中国公共卫生  2011, Vol. 27 Issue (4): 399-401   PDF    
引用本文
韦波, 陈强, 潘润德, 冯启明, 陈秋明, 黄国光, 罗红叶, 苏莉, 唐峥华, 唐海宁, 陈娜萦, 陈发钦, 黎火佳. 广西壮族自治区居民重性抑郁症流行病学调查[J]. 中国公共卫生, 2011, 27(4): 399-401.
WEI Bo, CHEN Qiang, PAN Run-de,et al. Prevalence of major depression disorders in urban and rural residents of Guangxi Zhuang Autonomous Region, China[J]. Chinese Journal of Public Health, 2011, 27(4): 399-401.
广西壮族自治区居民重性抑郁症流行病学调查
韦波1, 陈强2, 潘润德2, 冯启明1, 陈秋明2, 黄国光2, 罗红叶1, 苏莉3, 唐峥华1, 唐海宁2, 陈娜萦3, 陈发钦4, 黎火佳4    
1. 广西医科大学公共卫生学院, 广西南宁530021;
2. 广西壮族自治区龙泉山医院;
3. 广西壮族自治区疾病预防控制中心;
4. 广西壮族自治区卫生厅
收稿日期: 2010-05-02.
基金项目: 国家自然科学基金(30660051)
作者简介: 韦波(1958- ),男,壮族,广西柳州人,教授,学士,研究方向:精神流行病学。
摘要: 目的 了解广西壮族自治区居民重性抑郁症的患病水平和分布特征。方法 采用多阶段分层整群随机抽样方法抽取广西壮族自治区6个地级市和10个县≥15岁常住居民共21 290人,采用复合性国际诊断问卷3.0版(CIDI 3.0)和自编调查表进行面访调查,并采用国际疾病及相关健康问题分类第10版(ICD-10)进行诊断。结果 重性抑郁症时点患病率和终生患病率分别为3.40‰和5.32‰;女性重性抑郁症的时点患病率高于男性(P<0.05);其他民族时点患病率高于汉族和壮族居民(P<0.01);时点患病率的患病年龄主要为55～64岁(P<0.05);离婚人群重性抑郁症的时点患病率和终生患病率均较高(P<0.01)。结论 广西壮族自治区居民重性抑郁症患病率较高,女性、年龄55～64岁、离婚的居民是预防重性抑郁症的重点人群。
关键词: 重性抑郁症     时点患病率     终生患病率    
Prevalence of major depression disorders in urban and rural residents of Guangxi Zhuang Autonomous Region, China
WEI Bo, CHEN Qiang, PAN Run-de,et al    
Public Health College, Guangxi Medical University, Nanning 530021, China
Abstract: Objective To investigate the prevalence and distribution of major depression disorders among people aged ≥15 years in urban and rural areas of Guangxi Zhuang Autonomous Region.Methods From July through December, 2007,21 290 subjects aged≥15 years were randomly selected with stratified multi-stage cluster sampling method.All subjects were investigated with a face-to-face interview.The Composite International Diagnostic Interview(CIDI 3.0)was used as the screening tool and the diagnoses were made with the 10th edition of International Classfication of Disease Criteria.Results The current prevalence of major depression disorders was 4.32‰ in the female and 2.50‰ in the male with a significant difference(P<0.05).The lifetime prevalence of major depression disorders was 5.98‰ in the female and 4.68‰ in the male.The lifetime prevalence of major depression disorders was different in adullts of different age(P<0.05).There was a statistically significant difference(P<0.05)in the current prevalence of major depression disorders between different age groups with a current prevalence peaks in the adults at age of 55-64 years.There were differences in the current and lifetime prevalence of major depression between adults with different marital status(P<0.05)with higher current and lifetime prevalences among the adults divorced.Conclusion Major depression disorder is prevalent among urban and rural adult residents in Guangxi and correlates to some socio-demographic factors.
Key words: major depression disorder     current prevalence     lifetime prevalence    

抑郁症是危害人们身心健康的常见精神障碍〔1〕，重度抑郁的患者，除在有限的范围内，几乎不可能继续进行社交、工作或家务活动。为了解广西壮族自治区居民重性抑郁症的患病水平和分布特征，为抑郁症的预防控制提供基础依据，于 2007 年7-12 月对广西壮族自治区随机抽取的6 个地级市和 10 个县≥15 岁常住居民共21 290 人进行重性抑郁症流行病学调查。结果报告如下。

1 对象与方法 1.1 对象

采用多阶段分层整群随机抽样方法将广西壮族自治区居民分为城乡2 层; 城市地区抽取6 个地级市，每个市抽取2 个街道，每个街道抽取5 个居委会; 农村地区抽取10 个县，每个县抽取2 个乡镇，每个乡镇抽取5 个行政村; 在抽取的居委会和行政村中，按户口登记簿的顺序，随机抽取 10 100 户，将每户≥15 岁常住居民(本地户籍常住户口或在本户食宿＞ 1 年的居民) 作为调查的目标人群，拟调查21 290 人。

