城市出租车司机是较为特殊行业环境，属于脑力紧张作业群体，其突出特征为工作节奏快、超负荷运营时间长、注意力高度集中、生活不规律、白班和夜班频繁轮转^{〔1, 2, 3〕}，长期如此容易破坏人体内源性生物钟节律，引起心理负荷过重、身体疲乏、情绪低落、紧张、失眠以及导致功能性胃肠病(functional gastrointestinal diseases，FGIDs)发病。但目前国内有关出租车司机FGIDs患病现况报道较少。为了解出租车司机功能性胃肠病患病现况，于2009年5-7月，对辽宁省沈阳市某出租车公司610名司机进行了调查。现将结果报告如下。

2009年5-7月选择2009年沈阳市某出租车公司参加体检的623名司机为调查对象，该公司共有出租车司机677名，本次参加体检的为623名司机，占92.02%，均为从事出租车司机工作1年以上的男性。共发放调查问卷610份，应答率96.39%，其中合格问卷513份，合格率87.24%。

调查员由经过培训考试合格的医生和护士担任。调查问卷分2部分:(1)一般情况:年龄、性别、民族、文化程度、身高、体重、相关疾病史和家族史等;工作情况:包括从事出租车司机年限，每天工作时间、每周夜班频次等;其他相关情况:饮食习惯、婚姻家庭、家庭收入等。(2)罗马Ⅲ成人功能性胃肠疾病诊断调查问卷(Rome Ⅲ diagnostic questionnaire for the adult FGIDs，ROME Ⅲ-DQ)^〔4〕，包括所有功能性胃肠疾病的相关症状、严重程度、持续或发作时间等。医生根据症状问卷内容进行诊断。

采用EpiData2.0软件建立数据库，运用SPSS 10.0软件进行计算均数、频数和率的比较，进行χ²检验。P＜0.05差异有统计学意义。

调查的513名司机中，年龄27～58岁，平均(45.83±12.37)岁，27～29岁65人，占12.67%，30～39岁160人，占31.19%，40～49岁196人，占38.21%，50～58岁92人，占17.93%。从事现岗位年限为1～14年，平均(6.42±2.37)年;其中≤5年121人，占23.59%;6～9年249人，占48.54%;≥10年143人，占27.88%。文化程度11～16年，平均(12.87±3.24)年;其中中学或中专343人，占66.86%;大学以上170人，占33.14%。已婚385人，占75.05%，未婚、离异或丧偶128人，占24.95%。家庭人均月收入≤1000元133人，占25.92%;1001～2000元254人，占49.51%;≥2001元126人，占24.56%。

表 1

表 1 沈阳市出租车司机群体FGIDs 各亚型患病率分布

表 1 沈阳市出租车司机群体FGIDs 各亚型患病率分布

513名出租车司机中确诊FGIDs148例，患病率为28.85%。患有罗马Ⅲ标准中各类FGIDs疾病16种，排在前5位分别为:功能性消化不良(11.50%)、功能性便秘(10.53%)、肠易激综合征(9.16%)、功能性腹泻(8.19%)和非特异性功能性肠病(7.41%)。

148例出租车司机FGIDs患者中，单一亚型患者45例，占30.41%;2个以上亚型患者103例，占69.59%。其中2个亚型患者58例，占56.31%;3个亚型患者24例，占23.30%;4个亚型患者13例，占12.62%;5个亚型患者7例，占6.80%;6个亚型患者1例，占0.97%。

工作1～4年出租车司机121人，FGIDs患病11例，患病率9.09%;工作5～9年出租车司机249人，FGIDs患病85例，患病率34.14%;工作10～14年出租车司机143人，FGIDs患病52例，患病率36.36%。从事出租车司机工作年限5～9年和10～14年者FGIDs患病例数及患病率明显高于1～4年者(P均＜0.01)。

FGIDs是一组常见症状，但无法用器质性病变或生化指标异常来解释的消化道功能性疾病。近年来，有关职业环境因素与从业人群身心健康关系调查很多，各行各业都有FGIDs患病报告，特别是一些工作在特种环境中和从事某些特殊行业就业人群。目前已有研究证实，经常乘坐飞机的旅客、空乘人员和远洋轮船海员比较容易患FGIDs，军训官兵和重点大学在校生FGIDs患病率也较高，医院从事倒班的医护人员中FGIDs患病率也较高。^{〔5, 6, 7, 8, 9〕}大城市出租车司机工作性质及特点决定了他们是FGIDs易发人群^{〔2, 10〕}。本次调查显示，沈阳市513名出租车司机中FGIDs患病率为28.85%，明显高于国内几大城市人口的5.67%～7.26%(RomeⅡ标准)^〔11〕。同时排在前5位分别为:功能性消化不食、肠易激综合征、非特异性功能性肠病，胃食管反流病和功能性便秘。

症状重叠是指FGIDs患者具有2种以上、不同分类的该病表现，许多FGIDs患者有症状重叠表现，部分患者还表现出多种FGIDs症状。本研究表明，69.59%的出租车司机中存在2种以上FGIDs症状重叠或共病，国内其他一些FGIDs流调报道^{〔5, 6, 7, 8, 9〕}也证实FGIDs患者存在较高比例的FGIDs症状重叠或共病现象。本研究表明，从事出租车司机工作年限长者FGIDs患病率明显高于年限短者。其他国内文献〔9, 12, 13〕也有类似报道。

综上所述，城市出租车司机群体长期处于特殊工作环境，存在着明显的FGIDs患病倾向，可能导致心理负荷大，情绪不稳，驾驶工作和生活质量下降，是交通事故的可能诱发原因。因此，应加强患病规律研究以便及时采取有针对性的干预措施。