2009年春，甲型H1N1流感(简称甲流)在中国部分地区造成局部流行。从四川出现第1例患者，截止2009年11月4日，全国累计报告病例51624例，死亡51人，病死率接近1%^〔1〕。近年来，此类的突发公共卫生事件(如甲流、禽流感等)对民众的健康理念和生活方式产生较大的影响^〔2〕。男性在农村家庭中占主导地位，是主要的劳动力，其健康关系整个家庭的生计。为了解农村居民对甲流的认知情况及影响因素，从而有效开展健康教育，于2009年7月15-25日对山东省东营市≥15岁男性农村居民880人进行调查，现将结果报告如下。

采用多阶段分层整群随机抽样方法，首先根据人均GDP水平^〔3〕，在东营市的所有县区中抽取3个县(广饶、垦利、利律);从每个样本县中随机选择3个乡镇;然后每个乡镇随机抽取6个村(共54个村);最后按照等距离抽样方法(根据门牌号)在每个样本村随机抽取至少60户≥15岁男性农村居民进行甲型(H1N1)流感认知情况调查。

在参照文献〔3〕171-239的基础上，结合预调查的情况，采用自行设计的调查表进行调查，内容包括年龄、婚姻状况、职业、文化程度、自我感觉健康状况、是否关注卫生知识宣传、听说甲流的途径以及对甲流相关知识的了解等。甲流相关知识包括甲流的典型症状、传播途径、潜伏期、自我预防措施、治疗措施以及甲流能否治愈6个题目。然后对这6个问题赋分，单选题答对得1分，答错或不清楚得0分;多选题答对一项得1分，不清楚得0分，全答对满分18分;0～6分为不了解，7～12分为一般了解，13～18分为非常了解。调查表采用匿名方式在调查员的协助下自行完成，当场回收。

应用SPSS 17.0软件进行秩和检验(Kruskal-Wallis检验)、最优尺度回归分析等。

共发放调查问卷943份，其中有效调查问卷是880份，有效率93.32%。被调查人群年龄15～87岁，平均年龄为(47.73±15.06)岁。

调查对象对甲流的主要症状、流行病学、预防和治疗措施等相关知识掌握较差，正确回答率均＜50%。其中甲流的典型症状、自我预防措施和治疗措施回答正确的分别有21，52，115人，正确率分别为2.4%，5.9%，13.1%;对甲流能否治愈回答正确的有658人，正确率较高，为74.8%。

调查对象甲流知识得分的第25%，50%，75%位数分别为1.0，5.0，9.0分，见表 1。知识得分经Shapiro-Willk检验后不符合正态分布(P=0.000)，分布呈偏态，所以采用非参数统计的秩和检验，结果显示:不同年龄、婚姻状况、文化程度、职业、对卫生宣传教育关注程度的调查对象的知识得分差异有统计学意义(P＜0.05)，知识得分随着年龄的降低、文化程度的增高而增加，自觉感觉的健康状况越好、越关注卫生宣传教育得分越高，未婚男性得分最高，在校学生/机关或事业单位工作的居民得分高于其他职业。

表 1

表 1 不同特征农村男性居民甲流相关知识得分影响因素

表 1 不同特征农村男性居民甲流相关知识得分影响因素

将电视/收音机、报刊/杂志/书籍、家人/邻居/朋友作为获取甲流知识的主要渠道的分别有828，111，96人，分别占94.1%，12.6%，10.9%。获知甲流知识途径不同的居民其准确率也不同，如通过电视/收音机、家人/邻居/朋友/的居民的甲流知识得分不高，平均为5～6分;而通过报刊/杂志/书籍、网络、宣传栏/手册、医生/护士的居民的甲流知识得分却较高，平均为10.5～11分。

单因素分析发现年龄、婚姻状况、文化程度、职业、自我感觉健康状况、关注卫生宣传教育的程度这6个特征对甲流知识得分有影响。因此，将这几个特征纳入最优尺度回归分析中，结果显示，年龄、职业、文化程度、关注卫生宣传教育的程度4项因素对甲流知识得分有影响。年龄越低、文化程度越高、对卫生宣传教育越关注则甲流知识得分越高。由于职业是无序多分类变量，其F值显示它对得分影响较大。

表 2

表 2 影响男性甲流知识得分状况的最优尺度回归分析

表 2 影响男性甲流知识得分状况的最优尺度回归分析

本次调查发现，东营市男性农村居民对甲流的认知程度不高，认知平均得分为(5.49±4.54)分，对甲流的典型症状、传播途径、潜伏期、自我预防措施、治疗措施回答的正确率均＜50%，说明该市男性村民对甲流的相关知识了解较少。

从被调查者的年龄来看，年龄越高对甲流认知得分越低，而那些只靠务农生活的村民甲流知识的得分偏低，同时文化程度也是制约因素，文化程度越低，对甲流了解越少。因此，宣传重点应该放在年龄偏大、在家务农以及文化程度较低的男性人群。从知识来源来看，电视、收音机是主要来源，可是实际上这类村民在回答甲流相关问题时的得分并不高。而通过网络、报刊、杂志、书籍、宣传栏、宣传手册、医生、护士获知甲流知识的村民的得分却相对较高，说明通过电视、收音机方式进行宣传教育的效果并不理想，建议采用每户农村家庭均派发宣传手册，使村民在闲暇时间可以更多的了解甲流的知识，同时加强乡村医生的甲流知识培训，以最大程度地发挥他们的宣传教育作用。