近年来,随着人们生活水平的不断提高,儿童肥胖率也随之增长^〔1〕。 肥胖不仅是高血压^〔2〕、代谢综合征^〔3〕等疾病的危险因素,而且在很大程度上影响着儿童的心理健康。 腰围作为中心型肥胖的预测指标,可反映腹部内脏脂肪和皮下脂肪含量^〔4〕,腰高比可以校正身高增长对腰围的影响,两者均为腹型肥胖的有效评价指标。 为探讨山东省济南市 8~12岁儿童腰围的分布特征及其与年龄、身高、体重和体质指数的相关性,于 2009年 4月随机抽取山东省济南市全日非寄宿制大、 中、小型共 6所小学 1 362名 8~ 12岁学生 ,进行腰围、身高和体重测量分析。 现将结果报告如下。

采取分层随机抽样方法,在山东省济南市区随机抽取全日非寄宿制大 ( ≥ 1 000人 )、中 ( 500~ 1 000 人 )、小 ( < 500人 )型小学各 2所,共 6所小学 1 362名 8~ 12岁小学生作为调查对象,对其腰围、身高和体重进行测量。 其中男生 663名,占 48.7 % ; 女生 699 名,占 51.3% ; 8 岁 259 人,占 19.0% ; 9岁 254人,占 18.6% ; 10岁 279人,占 20.5% ; 11岁 286人,占 21.0% ; 12岁 284人,占 20.9% 。

(1) 腰围: 使被测者身体直立,采用统一定制围度尺以腋中线肋弓下缘和髂嵴连线中点的水平位置为测量点测量腰围,每人测 2次取平均值。 以 cm 为单位记录 ,精确至 0.1 cm。 (2)身高: 被测者赤足、脱帽,躯干自然挺直,头部正直,两眼平视正前方,采用 GM CS- I型身高测试仪 (北京鑫东华腾体育器械有限公司 )测量身高。 以 cm 为单位记录,精确至 0.1 cm。 (3)体重: 被测者晨起空腹,只穿短裤 ( 女生可带胸罩 ) ,并足平静站立于踏板之间,采用 RGT - 140 型体重秤 ( 常州市武进衡器有限公司 )测量体重。 以 kg为单位记录,精确至 0.1 kg。

采用 EpiData 3.02 建立数据库,应用 SPSS 16.0进行 t检验和 Spearman相关分析。

1 362名 8 ~ 12 岁小学生中,各年龄组男生腰围均大于女生,差异有统计学意义 ( P < 0.01); 男、女生的腰围均随年龄增长而增大,差异均有统计学意义 ( P < 0.01)。

表 1

表 1 不同性别及年龄儿童腰围比较 ( cm )

表 1 不同性别及年龄儿童腰围比较 ( cm )

1 362 名 8~ 12岁小学生中,各年龄组男生腰高比均大于女生,差异有统计学意义 ( P < 0.05) ; 男、 女生腰高比随年龄的增长变化不明显 ( P > 0.05) 。

表 2

表 2 不同性别及年龄儿童腰高比比较

表 2 不同性别及年龄儿童腰高比比较

相关分析结果表明,男生腰围与年龄 ( r = 0.366,P < 0.05 )、 身高 ( r = 0.599,P < 0.05)、体重 (r = 0.909,P < 0.05)和体质指数 ( r = 0.889,P < 0.05 ) 均呈正相关; 女生腰围与年龄 ( r = 0.376,P < 0.05)、 身高 ( r = 0.560,P < 0.05)、体重 ( r = 0.891,P < 0.05)和体质指数 ( r = 0.871,P < 0.05)均呈正相关; 男生腰高比与身高 ( r = - 0.226,,P < 0.05)呈负相关,与体重 ( r = 0.718,P < 0.05)和体质指数 ( r = 0.868,P < 0.05)均呈正相关; 女生腰高比与身高 ( r = 0.088,P < 0.05 )、 体重 ( r = 0.620,P < 0.05)和体质指数 ( r = 0.875,P < 0.05)均呈正相关。

本次调查结果表明,济南市 8~ 12 岁儿童腰围随年龄增长而增大,男生腰围大于女生,与 Mc Carthy等^〔5〕研究结果一致,可能与青春期女生以臀部皮下脂肪增加为主,而男生主要以腹腔体脂聚集增加有关。 男生腰高比大于女生,但随年龄增长变化不明显,可能与儿童正处于生长发育高峰期,身高和腰围均快速增长有关。 相关分析结果表明,男、女生腰围和腰高比与身高、体重和体质指数均呈正相关,但腰高比与男生身高呈负相关关系,与女生身高呈正相关,可能与性别及青春期启动时间的不同有关。

腰围与心血管疾病、 糖尿病、 高血压等疾病密切相关^{〔6, 7〕},但腰围与年龄相关,故不宜作为儿童腹型肥胖的良好指标。 腰高比与年龄无相关性 ,与腰围高度相关,受身高影响小,且无性别和年龄差异,可有效评价儿童腹型肥胖,但还需进一步分析和探讨。