截止2007年底，中国累计报告人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者22.4万例，卫生部估计我国现存活的HIV感染者约有70.0万人，提示大量的HIV感染者尚未被发现^〔1〕。艾滋病自愿咨询检测(voluntarycounselingandtesting，VCT)有利于及时发现艾滋病病人和感染者，同时通过咨询和转介等支持性服务，有利于改变和降低危险行为，避免新感染发生，减少艾滋病的传播^{〔2, 3〕}。宾馆、酒店、发廊等娱乐场所中的女性服务人员是传播艾滋病的高危人群，促进女性服务人员改变危险行为，并及时发现其中潜在的艾滋病感染者，对艾滋病防治有重要意义。本研究于2005年对广东省广州市女性服务人员艾滋病相关知识、态度、VCT意愿及其影响因素进行调查，为采取有效措施促进女性服务人员主动参加艾滋病咨询检测提供参考依据。

参加广州市海珠区、越秀区、荔湾区疾病预防控制中心健康培训的女性服务人员，主要来源于广州市宾馆、酒店、发廊、桑拿及浴足中心、卡拉OK厅等场所。

采用自行设计的调查问卷进行匿名自填式调查。内容包括一般情况(包括年龄、婚姻状况、文化程度、从事该工作时间、每月经济收入、户籍等)、艾滋病相关知识(包括基本知识、传播途径及非传播途径知识，13条艾滋病要关知识答对为1分，答错或不知道为0分，知识总得分0～13分)、对艾滋病病人态度(包括艾滋病病人享有平等权利、家庭对艾滋病病人表示理解、社会对艾滋病病人表示理解、本人对艾滋病病人表示理解、朋友感染艾滋病的态度、家人感染艾滋病的态度、配偶感染艾滋病的态度、希望他人对你感染艾滋病的态度。态度“宽容积极”为1分，“歧视消极”为-1分，“不明确”为0分，态度总得分取值为-8～8)及艾滋病VCT意愿等。

应用EpiData 3.0软件建立数据库，用STATA 10.0软件对资料进行统计描述和统计分析，分析方法采用χ²检验和多重对应分析。

调查发放问卷520份，获有效问卷511份，回收率98.3%。年龄17～54岁，平均年龄为(25.8±7.8)岁;未婚327人，占64.0%，已婚166人，占32.5%，其他(包括同居、离异、丧偶)18人(3.5%);小学及以下学历26人(5.1%)，初中331人(64.8%)，高中125人(24.4%)，大专及以上学历29人(5.7%);从事该工作0～3个月有152人(29.8%)，4～6个月有75人(14.7%)，＞7个月有253人(49.5%)，漏答31人(6.0%);每月经济收入＜500元有86人(16.8%)，500～999元有305人(59.7%)，＞1000有102人(20.0%)，漏答18人(3.5%);来自城市223人(43.6%)，城镇95人(18.6%)，农村174人(34.1%)，漏答19人(3.7%)。

艾滋病相关知识平均分为(7.8±2.6)分。其中艾滋病(AIDS)知识的13题全部回答正确的仅有3人(0.6%)，有5人(1.0%)全部回答错误。3种HIV传播途径的知晓情况分别是:输血368人(72.0%)、共用针具358人(70.0%)、性行为358人(70.0%)、母婴传播391人(76.5%)，HIV传播途径全部回答正确的有292人(57.5%)。日常接触不传播HIV的知晓情况分别为:蚊虫叮咬166人(32.5%)、同桌吃饭300人(58.7%)、握手324人(63.5%)、交谈说话323人(63.2%)、一起游泳250人(48.9%)。基本知识的知晓情况:“外表能否知道有无感染HIV”回答正确有282人(55.1%)，艾滋病可控制性和预防性的知晓分别为313人(61.3%)、424人(82.9%);而艾滋病病原体的抵抗力知晓仅为153人(30.0%)。对艾滋病病人态度中位数为8分。其中态度最宽容的是对家人感染艾滋病的理解态度483人(94.5%)，其次是家庭对艾滋病病人表示理解463人(90.6%);而认为艾滋病病人应享有平等权利最低391人(76.5%)。

表 1

表 1 不同人口学特征女性服务人员艾滋病VCT 意愿比较

表 1 不同人口学特征女性服务人员艾滋病VCT 意愿比较

研究对象如果怀疑自己感染艾滋病，会选择咨询检测的有245人(48.0%)，只检测不咨询的有215人(42.1%)，只咨询不检测的有42人(8.2%)，不作任何反应的有9人(1.7%)。不同因素对艾滋病咨询检测意愿的比较结果显示，不同婚姻状况、文化程度、艾滋病相关知识得分、对艾滋病病人态度得分，其艾滋病咨询检测意愿差异有统计学意义(P＜0.05)，其中未婚者咨询检测比例较高，占52.9%，文化程度越高、艾滋病相关知识得分越高、对艾滋病病人态度得分越高，其艾滋病咨询检测比例越高。＜30岁者咨询检测比例较高，占50.9%，但差异无统计学意义(P＞0.05)。

把χ2检验中有统计学意义的变量(婚姻状况、文化程度、艾滋病相关知识得分、对艾滋病病人态度得分)与艾滋病自愿咨询检测意愿进行多重对应分析，婚姻状况、文化程度、艾滋病相关知识得分、对艾滋病病人态度得分与艾滋病自愿咨询检测意愿存在一定的对应关系;艾滋病相关知识得分高、对艾滋病病人态度得分高、高中及以上文化程度与咨询检测相关联，艾滋病相关知识得分中等、对艾滋病病人态度得分低或中等、初中文化程度与检测但不咨询相关联，艾滋病相关知识得分低、小学及以下文化程度、其他婚姻状况(包括同居、离异、丧偶)与咨询但不检测相关联。

本次调查显示，广州市娱乐场所女性服务人员对艾滋病相关知识有一定了解，但总体知晓率不高，掌握的知识不全面，对日常生活接触是否会传播艾滋病和爱滋病病原学体的抵抗力等问题知晓率比较低，与国内研究结果相似^{〔4, 5, 6〕}。因此，今后需加大娱乐场所高危人群的艾滋病健康教育力度，帮助该类人群正确了解和掌握艾滋病的基本知识和传播途径知识，特别是非传播途径知识，提高艾滋病的认知水平。

本研究中有48%的女性服务人员愿意选择艾滋病咨询检测，与贵州的研究结果基本一致(43.5%)^〔7〕。本研究的χ2检验和多重对应分析结果提示，婚姻状况、文化程度、艾滋病相关知识、对艾滋病病人态度是艾滋病自愿咨询检测意愿的影响因素，其中艾滋病相关知识掌握越好、对艾滋病病人态度越宽容、学历越高者，更倾向于选择艾滋病咨询检测。这与国内研究结果相似^{〔8, 9〕}。因此，艾滋病知识水平低、歧视艾滋病感染者是阻碍人们主动接受VCT的主要因素。今后应该在娱乐场所服务人员中进行艾滋病知识、消除对艾滋病病人或感染者歧视的宣传教育，使她们意识到自身感染艾滋病的危险，以提高艾滋病VCT检测率，促进安全性行为，控制艾滋病流行。