压的危险因素，为高血压的防治提供参考依据，于2010 年7 月采用病例对照研究方法对湖北省某高校教职工中抽取的1 892 例高血压患者及该校 1 860名非高血压教职工进行问卷调查、体格检查和实验室检测。结果报告如下。

采用病例对照研究方法，从湖北省某高校抽取该校所有1 892 例患高血压的教职工作为病例组，整群抽取该校1 860 名非高血压教职工作为对照组，对2 组的所有3 752 名教职工进行问卷调查、体格检查和实验室检测。

(1) 问卷调查: 采用自行设计的调查问卷，由统一培训的调查员进行面访调查。内容包括年龄、性别、文化程度、婚姻状况等一般情况和吸烟、饮酒、身体锻炼情况、既往糖尿病史等高血压相关因素。(2) 体格检查: 测量调查对象的身高、体重和血压。(3) 实验室检查: 抽取调查对象抽取空腹静脉血3 mL，采用日立7180 型全自动生化分析仪(日本日立公司) 测量空腹血糖、尿素、尿酸、总胆固醇和甘油三酯。

(1) 超重及肥胖: 体质指数(Body Mass Index，BMI) ＜ 24.0 为正常，24.0 ～ 27.9 为超重，≥28.0 为肥胖^〔3〕; (2) 高血压: 收缩压≥18.6 kPa(140 mm Hg) 和/或舒张压≥12.0 kPa(90 mm Hg) (1 mm Hg = 0.133 kpa) 者或既往有高血压史者诊断为高血压^〔4〕; (3) 高血糖: 空腹血糖≥6.11 μmol /L 为高血糖^〔5〕; (4) 尿素偏高: 尿素≥8.2 μmol /L 为尿素偏高^〔6〕; (5 ) 高尿酸血症: 指血清尿酸水平男性≥420 μmol /L，女性≥360 μmol /L 者^〔7〕; (6) 高胆固醇血症: 指总胆固醇≥5.18 mmol /L 者^〔8〕; (7) 高甘油三酯血症: 指甘油三酯 ≥1.70 mmol /L 者^〔8〕; (7) 吸烟: 指吸烟≥1 支/d，持续≥1 年者^〔9〕; (8) 饮酒: 指至少饮酒≥1 次/周，持续≥1 年者^〔10〕。

采用EpiData 3.01 建立数据库，应用SPSS 15.0 软件进行t 检验、χ² 检验、单因素和多因素条件Logistic 回归分析，以P ＜ 0.05 为差异有统计学意义。

1 892 例病例组教职工平均年龄(66.11 ± 11.07) 岁，其中男性1 172 例，占61.9%，女性720 例，占 38.1%;专科及以下文化程度287 例，占15.2%，本科785 例，占41.5%，研究生及以上820 例，占43.3%; 未婚123 例，占 6.5%，已婚1 514 例，占80.0%，离婚255 例，占13.5%; 1 860名对照组教职工平均年龄(65.03 ± 8.14) 岁，其中男性1 137 人，占61.1%，女性723 人，占38.9%; 专科及以下文化程度 264 例，占14.2%，本科732 例，占39.4%，研究生及以上864 例，占46.4%; 未婚135 例，占7.2%，已婚1 489 例，占 79.2%，离婚256 例，占13.6%; 2 组教职工年龄、性别、文化程度和婚姻状况比较，差异均无统计学意义(P ＞ 0.05) 。

表 1

表 1 高校教职工高血压影响因素单因素Logistic 回归分析

表 1 高校教职工高血压影响因素单因素Logistic 回归分析

病例组超重、肥胖、有糖尿病史、身体锻炼≥3 次/周、高血糖、 尿素偏高、高尿酸血症和高甘油三酯血症的比例分别为 48.0%，16.1%，8.5%，34.0%，28.2%，16.1%，21.3% 和 41.2%; 对照组分别为40.6%，8.0%，3.1%，29.9%，19.5%，11.0%，12.3%和36.8%，差异均有统计学意义(P ＜ 0.01) ; 2 组教职工吸烟、饮酒情况差异无统计学意义(P ＞ 0.05) 。

表 2

表 2 高校教职工高血压影响因素多因素Logistic 回归分析

表 2 高校教职工高血压影响因素多因素Logistic 回归分析

多因素条件Logistic 回归分析结果表明，肥胖、有糖尿病病史、 高血糖、尿素偏高和高尿酸血症是高校教职工高血压的危险因素。

有研究表明，肥胖可损害人体血管内皮，从而导致血压升高^〔11〕。与本次调查中高血压患者中超重及肥胖的比例明显高于非高血压人群的结果一致。有研究认为，糖尿病患者高血压患病率是非糖尿病人群的1.5 ～ 3.0 倍^〔12〕，与本次调查中有糖尿病史和高血糖的教职工患高血压的危险性分别为无糖尿病史和高血糖教职工的2.380 和1.365 倍的结果基本相似。中老年人收缩压和舒张压均与血清尿素浓度呈正向相关的关系，血清尿素氮可以考虑作为预测心血管病的指标^〔6〕。 本次调查中血清尿素水平偏高教职工患高血压的危险性是尿素正常教职工的1.452 倍，提示尿素水平也是不可忽视的危险因素。流行病学研究及动物实验表明，高血压和高尿酸血症存在有互为因果、相互促进的作用^{〔13, 14〕}，与本次调查中高尿酸血症是高血压患病的危险因素结果一致，提示血尿酸水平的升高与高血压的发病密切相关。除本研究所涉及的因素外，高校教工的工作时间、工作量、工作强度、心理压力等因素与高血压的关系还有待于进一步研究。今后应重视高校教师的高血压防治工作，并从中、青年教师抓起，注重其定期健康检查，积极开展健康教育，合理膳食，戒烟限酒，合理安排休息时间，避免过度疲劳，保持良好的心理状态，积极参加体育锻炼，定期监测血压变化，以减少高血压并发症的发生。