中国公共卫生  2011, Vol. 27 Issue (4): 438-440   PDF    
引用本文
王亚莉, 朱明宇, 赵杉, 崔玲玲, 班凌伟, 孙亚娟, 谢东, 陈萍萍. 某高校女性教职工BMI、WHR与脂肪肝相关性[J]. 中国公共卫生, 2011, 27(4): 438-440.
WANG Ya-li, ZHU Ming-yu, ZHAO Shan,et al. Correlation between fatty liver and BMI, WHR among female university staff[J]. Chinese Journal of Public Health, 2011, 27(4): 438-440.
某高校女性教职工BMI、WHR与脂肪肝相关性
王亚莉1, 朱明宇1, 赵杉1, 崔玲玲1, 班凌伟1, 孙亚娟1, 谢东1,2, 陈萍萍1     
1. 郑州大学公共卫生学院营养与食品卫生教研室, 河南郑州450001;
2. 中国科学院上海营养科学研究所
收稿日期: 2010-09-16.
基金项目: 国家自然科学基金(30528003)
作者简介: 王亚莉(1986- ),女,河南新郑人,硕士在读,研究方向:营养与相关疾病。
通讯作者: 陈萍萍,E-mail:chenpingping64@yahoo.com.cn
摘要: 目的 探讨某高校女性教职工人群体质指数(BMI)、腰臀比(WHR)与脂肪肝等危险因素的相关性。方法 对某高校2008年进行健康体检的1688名女性教职工的体检资料进行统计学分析,采用Logistic回归进行相关因素分析。结果 女性教职工超重及肥胖率、中心性肥胖率及脂肪肝患病率分别为51.2%、34.4%、20.9%;随着年龄,BMI及WHR的增加,女性脂肪肝患病率均呈明显上升趋势(P<0.05);WHR和BMI均异常者脂肪肝患病率(49.3%)明显高于仅BMI异常者(25.9%)(P<0.05);多因素Logistic回归分析表明,WHR、总胆固醇TG、BMI、年龄是女性患脂肪肝的独立危险因素,相对危险度分别为646.073(95%CI=20.334～20527.555)、1.515(95%CI=1.347～1.703)、1.448(95%CI=1.365～1.536)、1.020(95%CI=1.005～1.035)。结论 WHR、BMI与高校女教职工脂肪肝的发生密切相关。
关键词: 体质指数     腰臀比     脂肪肝    
Correlation between fatty liver and BMI, WHR among female university staff
WANG Ya-li, ZHU Ming-yu, ZHAO Shan,et al    
Department of Nutrition and Food Hygiene, School of Public Health, Zhengzhou University, Zhengzhou 450001, China
Abstract: Objective To investigate correlations between body mass index(BMI)and waist to hip ratio(WHR)with fatty liver among female faculty in Zhengzhou university.Methods We analyzed the data of health check-up of 1688 female staff in 2008 and used logistic regression analyses for risk factors of fatty liver.Results The prevalence of overweight or obesity,abdominal adiposity,and fatty liver was 51.2%,34.4%,and 20.9%,respectively.The prevalence of fatty liver increased significantly with age,BMI,and WHR(P<0.05).The prevalence of fatty liver for the female with both increased BMI and WHR was significantly higher than that of with only increased BMI(49.3% vs 25.9%,P<0.05).Multivariant logistic regression showed that WHR,triglyceride(TG),BMI,and age were independent risk factors for fatty liver in the female with relative risks of 646.073(95% confidence interval〔CI〕:20.334-20527.555),1.515(95%CI:1.347-1.703),1.448(95%CI:1.365-1.536),and 1.020(95%CI:1.005-1.035),respectively.Conclusion WHR and BMI have correlation with the prevalence of fatty liver among female university staff.
Key words: body mass index(BMI)     waist to hip ratio(WHR)     fatty liver    

近年来，由肥胖症引发的慢性非传染性疾病如高血压、糖尿病、脂肪性肝病等，已成为影响人类健康的重大公共卫生问题。流行病学资料表明，肥胖是脂肪肝的重要危险因素，而体质指数(body mass index，BMI) 和腰臀比(waist to hip，WHR) 则是衡量超重、肥胖及其类型的重要指标[1]。为了解河南省郑州大学女性教职工人群BMI 和WHR 与脂肪肝的关系，本研究对2008 年该校女性教职工的体检资料进行了统计分析，探讨BMI、WHR 及主要危险因素与女性教职工人群的脂肪肝患病率的相关性，现将结果报告如下。

1 对象与方法 1.1 对象

选择2008 年在郑州大学第三附属医院体检的郑州大学女性教职工1688 人，年龄30 ～ 89 岁，平均年龄 (50.26 ± 13.20) 岁。

1.2 方法

所有体检项目均由郑州大学第三附属医院的专业人员按统一标准进行。

1.2.1 指标

依据2008 年该校女性教职工的体检资料，主要选择性别、年龄、身高、体重、腰围、臀围、血脂异常相关指标 (总胆固醇和甘油三酯) 以及腹部B 超检测等数据进行统计学分析。

1.2.2 判断标准

根据2000 年世界卫生组织西太平洋地区肥胖症特别工作组提出的亚洲成人体重分级建议[2]: BMI ＜ 18.4 为消瘦; 18.5≤BMI ＜ 22.9 为正常; 23≤BMI ＜ 24.9 为超重; BMI≥25 为肥胖(外周型肥胖) ，排除消瘦者。按WHR 进行体型估计，以女性WHR≥0.85 为中心性肥胖[3]。脂肪肝的诊断以中华医学会肝脏病学分会脂肪肝和酒精性肝病学组制定的非酒精性脂肪肝病的诊断标准[4]为依据。

