自杀是中国全人口的第五位死亡原因,是15~34岁人群的首位死因^〔1〕。生理和心理的不成熟使青少年较其他年龄人群缺乏应对压力的能力,容易产生自我伤害、自杀等极端行为和想法。有研究表明^{〔2, 3〕},父母教养方式会对青少年的自尊、心理健康等产生影响。为了解母亲教养方式与高中生自杀意念的关系,为青少年自杀干预研究提供科学依据,于2009年4月在广东省广州市随机抽取787名高中生进行问卷调查。结果报告如下。

采取整群随机抽样方法抽取广东省广州市1所普通高中和2所重点高中高一和高二学生共847人进行问卷调查。共发放问卷847份,回收有效问卷787份,有效应答率为92.92%。

采用自编青少年不良行为调查表和母亲教养方式问卷^〔4〕进行调查。(1)青少年不良行为调查表:包括自杀意念评定标准和自我伤害行为发生情况。问卷中自杀意念以"过去1年中是否曾经考虑过自杀"做出肯定回答者判断为阳性;自我伤害行为是指过去1年中曾有意做出伤害自己的行为。(2)母亲教养方式问卷:从父母教养方式评价量表中文版(EMBU)^〔4〕中提取母亲教养方式相关内容形成母亲教养方式问卷,内容包括情感温暖和理解、过干涉过保护、拒绝否认、惩罚严厉和偏爱被试5个维度,共57个评价项目。该量表采用4级评分^〔5〕,"从不"记1分,"偶尔"记2分,"经常"记3分,"总是"记4分,各因子得分等于所含条目得分之和,得分越高表示此种教养方式倾向越强烈。

采用Epidata 3.1建立数据库,应用SPSS 13.0软件进行χ²检验、t检验、非条件Log istic回归分析。

共调查787名高中生中,男生374人,占47.52%;女生397人,占50.44%;性别不详16人,占2.03%。高一497人,占63.15%;高二290人,占36.85%。最小年龄14岁,最大18岁,平均年龄(16.5±0.77)岁。母亲文化程度在小学及以下92人,占11.69%;初中252人,占32.02%;高中/技校/中专218人,占27.70%;大学本科及以上225人,占28.59%。父母离异29人,占3.68%。家庭月收入< 2 000元44人,占5.59%;2 000~4 999元154人,占19.57%;5 000~10 000元148人,占18.81%;> 10 000元92人,占11.69%;322人不知道家庭收入,占40.91%;27人缺失,占3.43%。

10.67%的高中生在过去12个月里曾经考虑过自杀;男生和女生自杀意念发生率分别为7.24%和14.18%,女生自杀意念发生率高于男生(χ²=9.58,P=0.002);自评学习成绩上、中、下等的高中生自杀意念发生率分别为6.46%,9.50%,16.46%,差异有统计学意义(χ²=14.51,P=0.001);有自我伤害行为和无自我伤害行为高中生自杀意念发生率分别为24.53%和7.27%,差异有统计学意义(χ²=39.12,P=0.001)。

表 1

表 1 有无自杀意念组母亲教养方式各维度得分比较 ( x±s)

表 1 有无自杀意念组母亲教养方式各维度得分比较

与无自杀意念高中生比较,有自杀意念高中生母亲更多采用过干涉过保护(t=2.52,P=0.013)和拒绝否认(t=3.33,P=0.001)的教养方式;在情感温暖和理解、惩罚严厉、偏爱被试3个维度得分差异无统计学意义。

单因素Logistic回归分析结果表明,母亲在教养方式中采用过干涉过保护(OR=1.055)、拒绝否认(OR=1.109)和惩罚严厉(OR=1.050)是高中生自杀意念的相关影响因素;多因素Logistic回归分析结果表明,母亲教养方式为拒绝否认(OR=1.109)是高中生自杀意念发生的危险因素。

本次调查结果表明,广州市高中生自杀意念发生率为10.67%,低于国内其他研究^{〔6, 7〕};与2005年中国青少年健康相关/危险行为调查结果相似^〔8〕。本研究中女生自杀意念的发生率高于男生;自评学习成绩差的学生更容易产生自杀意念,与张敏等^〔7〕研究结果一致。有研究表明,青少年对未来持悲观态度时,常出现自伤行为,甚至可能以极端的方式结束自己的生命,是自杀的高危人群^〔9〕,也与本研究中有自我伤害行为的高中生更易产生自杀意念的结果一致。

有自杀意念高中生的母亲多采用过干涉过保护和拒绝否认等不良教养方式,与张志群等^〔10〕研究结果相似,父母对子女的过度干涉,更易使子女产生自卑感、无助感和不安全感,产生心理障碍^〔11〕;父母的拒绝否认容易伤害子女的自尊,使其胆小、退缩,甚至产生抑郁情绪^〔12〕,从而导致孩子产生自杀意念。家庭是青少年最主要的成长环境,母亲是子女的第一个老师,因此,家长应及时、有效地给予子女温暖和理解,以预防青春期中学生自杀意念的产生。