1.2 方法

调查分为可疑病例筛查和面检确诊2 个阶段。 可疑病例筛查阶段采用复合性国际诊断问卷3.0 版(Composite International Diagnostic Interview，CIDI 3.0)〔2〕和自编社会人口学调查登记表对目标人群进行一对一面访式调查，应用 CIDI 3.0 诊断处理软件按国际疾病及相关健康问题分类第 10 版ICD-10〔3〕标准作出筛查诊断; 面检确诊阶段由精神病学专业人员采用ICD-10 对所有筛查中阳性者和随机抽取 5%的阴性者进行面检确诊。现场筛查的每个调查小组均由接受过统一培训的2 名具有＞ 5 年精神科临床经验的专科医师和12 名熟悉当地民族语言或方言的临床医学专业本科生组成。

1.3 统计分析

采用2000 年中国人口普查的人口构成进行患病率标化; 采用EpiData 3.1 建立数据库，应用SPSS 13.0 软件使用Mantel-Haensze1 分层分析方法计算不同因素的患病率、RR 值及95%CI。

2 结 果 2.1 应答及失访情况

本次拟调查21 290 人，实际调查 18 219人，失访2 453 人，拒访618 人，应答率、失访率和拒访率分别为85.58%、11.52%和2.90%; 城市拟调查7 380 人，实际调查7 028 人，失访148 人，拒访204 人，应答率、失访率和拒访率分别为95.23%、2.01% 和2.76%; 农村拟调查 13 910 人，实际调查11 191 人，失访2 605 人，拒访114 人，应答率、失访率和拒访率分别为80.45%、18.73%和0.82%。

2.2 重性抑郁症患者人口学特征

本次调查共诊断重性抑郁症患者97 例; 其中现患病例67 例，占69.07%; 既往病例30 例; 占30.93%。城市38 例，占39.18%; 农村59 例，占 60.82%。男性43 例，占44.33%; 女性54 例，占55.67%。年龄15 ～ 107 岁，平均年龄(42.04 ± 16.58) 岁; 15 ～ 24 岁19 人，占19.59%; 25 ～ 34 岁13 人，占13.40%; 35 ～ 44 岁18 人，占 18.56%; 45 ～ 54 岁16 人，占16.49%; 55 ～ 64 岁22 人，占 22.68%; 65 ～ 74 岁6 人，占6.19%; ≥75 岁3 人，占3.09%。 汉族55 人，占56.70%; 壮族27 人，占19.59%; 其他民族15 例，占23.71%。未婚21 人，占21.65%; 已婚63 人，占 64.95%; 离婚7 人，占7.22%; 丧偶6 人，占6.19%。文化程度小学及以下38 人，占39.17%; 初中32 人，占32.99%; 高中23 人，占23.71%; 大专及以上4 人，占4.12%。

2.3 重性抑郁症时点患病率分布特征(表 1)
表 1 广西≥15 岁居民抑郁症时点患病率社会人口学分布

本次调查重性抑郁症时点患病率为3.40‰，标化率为3.01‰; 女性重性抑郁症时点患病率高于男性(P ＜ 0.05) ; 其他民族居民时点患病率高于汉族和壮族(P ＜ 0.01) ; 时点患病率的患病年龄高峰集中在55 ～ 64 岁(P ＜ 0.05) ; 离婚居民时点患病率较高 (P ＜ 0.01) ; 不同地区和不同文化程度居民时点患病率差异均无统计学意义(P ＜ 0.05) 。

2.4 重性抑郁症终生患病率分布特征(表 2)
表 2 广西≥15 岁居民抑郁症终生患病率社会人口学分布

本次调查重性抑郁症终生患病率为5.32‰，标化率为4.87‰; 离婚人群终生患病率较高(P ＜ 0.05) ; 不同地区、民族、性别、年龄和文化程度居民终生患病率间差异均无统计学意义(P ＜ 0.05) 。

3 讨 论

本次调查结果表明，广西壮族自治区重性抑郁症时点患病率为3.40‰，终生患病率为5.32‰，低于浙江〔4〕、河北〔5〕、 西藏〔6〕、辽宁省〔7〕和北京市〔8〕的调查结果，这可能是由于本次调查所采用的调查人员、诊断标准和评估方法不同所致。 本次调查采用的筛选工具与诊断标准与江西省2002 年调查一致，结果也较为接近，其抑郁症的时点患病率与终生患病率分别为9.5‰和11.50‰〔9〕。本次调查中广西壮族自治区重性抑郁症在城市的终生患病率高于农村，与国内其他省市报道不一致〔4, 5, 6, 7, 8, 9〕，可能是与城市人群日常生活、工作中心理社会压力较大有关。女性时点患病率高于男性，女性患重性抑郁症的相对危险度是男性的1.76 倍，与Eisen 等〔10〕的研究结果基本一致。本次调查结果提示，女性、年龄为55 ～ 64 岁、离婚人群是广西壮族自治区重性抑郁症的高发人群，应作为重点预防人群。

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