军事训练是军事斗争准备的主要手段,软组织损伤是伴随军事训练产生的问题之一。了解不同兵种、不同训练方式中官兵软组织损伤的发生率、类型及部位,有助于训练前的重点预防。于2008年上半年在全军软伤治疗与康复研究中心对驻地陆海空三军3 356名官兵进行了军训伴随保障并进行了软组织损伤流行病学调查,现将结果报告如下。

2008年1-9月,选择在辽宁省葫芦岛和锦州地区驻军的3 356名参加军训官兵作为调查对象,其中陆军 1 205人、海军997人、空军1 154人。均为男性,年龄为18- 28岁,平均为21.62岁。

调查表由课题组根据!军事训练伤诊断标准及防治原则∀附录A中10项软组织损伤疾病诊断要点统一制作^〔1〕。内容包括一般情况,损伤的时间、部位、性质和程度,训练致伤的科目和原因等。调查表由营卫生所医师如实填写,课题组成员协助完成诊断和治疗。凡在军事训练中发生软组织损伤导致功能障碍,停止正常训练> 1 d者纳入。

采用SPSS 12.0软件进行分析。计数资料的描述采用百分比,率的比较采用χ²检验,P < 0.05为差异有统计学意义。

3 356名调查对象中,共发生训练软组织损伤732人,920人次,累计发生率为27.4%,其中陆军1 205人中发生470人次,累计发生率为39.0%;海军997人中发生215人次,累计发生率为21.6%;空军1 154人中发生235人次,累计发生率为20.4%。陆军与海、空军比较,差异有统计学意义(P < 0.05)。

表 1

表 1 军事训练软组织损伤类型分布

表 1 军事训练软组织损伤类型分布

软组织损伤累计发生率前3位依次为挫伤,占7.2%;创伤性滑膜炎,占6.1%;擦伤,占 4.4%。滑囊炎发生率最低,占0.2%。

表 2

表 2 军事训练软组织损伤部位分布

表 2 军事训练软组织损伤部位分布

软组织损伤发生的部位主要集中在下肢和腰部,分别占40.3%和35.3%;上肢次之,占 10.9%。其他部位的损伤则存在兵种差异:其中陆军肩部损伤居多,占5.3%(与海军比较P < 0.05),海军背部损伤居多,占5.6%(与陆空军比较均为P < 0.05),空军颈部损伤居多,占5.1%(与陆海军比较均为P < 0.05)。

软组织损伤的致伤科目主要为5 km越野和400 m障碍,均为211人次,分别占训练伤总数的22.9%。其次为器械体操121人次和擒拿格斗99人次,分别占训练伤总数的13.2%和10.8%。发生率最低的科目为射击8人次,占训练伤总数的0.8%。

有关军事训练伤的流行病学调查国内可见诸多报道,但多源于对出院病人的回顾性资料分析。本项研究由课题组在训练保障过程中实施现场调查,调查内容明确、诊断标准统一。结果表明,陆、海、空三军官兵军事训练软组织损伤综合发生率为21.8%,累积发生率为27.4%,明显高于其他调查的7.9%~14.8%^{〔2, 3〕},可能与本调查包括了发生损伤未到医院就诊或就诊未住院的官兵,其结果更接近客观实际。本调查还表明,陆军软组织训练伤发生率明显高于海、空军,肩部损伤、皮肤擦伤和创伤性滑膜炎最为常见,可能与特种部队训练科目更多、训练强度更大及野外驻训环境有关;海军腰背部损伤较多,可能由潮湿环境所致;空军颈部损伤发生率较高,可能与飞行人员重力加速度及头盔重量负荷导致颈部肌肉疲劳和慢性损伤有关。了解官兵软组织损伤发生规律和致伤因素,有助于对好发部位和好发类型进行针对性重点预防,从而有效降低训练伤发生率及训练减员。