1.3 统计分析

采用SPSS16.0 软件包进行χ2 检验，多因素 Logistic 回归等统计分析，以α = 0.05 为检验水准。

2 结 果 2.1 一般情况

共调查1688 人，其中超重及肥胖，中心性肥胖，脂肪肝检出人数分别为865、581、352 例，检出率分别为 51.2%，34.4%，20.9%。脂肪肝人群的年龄、BMI、WHR、总胆固醇、甘油三酯平均水平均高于正常人群(P ＜ 0.05) 。

2 .2 不同年龄、BMI 及WHR 人群脂肪肝患病率(表 1)
表 1 不同特征人群脂肪肝患病率比较

随着年龄，BMI 及WHR 的增加，女性脂肪肝患病率均呈明显上升趋势(P ＜ 0.05) 。相对于30 ～ 49 岁年龄组，50 ～ 69 岁和 70 ～ 89 岁组患脂肪肝的危险性增加，组间比较差异均有统计学意义(P ＜ 0.05) 。BMI 超重组、肥胖组患脂肪肝的危险性分别是正常组的6.598 倍和22.243 倍，超重组、肥胖组与正常组的两两比较，差异均有统计学意义(P ＜ 0.05) 。中心性肥胖组人群患脂肪肝的危险性是正常体型组的3.907 倍(P ＜ 0.05) 。

2.3 不同体重及体型者脂肪肝患病情况(表 2)
表 2 不同体重及体型者脂肪肝的患病率

将观察对象按WHR 分为正常体型和中心性肥胖2 组，按BMl 分为正常体重、超重和肥胖3 组，分别比较不同体型和不同体重脂肪肝的患病情况。结果显示，女性脂肪肝的患病率随着体重的增加而增加，超重及肥胖组脂肪肝患病率(36.8%) 明显高于正常体重组(4.1%) (P ＜ 0.05) ，中心性肥胖组脂肪肝患病率(36.3%) 明显高于正常体型组(12.7%) (P ＜ 0.05) ，WHR 和 BMI 都异常者脂肪肝患病率(49.3%) 也明显高于仅BMI 异常者(25.9%) (P ＜ 0.05) 。

2.4 脂肪肝相关因素危险性分析(表 3)
表 3 脂肪肝相关因素的Logistic 回归分析

以年龄、BMI、 WHR、TC 及TG 为自变量，是否脂肪肝为因变量进行多因素Logistic 回归分析显示: WHR、TG、BMI、年龄是女性患脂肪肝的独立危险因素。

3 讨 论

近年来，研究发现肥胖的类型与脂肪肝的关系更为密切，以腹部脂肪的堆积———即中心性肥胖危险性更大。有研究报道，无论是正常还是超重的女性人群中，WHR 对于心血管病危险因素(糖尿病、高血压、高血脂) 的临床预测力均优于 BMI[5, 6, 7]。本研究多因素Logistic 回归结果表明，相对于外周型肥胖(按BMI 分型) ，中心性肥胖(按WHR 分型) 对脂肪肝的危险性更大，提示将BMI 和WHR 两者结合可明显提高脂肪肝风险预测的特异性和敏感性，可能比单独使用BMI 或 WHR 更能有效的预测脂肪肝的发生，只考虑BMI 可能会忽视腹部脂肪过多而体重正常者发生脂肪肝的危险，这对女性尤为重要。这与相关文献[8, 9]报道的研究结果一致。本研究中，女性教职工脂肪肝的患病率(20.9%) 高于文献报道[9, 10] 可能与高校教职工以脑力劳动为主、工作压力较大、缺乏体力活动、运动锻练较少有关。综上所述，WHR 和BMI 与女性教职工脂肪肝的发生明显相关，因此，控制WHR 和BMI 是预防和控制脂肪肝的有效措施，同时注意合理调整膳食结构，改变不良生活习惯，并保证适量的体育锻炼，以降低脂防肝的发生。

参考文献
[1] 徐林发,祝华君,叶林军,等.成年人脂肪肝与代谢综合症关系[J].中国公共卫生,2010,26(6):764-765.
[2] 傅祖植.开展与肥胖症相关课题的研究是新世纪的迫切任务[J].中华内分泌代谢杂志,2000,16(2):65-72.
[3] 王文绢,王克安,李天麟,等.体重指数、腰围和腰臀比预测高血压、高血糖的实用价值及其建议值探讨[J].中华流行病学杂志,2002,23(1):16-19.
[4] 中华医学会肝脏病学分会脂肪肝和酒精性肝病学组.非酒精性脂肪肝诊断标准[J].中华肝脏病学杂志,2003,11(2):71.
[5] 张晓方.腰臀比与2型糖尿病关系的Meta分析[J].长江学报: 自然科学版,2006,3(2):276-278.
[6] NapMdit P,Pantaewan P,Nevant-amun N,et al.Prevalence of overweight and obesity in Royal Thai Army personnel[J].J Med Association Thai,2007,90(2):335-340.
[7] Gupta R,Rastogy P,Sarno M,et al.Body-mass index,waist-size, waist-hip ratio and cardiovascular risk factors in urban subejcts[J].J Assoc Physicians India,2007,55:621-627.
[8] 袁兰所,郝玉明,郑群,等.腰臀比对女性公务员心血管病危险因素的临床预测力[J].中华流行病学杂志,2009,30(3):214-218.
[9] 卞苏环,朱翠凤,刘颜,等.深圳市中高层职业人群腰臀比值、体重指数与脂肪肝的相关性研究[J].国际护理学杂志,2006,25 (7):497-500.
[10] 唐兰,屈小英,张明军,等.体重指数及血脂甘油三酯与脂肪肝的相关性分析[J].重庆医科大学学报,2007,32(4):410-412.