丙型肝炎病毒严重影响人类健康，是人类慢性肝炎、肝硬化甚至肝癌发生的重要病因^〔1〕，其感染途径主要以输血为主，但其他途径各报道不一。本研究通过多中心、大样本的调查方式，自2009年3月至2009年12月共收集慢性丙型肝炎患者1129例，对其感染途径进行不同性别、年龄段及地区间的分布情况调查统计，结果报告如下。

1129例患者分别来自全国12个城市(上海、北京、南京、深圳、郑州、山东、深圳、常州、南通、南宁、成都、广州)18家医院的住院或门诊病人，其中男性585例，占51.8%，女性544例，占48.2%;年龄最小15岁，最大75岁，平均年龄(47.2±14.05)岁。病例全部按照2004年中华医学会肝病学分会、中华医学会传染病与寄生虫病学分会修订的《丙型肝炎防治指南》诊断标准^〔2〕:丙型肝炎病毒(HCV)感染＞6个月，或发病日期不明、无肝炎史，但肝脏组织病理学检查符合慢性肝炎，或根据症状、体征、实验室及影像学检查结果综合分析，亦可诊断。

采用自行设计的调查问卷，内容包括患者的年龄、性别、感染途径(输血及血制品，与丙肝患者密切接触，性行为，吸毒，不详)，由专职人员现场填写。

采用SPSS 17．0软件进行统计分析，不同性别，年龄段及地域间的比较采用χ²检验。

表 1

表 1 丙型病毒肝炎不同感染途径的感染情况

表 1 丙型病毒肝炎不同感染途径的感染情况

输血及血制品感染者，占61.2%(691/1129)、感染途径不详者占总32.8%(370/1129)、吸毒者占3.9%(44/1129)、与丙肝患者密切接触者占1.6%(18/1129)、性行为占0.5%(6/1129)。

在输血及血制品感染者中，男性患者330例，女性患者361例，男女感染率分别为47.8%和52.2%;在感染途径不详者中，男性患者206例，女性患者164例，男女感染率分别为55.7%和44.3%;在吸毒者中，男性患者40例，女性患者4例，男女感染率分别为90.9%和9.1%;在与丙肝患者密切接触者中，男性患者9例，女性患者9例，男女感染率分别为:50.0%和50.0%;在性行为感染者中，男性患者1例，女性患者5例，男女感染率分别为16.7%和83.3%。男性与女性感染途径比较差异具有统计学意义(χ²=36.695，P＜0.01)。

1129例(7例因年龄不明，未计算)慢性丙型肝炎患者中，患者年龄主要以40-60岁为主(共554例);输血及血制品感染者，年龄主要集中在＞60岁和40～60岁，分别占到54.6%(377/691)和23.6%(163/691);年龄在20～40岁和＜20岁的偏低，分别占18.7%(129/691)和3%(22/691);吸毒感染者年龄主要集中在20～40岁，占吸毒感染总人数的70.5%(31/44)。不同年龄段之间的感染途径比较差异有统计学意义，(χ²=98.281，p＜0.01)。

根据地域的不同，本研究将广州、深圳、南宁3市划为南方城市，共收集慢性丙肝患者162例;北京划为北方城市，共收集慢性丙肝患者228例。南、北地区比较结果显示:南方城市输血感染46.3%;低于北方城市的59.2%;南方城市吸毒感染丙肝患者占16.0%，明显高于北方城市的0.01%。南北方城市感染途径比较差异有统计学意义(χ²=34.594，P＜0.01)。

调查结果显示，慢性丙型肝炎的传播途径仍以输血和血制品使用为主(占总人数的61.2%)，与近年68.69%的输血感染率报道相近^〔3〕，表明中国对献血员的筛查措施，血制品的加工水平仍需要进一步的改善和提高。其次为感染途径不详者(占总人数的32.8%)，与近年报道10%～30%的丙型肝炎的感染者不能明确其感染来源相近^〔4〕，说明中国对丙肝预防知识的宣传还有待进一步的提高。结果显示，男女之间的感染途径存在明显差别，在输血感染丙肝患者中女性高于男性。通过比较不同年龄段的丙肝患者感染途径发现，年龄在＞60岁和40～60岁的输血感染较高，而年龄在20～40岁和＜20岁的输血感染相对偏低，说明低年龄段由于输血引起的丙肝发病率普遍较低，与抗HCV阳性主要集中于29～38年龄段的报道不一致^〔5〕;通过比较不同地域间丙肝患者的感染途径，发现南方城市与北方之间存在明显差异，北方城市感染途径主要以输血为主，而南方城市除输血感染外，吸毒感染率也较高，由于吸毒所导致丙肝感染率南方城市明显高于北方城市。